心輸出量

心輸出量 圖片來自生理學

心輸出量（cardiac output，CO）是指左或右心室每分鐘泵出的血液量。即心率與每搏出量的乘積。如心率以75次/分鐘計算，則心排出量在男性為5～6L，女性略低些。心排出量隨着機體代謝和活動情況而變化。在肌肉運動、情緒激動、懷孕等情況下，心輸出量均增加。

目錄

影響心輸出量因素

心輸出量等於每搏量和心率的乘積。因此，凡影響每搏量和心率的因素，都能影響心輸出量。

1.每搏量

（1）前負荷在一定範圍內，心室舒張末期充盈血量多，心肌纖維就拉得長，每搏量則增加。我們把心舒末期充盈的血量或壓力，即心室收縮前存在的負荷稱為前負荷。前負荷增大時，心肌收縮力增強，每搏量或每搏量增加。

（2）心肌收縮性心肌收縮性是一種內在特性，是決定心肌細胞功能狀態高低的內在因素。心肌收縮性和心臟搏出量或每搏功成正比關係。當心肌收縮能力增強時，搏出量和搏功增加。

（3）後負荷心肌收縮後才遇到的負荷或阻力稱後負荷。心室射血過程中，必須克服大動脈壓的阻力，才能使心室血液沖開半月瓣進入主動脈，因此，大動脈血壓起着後負荷的作用，心室肌的後負荷取決於動脈血壓的高低，動脈血壓的變化將影響心肌的收縮過程，從而影響每搏量。

2.心率

心率在一定範圍內變化，可影響每搏量或心輸出量。心率加快可增加心輸出量，但有一定限度。因心率太快（如超過180次/分鐘），則心舒期明顯縮短，心室充盈量不足，雖然每分鐘搏動數增加，但由於每搏量顯著減少，心排出量反而降低。心率太慢（低於40次/分鐘），心輸出量亦減少，因為心舒期過長，心室的充盈量已接近限度，再增加充盈時間，也不能相應提高充盈量和每搏量。

臨床意義

心臟不斷地射出血液，供給機體新陳代謝的需要。心輸出量是衡量心臟射血功能的強弱與是否正常的指標，也是臨床與實驗研究中很重視的問題。心輸出量的正常值為3．5～5．5L/min。心臟指數是指單位體表面積的心排出量，正常值為2．5～3．5L/（min·m2）。心臟指數是心輸出量經單位體表面積標準化後的心臟泵血功能指標，可比性較好。在低心輸出量性心力衰竭患者兩者均降低，嚴重心力衰竭的患者，即使臥床靜息時的心輸出量也顯著降低，多數患者心輸出量<3．5L/min，心臟指數<2．2L/（min·m2）。少數高輸出量性心力衰竭患者，心臟指數雖然可大於正常，但由於組織代謝率高，血流加快等原因，仍不能滿足代謝需要。