心阳不振
基本信息
临床表现
纳呆食少,腹胀脘闷,大便稀溏,下肢或全身水肿,心悸怔忡,胸中憋闷,形寒肢冷,甚者出现大汗淋漓,四肢逆冷,脉微欲绝。
证候分析
心阳鼓动血脉,运行全身,故亦有化气行水之功。
心阳不足,心脉运行受阻,气不化水,水湿困脾,脾失健运,则纳呆食少,腹胀脘闷,大便稀溏;水气上逆心肺,则咳喘胸闷;水湿外溢肌肤则为水肿;心阳衰微不能温煦四肢,故形寒肢冷;心阳外脱,则大汗淋漓;阴阳之气不相顺接,则脉微欲绝。
治法
温通心阳,化气行水。
方药
真武汤加减。方中附子,强心、温阳、散寒;茯苓、白术健脾利水,导水下行;生姜温散水气;芍药敛阴和阳。水肿甚者,加猪苓、泽泻、葶苈子;心气虚,胸闷气短甚者,加人参、黄芪;汗多者,加龙骨、牡蛎、浮小麦。纳呆食少者,加砂仁、鸡内金、炒三仙;便溏腹泻者,加炒山药、芡实;心阳外脱者,速用“参附针”静脉注射以回阳固脱。[1]