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 慢性蕁麻疹
慢性蕁麻疹
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英文名稱 :chronic urticaria

就診科室 :皮膚科

常見病因 :可因藥物、食物、生理、物理等原因引起

常見症狀 :皮膚發癢或麻刺感,皮疹,不適、頭痛、發熱

慢性蕁麻疹是指由各種因素致使皮膚、黏膜、血管發生暫時性炎性充血與組織內水腫,病程超過6周者稱為慢性蕁麻疹。病因常不確定。臨床表現為患者不定時地在軀幹、面部或四肢發生風團和斑塊。發作從每日數次到數日一次不等。 [1]

目錄

病因

慢性蕁麻疹常見病因有:

飲食

食物以魚、蝦、蟹、蛋類常見;部分香料、調味品也可引起。

藥物

藥物可引起本病。青黴素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等,通過免疫機制引發蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物,能直接使肥大細胞釋放組胺引發蕁麻疹。

感染

 
慢性蕁麻疹病因
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包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、細菌(如金葡萄)、真菌和寄生蟲(如蛔蟲等)。

生物因素

動物及植物因素,如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。

物理因素

冷、熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。

其他因素

胃腸疾病、代謝障礙、內分泌障礙和精神因素也可引起。 [2]

臨床表現

 
慢性蕁麻疹
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在風疹塊出現前,局部皮膚發癢或有麻刺感,迅速出現皮疹。部分患者在風疹塊出現數小時或1~2日內出現全身症狀,如食慾缺乏、全身不適、頭痛或發熱。風疹塊表現為扁平發紅或蒼白色的水腫性斑,邊緣有紅暈。風疹塊呈環形可稱環狀蕁麻疹,幾個相鄰的環形損害可以相接或融合而成地圖狀。風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹。

風疹塊常在數小時或1~2日內自然消失,其他部位又有新的皮損陸續出現,風疹塊已消失處在24小時內不再發生新的損害。風疹塊消失後,皮膚恢復正常。風疹塊的大小及數目不定,可出現在任何部位的皮膚、黏膜。風疹塊引起劇癢、針刺或灼熱感,各人的程度不同。嚴重時有頭痛、發熱等全身症狀,尤其急性蕁麻疹病人可發熱達40℃左右,血壓可降低甚至發生昏厥和休克。大多數病人只有發癢的風疹塊而無其他症狀。

風疹塊的病程不定,有的在一日之內發生數次皮疹,經過數日或1~2周至數周后停止發作,稱為急性蕁麻疹。不少患者天天發生皮疹,或是斷斷續續地屢次出現或加重、緩解或消失,可達數月或數年之久,稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹。 [3]

檢查

 
慢性蕁麻疹
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慢性蕁麻疹組織病理檢查:系單純限局性水腫,乳頭及真皮上層有漿液性滲出,乳頭水腫,血管周圍有少量淋巴細胞浸潤,浸潤也可緻密並混雜有嗜酸性粒細胞。 [4]

診斷

根據病史、臨床表現及檢查可做出診斷。 [5]

治療

 
慢性蕁麻疹護理
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慢性蕁麻疹病因複雜,發病機制不明確,治療較困難,療程長。 慢性蕁麻疹可以通過口服藥進行治療,使用複方甘草酸苷片這樣的藥物,口服一段時間看效果。如果效果不好可以更換其他的抗組胺藥物,並加用轉移因子等調整免疫力的藥物;如果效果不錯的話可以繼續減量使用。同時也要鍛煉身體,增加身體的免疫力,不能吃辛辣刺激性食物,多吃清淡的食物,也要多吃水果蔬菜。 [6]

預後

蕁麻疹預後良好,需即時治療。 [7]

視頻

名醫講述蕁麻疹

[8]

極速治療慢性蕁麻疹方法!

[9]

慢性蕁麻疹為什麼難治療

[10]

參考來源

  • 黨倩麗,陸學東,張小艷. 慢性蕁麻疹患者血清IL-4、IFN-γ及IgE水平觀察. 《 臨床皮膚科雜誌 》 , 2000 *吳伊旋,沈惠風. 慢性蕁麻疹部分發病機制的研究進展. 《 CNKI;WanFang 》 , 年
  • 郝飛,李惠,魯元剛,尹銳等. 左西替利嗪與西替利嗪治療慢性蕁麻疹多中心隨機雙盲對照研究. 《 中華皮膚科雜誌 》 , 2004

文獻來源