小兒呼吸道合胞病毒肺炎

小兒呼吸道合胞病毒肺炎
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就診科室：兒科發病部位：嬰幼兒常見病因：呼吸道合胞病毒常見症狀：咳嗽，鼻堵塞，高熱

呼吸道合胞病毒肺炎簡稱合胞病毒肺炎，是一種小兒常見的間質性肺炎，多發生於嬰幼兒。由於母傳抗體不能預防感染的發生，因而出生不久的小嬰兒即可發病。 ^[1]

病因

呼吸道合胞病毒（RSV）簡稱合胞病毒，屬副粘病毒科，是引起小兒病毒性肺炎最常見的病原，合胞病毒只有一個血清型，兩個亞型，A和B。 ^[2]

臨床表現

本病多見於嬰幼兒，其中半數以上為1歲以內的嬰兒，潛伏期4～5天。初期可見咳嗽、鼻堵塞。2/3的病例有高熱，但為非持續性的，多數為1～4天，少數為5～8天，1/3患兒中度發熱，多持續1～4天。多數病例的熱程為4～10天，輕症病例呼吸困難，神經症狀不顯著；中、重症者有較明顯的呼吸困難、喘憋、口唇青紫及三凹征，少數重症病例也可並發心力衰竭。胸部聽診多有細小或粗中濕囉音，叩診一般無濁音，少數有過清音。重者可並發心力衰竭，呼吸功能衰竭。 ^[3]

檢查

小兒呼吸道合胞病毒肺炎症狀
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血象

白細胞總數一般在（5～15）×109/L，多數在10×109/L以下，中性粒細胞多在70%以下。

病毒學及血清學檢查

本病診斷主要根據病毒學及血清學檢查結果。近年來利用鼻咽分泌物脫落細胞及血清中IgM抗體的間接法免疫熒光技術、酶聯免疫技術等都能進行合胞病毒感染的快速診斷。

X線檢查

小兒呼吸道合胞病毒肺炎病因
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多數有小點片狀陰影，大片狀者極為罕見。l/3患兒有不同程度的肺氣腫。 ^[4]

診斷

主要根據臨床表現和X線檢查作出初步診斷，目前可用免疫熒光技術或免疫酶技術作早期快速診斷有助於確診。 ^[5]

治療

小兒呼吸道合胞病毒肺炎治療
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一般治療

要特別重視一般治療，注意隔離，防止繼發細菌或其他病毒感染。超聲霧化、拍背吸痰是簡單易行的呼吸治療手段。避免誤用、濫用鹼性藥物。

抗病毒治療

較重者可用三氮唑核苷（利巴韋林）治療。

免疫球蛋白

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參考來源

袁斌，任現志，孫軼秋等. 清肺口服液治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎166例多中心單盲對照臨床觀察．《中醫雜誌》， 2009
閻田玉，鄭企靜. 莪朮靜脈注射液治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎及其作用...．《 vip 》， 1992
袁斌，任現志，鄒建東等. 清肺口服液治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎痰熱閉肺證臨床研究．《 CNKI 》， 2008
楊韜滔. 孟魯司特納聯合更昔洛韋治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎66例的療效觀察．《 CNKI;WanFang 》， 2013
袁斌，任現志，孫軼秋等. 清肺口服液治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎痰熱閉肺證臨床研究．《全國中醫兒科學術研討會暨中醫藥高等教育兒科教學研究會會議》， 2008

文獻來源

[1] 什麼是呼吸道合胞病毒肺炎有來醫生

[2] 小兒呼吸道合胞病毒肺炎是怎麼引起的？快速問醫生

[3] 小兒呼吸道合胞病毒肺炎的症狀有哪些？快速問醫生

[4] 小兒呼吸道合胞病毒肺炎的檢查項目有哪些？快速問醫生

[5] 小兒呼吸道合胞病毒肺炎如何鑑別診斷？快速問醫生

[6] 小兒呼吸道合胞病毒肺炎的治療方法快速問醫生

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