平滑肌

平滑肌
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平滑肌是非橫紋肌的肌肉組織。在人體，平滑肌分布在動脈和靜脈血管管壁、膀胱、子宮、男性和女性生殖道、消化道、呼吸道、眼睛的睫狀肌和虹膜。

• 平滑肌與骨骼肌和心肌在結構、功能、耦合機制、收縮狀態等均相異。
• 平滑肌受自主神經支配，為不隨意肌。
  • 平滑肌同時也受內分泌系統的間接控制。
  • 平滑肌的伸縮源自神經或激素的刺激。
  • 在功能上分成多單位（multi-unit）平滑肌與單單位（single-unit）平滑肌。
• 人體肌肉可分為心肌、平滑肌與骨骼肌（skeletal muscle）三種。
  • 心肌是屬於心臟的肌肉、平滑肌則是內臟的肌肉，而在運動中所探討的是骨骼肌，顧名思義就是兩端附著在骨骼上的肌肉。
  • 人體運動的發生，是在於大腦下達命令，訊息經由神經系統傳遞至肌肉系統上產生收縮而達成。
  • 在肌肉收縮時，會以關節為支點來拉動骨骼，進而完成大腦預期的動作，過程其實極為精密與複雜。
  • 平滑肌（smooth muscles）：主要構成人體內臟器官（心臟除外），如胃、腸、血管等的管壁。
  • 在顯微鏡下沒有橫紋，也不受意志支配。

目錄

平滑肌的功用與分類

• 平滑肌廣泛分布於人體消化道、呼吸道以及血管和泌尿、生殖等系統；
  • 它和骨骼肌不同，平滑肌細胞互相連接，形成管狀結構或中空器官；
  • 在功能上可以通過縮短和產生張力使器官發生運動和變形，也可產生連續收縮或緊張性收縮，使器官對抗所加負荷而保持原有的形狀，前者如胃和腸，後者如動脈血管、括約肌等。
  • 把分布在不同器官的平滑肌看作具有相同功能特性和調節機制的組織，例如有些器官的平滑具有和心臟一樣的自動節律性，有些則像骨骼肌那樣，只有在支配它的神經纖維有神經沖動到來時才出現收縮，而在這兩個極端之間，還存在著各種的過渡形式，致使平滑肌的分類困難。

一般可分為兩大類

• 一類稱為多單位（multi-unit）平滑肌，如豎毛肌、虹膜肌、瞬膜肌（貓）、以及大血管平滑肌等；
• 另一類稱為單單位（single-unit）平滑肌，類似心肌組織，這類平滑肌大都具有自律性，在沒有外來神經支配時也可進行近於正常的收縮活動，以胃腸、子宮、輸尿管平滑肌為代表。
• 還有一些平滑肌兼有兩方面的特點，很難歸入哪一類，如小動脈和小靜脈平滑肌一般認為屬於多單位平滑肌，但又有自律性；
  • 膀胱平滑肌沒有自律性，但在遇到牽拉時可作為一個整體起反應，故也列入單位平滑肌。

平滑肌的疾病

• 淋巴血管平滑肌增生症Lymphangioleiomyomatosis(LAM):是一種肺及淋巴管平滑肌異常增生疾病，發生率為1/30,000~50,000，此疾病幾乎發生於青春期及孕齡期女性，平均發病年齡為33歲。
• 平滑肌肉瘤（Leiomyosarcoma, LMS）:是一類病發於平滑肌肉的惡性腫瘤。平滑肌肉瘤是一類非常罕見的癌症。
• 胃腸道基質瘤:是一種會危及生命的軟組織腫瘤，乃胃腸道惡性肉瘤中最常見的一種, 將近60%的胃腸道基質瘤發生在胃部，30%發生於小腸。
• 子宮肌瘤:在台語被稱為子宮bah-liu，為良性子宮腫瘤。
• 子宮肌瘤大部分為良性子宮腫瘤，但子宮肉瘤則不是肌瘤，在臨床症狀或超音波檢查，子宮肌瘤與子宮肉癌也是區分不出來的。
  • 子宮肉瘤稱為肉瘤癌、肉癌或子宮惡性肉瘤，國家衛生院正式稱為「子宮惡性肉瘤」。
  • 子宮惡性肉瘤，是一種從子宮肌肉或其他支撐子宮的組織的中形成惡性疾病，是非常罕見的癌症。