心跳呼吸驟停判斷

心跳呼吸驟停判斷

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心跳呼吸驟停判斷現場心肺復甦的搶救對象為心跳、呼吸驟停的患者而不是各種疾病晚期的患者，如晚期腫瘤、艾滋病晚期等。臨床上將死亡是否可以逆轉分為臨床死亡和生物學死亡。所謂臨床死亡是指患者接近或表面上的死亡，表現為心跳、呼吸停止。臨床死亡一般來說是可以預防和逆轉的。心跳、呼吸驟停即是指患者突然、意外的臨床死亡。生物學死亡是患者由於缺血缺氧而致的永久性腦死亡，其死亡是不可逆的。對臨床死亡的患者，雖然表現為心跳、呼吸停止，但首先要明確並非患者的呼吸停止而心臟也一定同時停止跳動，例如患者可能僅僅是呼吸道異物導致呼吸道梗阻，所以從表面看感覺不到患者的呼吸，此時如果檢查患者的心跳情況，就會發現在短時間內患者的心跳可能還非常有力，當然如長時間沒有呼吸，由於心肌缺氧，心臟最終也會停止跳動。反過來，如患者的心跳停止，可能僅有一兩次嘆氣樣呼吸，隨後呼吸很快就會停止。這就提示搶救者，碰到昏迷的患者，首先要判斷呼吸的情況，當經人工呼吸患者的意識情況無所好轉之後，再進一步判斷心跳的情況。

目錄

判斷方法

心跳呼吸驟停判斷
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呼吸停止的判斷及救治

判斷呼吸主要靠搶救者的感覺系統，具體方法是：搶救者在排除患者呼吸道異物後，保持氣道開放位置，將面部貼近傷病員的口鼻，臉向傷病員的胸部，通過面部感覺有無氣流從傷病員的鼻腔呼出，耳聽有無氣流進出的聲音，眼睛觀察患者胸部有無起伏。如面部感覺不到氣流呼出，耳聽不到氣流進出的聲音，眼睛看不到患者胸廓起伏，說明患者自主呼吸已經停止，應立即行口對口或口對鼻人工呼吸，如經人工呼吸患者仍未清醒，要進一步判斷患者的心跳情況。

心跳停止的判斷

心跳停止的症狀包括兩項：患者意識突然喪失、暈倒於各種場合和摸不到大動脈搏動。也有人將瞳孔變化做為判斷心跳是否停止的參考指標，因一般心跳停止均會瞳孔散大，但因瞳孔受各種因素影響較大，例如農藥中毒時瞳孔不但不會散大，反而會縮小，所以不建議將瞳孔的變化作為觀察心跳情況的有效指標。當然，除上述兩項主要指標外，患者還會有面色蒼白或發紺，部分患者可有短暫抽搐，伴頭眼偏斜，隨即全身肌肉鬆軟。確定為心跳停止後，必須同時進行人工呼吸與胸外心臟按壓。切不可坐等專業救護人員的到來而不採取任何搶救措施。