徐春甫

徐春甫

人物简介

　　徐春甫（1520～1596年）字汝元（又作汝源），号思鹤，又号东皋，明•新安（今安徽祁门）人，新安医学代表性医家。

人物经历

　　徐春甫少攻儒学，因体弱而弃儒学医，师从邑里名医、太医院医官汪宦，嗜读医书，志友天下，医术精进。其恒读《素问》诸典籍，探索医之颐隐，广涉各家医学著作，融会贯通，勤于临证，精通内、外、妇、儿各科。因医术高超，名赫当时，后被举荐为太医官。
　　壮年寓居京师，设“保元堂”居药应诊，活人无计，求治者盈门。时受荐应诏治愈了明穆宗贵妃之病，后授太医院吏目，以医术名重京师。

《古今医统大全》

　　徐氏认为《内经》诸书，文辞古奥，义理微茫，良秀杂蹂其中，以致后世争论不休，无所适从。于是遍历肆间，访文献大家以求之，凡古今方书均采辑至备，并根据自己临床之治验，折中历代名医之论、诸子百家之说，“合群书而不遗，析诸方而不紊，舍非取是，类聚条分”（医统•自序》），历时约十载，于1556年撰成《古今医统大全》，全书卷帙浩繁，共40轶100卷，近320万字，辑录历代医著及经史百家有关医药文献，包括基础、临床医学、针灸、药物、验方、养生等多方面内容，为个人所编综合性医籍中之巨著。
　　《古今医统大全》内容以临床为主，前7卷为医经医论、脉候、运气、经穴、针灸等理论，后8卷为本草、方制、养生等内容，卷八至卷九十二为各科病证辨治，包括内科杂症、伤寒、皮肤科、骨伤科、外科、五官科、妇产科、幼科病证和奇病及老年保健等，各科分属于160余个“子目”，归纳为400余种病，每病设病机、脉候、治法、方药、易简诸方、灸法、导引法等项进行叙述。书卷帙浩繁，概括了明代以前中医学的主要成就，现已被列为我国十大医学全书之首。同时又由博返约，将自己的业医经验包括保元堂起家的秘验方论，编集成《医学捷径六书》，晚年悉数刊布于世，体现了他“物我两利”朴素思想。

目录

学术思想=

　　脾胃元气
　　徐春甫私淑李东垣，学术上推崇健脾保元的脾胃观，提出了 “脾胃元气”这一新的组合性名词，精确传神地表达出了《脾胃论》的核心观点，深得“有胃气则生”之经旨和李东垣学说之秘笈；在此基础上，他还进一步提出了“人之有生，以脾胃为主”“调和脾胃为医中之王道”“脾阴足而万邪息”“治病不查脾胃之虚实，不足以为太医”等观点，在生理病理上更明确提出了五脏皆有脾胃之气、脾胃之病的认识，第一次提出“五脏之脾胃病”的概念，从脾胃角度调治肝、心、肺、肾疾病，确立了“调理脾胃以安和五脏”的治疗思路，刻刻不忘补脾胃以治其本，佐兼安脏以治其标；并首次提出了“脾阴常不足”“脾阴虚”的观点，阐述了脾阴虚的病理与治疗。临症诊治多立足于脾胃元气，用药多偏于温补，善用白术、茯苓、人参、黄芪等药，其在京师长安街所设立的“保元堂”，即以创制大健脾养胃丸等调养脾胃的“王道之方”起家，并改金元医家张元素枳术丸为“汤滴小丸”，以易于消化、保护脾胃功能，堪称是临床剂型改革之范例，形成了具有特色的成方制剂，成为新安医学治法运用上的一大特色，丰富和完善了脾胃学说，对当代临床颇多指导意义。
　　郁证
　　徐春甫于郁证也颇多发明，他在《内经》木、火、土、金、水“五郁”和朱丹溪气、湿、痰、热、血、食“六郁”基础上，极力推崇“七情之郁”，认为 “郁为七情之病，故病郁者十有八九”，由此郁的本意发生了本质的变化。又从病变的脏腑部位角度，发明“脏腑之郁”说。他还进一步提出了五郁、六郁、七情之郁“无往而不郁”和久病多郁的观点，强调“久病当兼解郁”，突出心理因素在慢性病诊治中的重要价值。
　　诊断特点
　　诊断上，徐春甫强调四诊合参而尤重脉诊，“四者之要，则又在乎切之之功”，认为“脉为医之关健”"，“脉为元气之苗，死生吉凶之先见”，辨顺逆、辨证情须“总切脉于寸口”，治疗当凭脉辨证用药，昹学不精就是庸医。同时强调上古诊法“诊候有三”，包括全身三部九候法，人迎、寸口、跌阳参诊法和寸口三部九候法。对《难经》《脉经》之误多有纠偏，全面辨析和系统地纠正了王叔和寸口脉脏腑分候的混乱状况，更指出高阳生《脉诀》"七表八里九道"等等之谬。
　　方药运用
　　徐春甫根据四季分类治法用方，对应于二十四节气、提出了“二十四字治法”，并按治法创分“二十四剂”，分别详列其功效、证候、组方、加减、剂量及煎服方法，方后药物物加减，因人、因时、因证，随机应变，严谨灵活，有较高的实用价值。至于其保元堂创方制剂“三十六方”，更是其50多年临床经验的集中体现，值得珍重。
　　重视未病
　　《古今医统大全》全书各科病证治疗，注重先补后攻以防病变和瘥后补养以促进康复，防、调、治、固基本涵盖了医学的全部，其大健脾养胃丸何以闻名海内，也是“缘治未病养生之要药也”。他在《养生余录》专篇中提出“慎疾慎医”的命题，强调谨慎防病，有病及时治疗，平时留心医药，患病求医有所准备。
　　他于“养生万计”之中，精选出“养神、惜气、堤疾”的保养三术，“啬神、受气、养形、导引、言语、饮食、房室、反俗、医药、禁忌”十大养生要点，阐发汉魏“竹林七贤”之首嵇康关于名利、喜恐、声色、滋味、神虑的“五难”说，倡言晋代医学家葛洪“养生以不伤为本”的观点。其所提出的“愚智贵贱则别，养生惜命则同”，更体现出了生命平等意识和医者仁心仁术的价值观。在养生的难点、要点等方面，徐春甫引古发新，观点鲜明，富有哲理，多有创见，深化了中医学养生学说，丰富和发展了“治未病”思想。

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