小儿呼吸道合胞病毒肺炎

小儿呼吸道合胞病毒肺炎
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就诊科室：儿科发病部位：婴幼儿常见病因：呼吸道合胞病毒常见症状：咳嗽，鼻堵塞，高热

呼吸道合胞病毒肺炎简称合胞病毒肺炎，是一种小儿常见的间质性肺炎，多发生于婴幼儿。由于母传抗体不能预防感染的发生，因而出生不久的小婴儿即可发病。 ^[1]

病因

呼吸道合胞病毒（RSV）简称合胞病毒，属副粘病毒科，是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原，合胞病毒只有一个血清型，两个亚型，A和B。 ^[2]

临床表现

本病多见于婴幼儿，其中半数以上为1岁以内的婴儿，潜伏期4～5天。初期可见咳嗽、鼻堵塞。2/3的病例有高热，但为非持续性的，多数为1～4天，少数为5～8天，1/3患儿中度发热，多持续1～4天。多数病例的热程为4～10天，轻症病例呼吸困难，神经症状不显著；中、重症者有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫及三凹征，少数重症病例也可并发心力衰竭。胸部听诊多有细小或粗中湿啰音，叩诊一般无浊音，少数有过清音。重者可并发心力衰竭，呼吸功能衰竭。 ^[3]

检查

小儿呼吸道合胞病毒肺炎症状
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血象

白细胞总数一般在（5～15）×109/L，多数在10×109/L以下，中性粒细胞多在70%以下。

病毒学及血清学检查

本病诊断主要根据病毒学及血清学检查结果。近年来利用鼻咽分泌物脱落细胞及血清中IgM抗体的间接法免疫荧光技术、酶联免疫技术等都能进行合胞病毒感染的快速诊断。

X线检查

小儿呼吸道合胞病毒肺炎病因
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多数有小点片状阴影，大片状者极为罕见。l/3患儿有不同程度的肺气肿。 ^[4]

诊断

主要根据临床表现和X线检查作出初步诊断，目前可用免疫荧光技术或免疫酶技术作早期快速诊断有助于确诊。 ^[5]

治疗

小儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗
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一般治疗

要特别重视一般治疗，注意隔离，防止继发细菌或其他病毒感染。超声雾化、拍背吸痰是简单易行的呼吸治疗手段。避免误用、滥用碱性药物。

抗病毒治疗

较重者可用三氮唑核苷（利巴韦林）治疗。

免疫球蛋白

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参考来源

袁斌，任现志，孙轶秋等. 清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎166例多中心单盲对照临床观察．《中医杂志》， 2009
阎田玉，郑企静. 莪术静脉注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎及其作用...．《 vip 》， 1992
袁斌，任现志，邹建东等. 清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证临床研究．《 CNKI 》， 2008
杨韬滔. 孟鲁司特纳联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎66例的疗效观察．《 CNKI;WanFang 》， 2013
袁斌，任现志，孙轶秋等. 清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证临床研究．《全国中医儿科学术研讨会暨中医药高等教育儿科教学研究会会议》， 2008

文献来源

[1] 什么是呼吸道合胞病毒肺炎有来医生

[2] 小儿呼吸道合胞病毒肺炎是怎么引起的？快速问医生

[3] 小儿呼吸道合胞病毒肺炎的症状有哪些？快速问医生

[4] 小儿呼吸道合胞病毒肺炎的检查项目有哪些？快速问医生

[5] 小儿呼吸道合胞病毒肺炎如何鉴别诊断？快速问医生

[6] 小儿呼吸道合胞病毒肺炎的治疗方法快速问医生

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