尿诊
尿诊 尿诊是藏医诊断疾病的独特手段之一。藏医诊断疾病的方法大致分为“望、问、触”三种,其中藏医尿诊属望诊范围,是通过观察尿液的颜色、气味、泡沫、沉淀物等诊断疾病的一种方法。该方法已有3000多年的历史,在藏医学中被形象地比喻为诊断疾病的明镜。[1]
所谓尿诊,即观察病人的尿的颜色,热气多少,臭味浓淡,消失快慢,有无沉淀物,形状如何,有无漂浮物等,以判断疾病情况的诊法。尿液的颜色来自饮食,沉淀物由血、胆产生。身体的寒热也可从尿检进行鉴别。
目录
尿诊准备工作
一般留下半夜或早晨第一次排的尿液。取得尿样。在进行尿诊的头一天,必须禁用茶、酪浆、及酒等饮料,不宜过量饮水、过度活动,最好不行房事,以免代谢紊乱。验尿时间在早晨太阳刚出时检查尿液最为适宜,可更好的观察尿液的颜色、蒸气、沉淀物等。盛尿样的容器一般用白色的瓷碗、铜盆或铁皮容器,避免使用其他颜色。[2]
尿液的变化
藏医学认为,饮食与饮料在胃中清、浊分离后,浊渣进入肠道,分为稠、稀两种,稀的进入膀胱。清糜通过肝变为血液,血液的浊渣积存于胆,胆的清糜变为身体内的黄水,胆的浊渣变为尿液的沉淀物,通过脉道进入膀胱。[3]
藏医三时九诊法
藏医有自己独特的尿液诊疗方法,即三时九诊法。“三时”即观察尿液在冷却过程中的三个时期或阶段,分别是:热尿期、散热期和凉期。“九诊”为每一时期所观察的具体内容:热期时观察尿液的颜色、气、味及泡沫。散热期时观察尿液混悬物或漂浮物。凉期则对尿液的转变时间及转变情形,以及变化后的色泽、质地等进行观察。[4]
热尿期观察
观察颜色、蒸气、气味、泡沫等。
- 尿液色清稀是龙型病,黄色是赤巴型病;白色是培根型病;灰白色的是黄水症;若尿呈红黄色,浓度大,有臭味的为传经紊乱证;黑色或带彩虹色的是中毒证。
- 尿液蒸气大的是热证,小而时间短的是培根、龙型的寒性疾病,蒸气不稳定的是寒热混合证。
- 尿液臭味大的是热病,无臭味或臭味小的是寒病,有食物的气味的,是该食物消化不良的反应。
- 尿液泡沫大而青的是龙型病,小而有红黄色的是赤巴型病,泡沫似口涎的是培根型病,似彩虹的是中毒证,泡沫呈红色的是血病。
散热期观察
观察沉淀物和浮沫等。
- 沉淀物似毛状的是龙型病,似羊毛团的是赤巴型病;似毫毛的为培根型寒性病,似空中的云状的是肺病,沉淀物如脓状的体内有脓液,如散沙状的是肾脏疾病。
- 沉淀物似乳酪漂浮在尿液表面者,是龙搅乱了身体的寒热;沉淀物呈浮沫状裂成块者是痞块证。沉淀物厚的是热病,薄的是寒病。
尿液凉观察
观察变化的时间、变化的情况、搅后回漩的情况。
- 若尿液的蒸气未消失而发生变化的是热病,蒸气已消失,尿液已变凉,发生变化这是寒病。
- 搅动后,尿液无厚薄之分,而从其边缘开始发生变化的是寒病;从底部开始发生变化的是热病初期;从尿液的边缘很快发生变化的是陈旧性的热病;从尖部开始发生变化的是寒热相斗症。
死兆尿液观察
- 尿液不稳定的为龙形病的死兆。
- 尿液的颜色如银珠的是血病的死兆。
- 尿液的颜色如墨汁的是中毒证的死兆。
- 尿色如鲜血,有腐烂味,治疗无效的,是热病的死兆。
- 尿呈淡青色,无蒸气,无臭味,治疗无效的,为寒病的死兆。
- 尿液逆返入内,肾脏疾病又表现不出的,是身体内腐症的死兆。[5]