性交

性交 圖片來自搜狐網

性交傳統意義上的性交一般指的是勃起狀態的陰莖跟陰道互相接合及在內摩擦的過程，又稱「陰莖-陰道性交」 ；但近些年來，也有人們將肛交、口交、指交等視為性交的不同形式。

一般來說，性交的目的包括生殖與繁衍、愉悅享樂、加強情感紐帶等，對身心健康都具有一定積極效應。但同時，性交存在發生性傳播感染、非意願妊娠、性猝死的風險，需要通過使用安全套等措施落實安全性交與生育控制。性交主要包括興奮期、持續期、高潮期、消退期四個性反應周期；並可通過體位的變化或性玩具的使用等生理要素、動機或情感等心理要素促進性刺激。部分人群可能存在着性喚起障礙、性高潮障礙、性交疼痛障礙。

關於性交的已有研究，主要從法律、媒體、文化、道德、宗教等角度展開。另外，我國《中華人民共和國刑法》（2020修正）、《中華人民共和國未成年人保護法》（2020修訂）等法律法規與政策文件對性交及其相關行為作了定罪或原則說明。《兒童權利公約》（Convention on the Rights of the Child）（1989）、《消除對婦女一切形式歧視公約》（The Convention on the Elimination of All Forms of Discrimination against Women）（1979）等國際文件要求對婦女與兒童加以保護，使其免遭性方面的剝削與侵害。

年輕人了解關於性交的知識，建立對於性交的全面正確認識，學習有關性交的個人決策技能，指導如何避免和拒絕不安全的性交行為，有利於維護自己和他人的健康與福祉。這些都是全面性教育的重要內容。

目錄

概念界定

傳統定義

傳統意義上的性交通常以「插入與否」來定義，一般指的是將勃起狀態的陰莖插入陰道，雙方的生殖器官由於互相運動摩擦而受到持續不斷的刺激，進而在軀體上和心理上達到性高潮、獲得性滿足的過程。其區別於其它非性交行為的特徵是：性交需要生殖器官的參與、刺激、興奮，指的是生殖器官的交合。

相關爭議

隨着社會發展與文化變遷，研究發現：人們對於性交的定義是存在爭議的，不同人群對非插入式性行為和非陰莖-陰道性交的性活動（例如肛交、口交、指交）究竟是否屬於性交的看法也不盡相同。

在法律層面上，美國較早地突破了性交的傳統定義，在《模範刑法典》（1962）中規定「性交包括口或肛門交在內」；我國台灣地區所謂「刑法」關於性交的定義也明確指出，「稱性交者，（一）以性器進入他人之性器、肛門或口腔之行為（二）以性器以外之其他身體部位或器物進入他人之性器、肛門或口腔之行為」。

中英文俚語

世界衛生組織（World Health Organization，WHO）指出，非英語系語言和文化「對性活動的描述用語及其所包含的含義都稍有不同」，用於描述性交或其他性活動的通俗語（俚語）和委婉語亦有所差異。由於文化的差異，不同地區對於「性交」一詞也存在着不同的語言表述。

在中文中，「性交」的俚語包括：「屌」（廣東語）、「操」、「干」、「搞」、「推炮」、「人事」、「房內」、「房中」、「房室」、「肏」、「周公之禮」、「敦倫」、「采百花/突板活」（白族俚語，後者為其白語）。

而在英語系語言中，「fuck」（與……發生性關係）、「shag」（和……性交） 和「sleep together」（一起睡覺）也常常被視為「性交」的俚語得到使用。

性交的種類

儘管傳統意義上的性交被等同視為「陰莖-陰道性交」，即性交雙方生殖器官的交合。但在當前多元化的社會語境下，由於性主體、性文化的發展變遷，關於性交的定義存在着愈演愈烈的爭議：非「陰莖－陰道性交」的性活動，例如肛交、口交、指交，被越來越廣泛地納入到性交的概念範疇之中。基於此種考量，對廣義的性交的種類進行討論，能夠更為有效地針對不同人群實現科普的目的。以下，遵循廣義層面對性交的定義標準，將性交的種類主要分為以下幾類：

陰莖-陰道性交

陰莖-陰道性交，即將勃起狀態的陰莖插入陰道，雙方的生殖器官由於互相運動摩擦而受到持續不斷的刺激，進而在軀體上和心理上達到性高潮、獲得性滿足的過程。不同姿勢的陰道性交也有進一步分類，稱為性交體位，主要包括男上女下、女上男下、前位、後位和側位之分。

肛交

肛交指的是男性將勃起的陰莖插入其伴侶的肛門，以對肛門、肛門腔、括約肌瓣以及直腸等部位進行刺激的方式來獲取快感的行為。異性戀者和同性戀者均可進行肛交，肛交是同性戀男性性互動的主要方式。儘管肛交更能帶給參與者性愛的高潮體驗，但從性健康的角度考慮，這種方式比大多數性行為都更有風險。

口交

口交是以口腔和喉嚨刺激生殖器官或肛門的性活動，主要分為兩種——舔陰和吮吸陰莖。其中，舔陰是指由伴侶用口舌對女性的外陰和（或）陰蒂進行性刺激；吮吸陰莖則指由伴侶對男性的陰莖進行口腔刺激，如吮吸或舔弄。口交可以單方面進行，亦可雙方同時進行。

指交

指交通常指的是以手指刺激性伴侶的性器官（主要包括陰蒂、陰莖、陰道）或肛門，以達至刺激對方及令對方性喚起為目的的性活動。它既可以是一次性經驗中的全部，亦可以是相互撫慰、前戲或其他性行為的一個組成部分。

目的與意義

性交具有廣泛性的目的與意義，具體取決於行為發生的情境。一般來說，性交的意義包括生殖與繁衍、愉悅享樂、加強情感紐帶等。具體闡述如下：

生殖與繁衍

在生物學意義上，生殖與繁衍是性交最為首要的目的。並且，在原始社會，出於對自身種族繁衍的強烈關係，原始人類的性交行為甚至滲透着一種生殖崇拜的觀念。通過性交，發育成熟的男子將健康而有活動能力的精子，排入女子的陰道內，並通過卵細胞和精子結合受精，進而實現生殖與繁衍的功能。

伴侶享樂作用

對於個體而言，性交能帶來快感、增進交流並傳遞愛意。性交過程中，性衝動驅使下的一種緊張狀態和伴隨性交而產生的快感，以及性交結束時的放鬆和倦怠，具有促進伴侶之間精神與肉體雙重愉悅的享樂作用。

加強感情紐帶

在人類的情感系統中，性交和性活動通常扮演着一個十分重要的角色。在現代社會，性交行為的功能越來越脫離生殖本身，而更多地是出於表達和維持愛情的目的。健康的性交行為發生，有助於加強伴侶之間的感情紐帶。

刺激方法

人類的性交活動，包含各式各樣影響性刺激的要素，主要體現為生理刺激、心理刺激兩大類別。具體闡述如下：

生理刺激

體位的變化

性交雙方為了尋求更多快感，會不斷交換體位。性交有兩種基本體位——面對面或後進式，其中，面對面又可主要概括為男上位與女上位兩類具體姿勢。

面對面的男上位

最為常見的體位是面對面的男上位。許多人偏好這種體位，原因有三：第一，這是我們文化中的傳統體位，能讓許多人在性行為中感到不逾規矩的安心自在；第二，它讓男性可以自由活動，最大程度地掌握性交過程；第三，這種體位使女性可以刺激自己的陰蒂，增強高潮體驗。

面對面的女上位

另一種常見體位是面對面的女上位——女性或俯臥或騎乘在伴侶身上。這種體位使女性得以自由活動，控制陰莖插入的深度，並最大程度掌握性交過程；並且更易通過愛撫或刺激女性的外陰和陰蒂，幫助女性達到高潮。

後進式體位

此外，性交還可採取後進式：女性可以跪着，用雙臂支撐身體接受陰莖從身後插入；或雙方側臥，女性背對男性。此種體位較為多樣化，適合懷孕時使用，也便於女性刺激陰蒂；但容易導致陰莖滑出陰道。

性玩具的使用

性玩具（sex toy）又可稱為情趣用品、成人用品、成人玩具，或簡稱性具，泛指幫助性愉悅或性行為所使用的器具。性玩具的使用，通常是為了刺激生殖器官及周邊身體部位（即男性的陰莖或女性的陰部）而達到性喚起或者幫助性交。性玩具種類繁多，概括起來含有假陽具、震盪器、陰蒂刺激器、假陰道、陰莖環、充氣娃娃等；其中最為流行的是為女性所喜愛的假陰莖和為男性所鍾愛的假陰道或充氣娃娃。

心理刺激

人類的性交活動，涉及生理刺激與心理刺激雙重層面的影響。我們對於性交的感受如何，除了受到所使用的技巧、體驗到的高潮影響之外，也可能同樣受到我們的感情與動機的影響。

此外，語言、音樂等聽覺刺激物，衣着等視覺刺激物，以及相關嗅覺刺激物，也具有催情功能，能夠在某種程度上起到激發和維持性興奮的作用，增加性交時的心理刺激。

階段與時間

性反應周期

性交的過程或階段，主要體現為性反應周期。有關性反應周期的概念，最早是由馬斯特斯（William Howell Masters）和約翰遜（Virginia Eshelman Johnson）在實驗室研究的廣泛基礎上確立的，指的是性衝動到來時所引發的反應的各個階段（或期），包括性興奮期、性持續期、性高潮期、性消退期。具體闡述如下：

性興奮期

性興奮期（Sexual Excitation Period）是由肉體或精神（有個別情況是由藥物或嗜好品等）方面的刺激所激發的。一般而言，興奮期指的是性交過程中性慾被喚起，身體開始呈現緊張，精神特別亢奮，心理處於激動狀態的短促階段。此期主要以男性陰莖勃起、女性陰道潤滑為特點，所持續的時間長短因心理狀況、情緒影響、疲勞程度以及性刺激的有效性強度等因素而變化不一。

性持續期

性持續期（Sexual Persistent Period）指的是在性興奮期之後，性緊張性持續穩定在較高水平的階段，又稱平台期、高漲期。在此期間內，女性的陰道外1/3發生顯著的血管充血，可造成陰道口的縮窄或圍繞陰莖的陰道外部的一種所謂「緊握」效應（Gripping）；而男性陰莖頭冠（冠狀溝）的直徑略有增加，睾丸也會進一步增大。性持續期的時間差異很大：例如，患有早泄的男性，此期非常短暫；而對於女性，一個短的持續期往往可能預示着一個強的性高潮將出現。

性高潮期

性高潮期（Sexual Orgasm Period）是高漲的性緊張度的有效釋放和肉體感受的精神化過程，是性交過程中最關鍵的階段。身體緊張達到最高頂點，男性以射精快感使緊張發泄而告終，女性則出現全身痙攣、陰道收縮，甚至短暫迷惘。性高潮期的性反應，大約只持續幾秒鐘，在這幾秒鐘內會通過強烈的肌肉痙攣得到性釋放，並帶來波浪式的快適感。

性消退期

性消退期（Sexual Resolution Period）指的是性高潮過後，身體和情緒均恢復平靜的過程。消退期所發生的一系列解剖學和生理學上的變化，是興奮期和穩定期變化的相反過程。在消退期中，身體會在生理上恢復到未喚醒狀態，性高潮中緊張起來的肌肉逐漸鬆弛，血管也逐漸收縮成原狀。

一般持續時間

若某次性交牽涉到一名男性的參與，那麼男方一旦射精，該次性交往往便就此結束。一份關於加拿大與美國的性相關調查證明，性交時間並不是越久越好。由於不同個體的身體狀態、性交習慣、環境條件等具體情況存在差異，性交的持續時間也各不相同，因此性交的持續時間到底多長才合適，很難定出一個標準。

性交與健康

性交與健康之間存在着一定聯繫。以下將從性交的積極效應、存在風險以及重要注意事項着手，展開具體闡述。

積極效應

生理方面

其一，健康的性交行為能夠增加性交雙方體內的抗體產生、降低血壓，從而有助於免疫力的增強。其二，由於個體在性交過程中不知不覺地加深了呼吸，從而增加了細胞內獲得的氧氣量，有利於促進血液循壞，保護體內各臟器和組織功能。其三，研究表明，正常頻率的性交行為會降低部分疾病的患病風險，如男性前列腺癌、慢性或非細菌性前列腺炎或病原體感染、膽固醇等。

心理方面

一方面，性交過程中的性親密和性高潮，會使體內催產素的水平增加，其有助於加強人與人之間的感情紐帶和信任。另一方面，和諧的性交是減輕精神壓力的有效途徑，能夠解除過度的緊張心理並得到滿足的積極情緒。

存在風險

性傳播感染

常見的性傳播疾病（Sexually Transmitted Disease，STD）包括梅毒、淋病、生殖器皰疹、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽腫和艾滋病等，可經由性接觸傳播感染。由於性傳播感染者的精液和陰道分泌物中存在大量的病原體，可在性交過程中通過破損的黏膜侵入機體，造成感染、引發疾病，對個人、家庭、後代、社會都造成危害。

非意願妊娠

健康成年異性之間的性交行為有可能帶來非意願妊娠。以2012年為例，彼時全球約有2.13億例懷孕個案，而其中大約有8490萬例（40％）屬於非意願妊娠，主要地區中約有50％的非意願妊娠個案選擇墮胎。已有研究發現，這些非意願妊娠通常是由於避孕時的疏忽大意（如偶爾忘記、中途使用）和依賴有效程度低的非科學避孕方式（如體外排精、安全期等）而造成的。

陰莖骨折

從醫學角度而言，陰莖本身沒有骨頭，陰莖骨折只是陰莖折斷的形象說法，指的是「因受到強烈外力作用，陰莖海綿體外的白膜破裂，發出一聲清脆的『啪』聲，並伴有劇烈疼痛，導致陰莖隨即疲軟，並隨之偏向受傷的對側」的現象。陰莖骨折的主要原因包括性交方法錯誤、外傷、自慰方法錯誤（部分人為了得到較強的刺激，常用手敲擊或彎曲勃起的陰莖，還有的人不斷將陰莖插入某種物體以求發泄性慾）等。

性猝死

性猝死又稱性交猝死，指的是由於性交而引發的意外死亡。性猝死不但包括性高潮期間的突然死亡，也包括性行為不久後的死亡，可能會通過冠狀動脈疾病等因素而發生。正常情況下，性猝死的發生概率極低。但當人在日常酗酒或缺乏運動量等特殊情況下進行性交或高強度運動時，其心臟病發作或猝死的風險便會略有增加。 重要注意事項

安全性交

安全性行為是一種跟緩減傷害（Harm reduction）有關的理念，指既能得到性的愉悅感，又能避免例如非意願妊娠、生殖道感染、性傳播感染和艾滋病病毒感染等發生的性行為。不少異性和同性伴侶會通過使用避孕套等方式保障安全性行為、進行生育控制，這也被醫學界廣泛推舉為一種有效預防性傳播感染的方法。根據美國國立衛生研究院的調查，相對於沒有進行任何保護措施，正確及不間斷地使用乳膠安全套可使艾滋病病毒的傳播風險降低約85%～99％。

生育控制

受到國家政策、文化背景、家庭情況、個人偏好等各種因素的影響，人們在性交活動中可能會選擇採取生育控制（即避孕）。主要的生育控制手段包括避孕套、宮內節育器、輸卵管結紮、皮下埋植、口服及注射避孕藥、外用避孕藥等。目前，國際上推薦的避孕方法為長效可逆避孕方法（Long-acting Reversible Contraceptive，LARC）——指不需要每個月管理並在停用後能很快恢復生育能力的避孕方法，主要包括宮內節育器、避孕針和皮下埋植。

相關障礙

由於各類因素的影響，部分人群在進行性交活動時，面臨着各類的相關障礙。按照階段進行分類，主要可分為性喚起障礙、性高潮障礙、性交疼痛障礙等。

性喚起障礙

性喚起障礙一般指的是在性興奮期產生的障礙，包括女性性喚起障礙、男性勃起障礙、持續性性喚起綜合徵。

女性性喚起障礙

根據美國精神醫學學會發布的《精神疾病診斷和統計手冊》（2015），持續地或復發性地不能取得和維持足夠的伴隨性興奮而來的引導潤滑和腫脹，從而引起顯著的煩惱與人際困難，稱為女性性喚起障礙（Female Sexual Arousal Disorder）。此種障礙曾被稱為「性冷淡」（Frigid），但由於帶有貶義色彩且代表某種價值取向而不再使用。一般而言，此種障礙可能與性慾低下症與性高潮障礙並發；發生此症時，女性有性慾但難以維持性興奮狀態，從而造成插入時陰道干緊和性交不適。

男性勃起障礙

持續地或復發性地在性過程中無法取得和維持足夠的勃起，從而引起顯著的煩惱或人際困難，稱為男性勃起障礙（Male Erectile Disorder），或勃起失調（Erectile Dysfunction）。引起勃起障礙的因素有：性焦慮、擔憂無法勃起、對性生活表現的要求過高、對性生活表現的擔心、性興奮程度低、特定的健康狀況或用藥情況等。此外，研究證明，性經驗缺乏對男性勃起障礙也存在影響。

持續性性喚起綜合徵

根據性治療師桑德拉·雷布魯姆和莎朗·內森的研究，持續性性喚起綜合徵（Persistent Sexual Arousal Syndrome）指的是女性的性喚起並不能以通常的方式結束，而是持續幾小時、幾天，甚至幾周。迄今為止，仍然沒有明顯的內分泌的、循環系統的、神經性的或心理性的誘因被證明與持續性性喚起綜合徵有關聯。

性高潮障礙

性高潮障礙針對的是在性高潮期產生的障礙，包含女性性高潮障礙、男性性高潮障礙、早泄三大類。其中，男性性高潮障礙又包括射精抑制、射精延遲。

女性性高潮障礙

女性性高潮障礙（Female Orgasmic Disorder），指的是女性在正常的性興奮之後，持續或復發性發生的性高潮延遲或缺失。此症曾被稱為無性高潮、性高潮缺失、前性高潮、高潮抑制等。由於存在此障礙的女性難以達到性高潮，可能會在伴侶之間導致煩惱與不滿，甚至可能使得女性對自身的性象抱有負面態度與負罪感。

男性性高潮障礙

簡言之，男性性高潮障礙（Male Orgasmic Disorder）指的是部分男性可能會達到高潮（全身反應），但生殖器官要麼沒有作出射精反應、要麼反應延遲。其中，射精抑制（Inhabited Ejaculation）意味着，無論性刺激維持多久，男性就是無法射精；而射精延遲（Delayed Ejaculation）指的是，男性無法輕易射精，而可能需要40分鐘甚至更長時間集中精力的抽插才能射精。

早泄

早泄（Premature Ejaculation）指的是，在極少的性刺激下，持續或復發性地在插入前或插入後就射精的狀況。通常來說，造成早泄的原因包括：跟性伴侶缺乏交流；對男性和女性性反應的不恰當理解；在自慰中無意識地養成了迅速射精的習慣；在性交中無法完全放鬆；無性慾的性交；以及在性行為中太專注於陰莖和伴侶的生殖器官。

性交疼痛障礙

性交疼痛障礙，主要包括性交疼痛症、陰道痙攣症等。

性交疼痛症

性交疼痛症（Dyspareunia）指的是性交過程中持續或復發性的、從中度到劇烈不等的、引起顯著煩惱或人際困難的生殖器官疼痛。雖然性交疼痛症被通常認為是女性才有的，但實則在兩性中都有發生。

陰道痙攣症

陰道痙攣症（Vaginismus）指的是持續或復發性的不自覺的外陰1/3處肌肉（恥尾肌）痙攣，妨礙插入的症狀。陰道痙攣症發生於女性性交或接受骨盆檢查時，在年輕女性中更為多發；患有陰道痙攣症的女性陰道開口處的肌肉會不自覺痙攣，阻礙陰莖、手指等物的插入，該症可能與其他性功能障礙並發，也可能伴隨着伴侶的性功能障礙（如勃起或射精困難）而發生。