尋麻疹

蕁麻疹
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蕁麻疹是困擾超過 20% 民眾的皮膚問題，甚至有些醫院統計指出超過 1/3 的人口曾經有蕁麻疹發作的經驗，其中女生又比男生更容易發作。蕁麻疹是一種過敏反應，發作起來真的是癢到不行，但是抓了卻又會更嚴重，這種叫天天不應，叫地地不靈的感覺，真的會讓患者想哭但是哭不出來。雖然蕁麻疹並不難診斷，但有時發作在身體或四肢的情形跟異位性皮膚炎或濕疹又會有一點類似，不時也會讓民眾感到混淆。

• 1 蕁麻疹有什麼症狀？為什麼會產生蕁麻疹？

蕁麻疹是一種常見的皮膚病，在症狀的表現上很有特色，通常會出現摸起來硬硬的、略帶紅色的、發癢的，稍微從皮膚表面隆起的斑塊。而且有個常見特色是「抓到哪裡、癢到哪裡」，如果用指甲去抓沒有發作的地方，很快就會在搔抓處產生另外一個類似的斑塊，但這些看似嚴重、快速隆起的斑塊可能在幾小時後又自己消失。這種來無影去無蹤的，來去如同一陣風的特性，又讓蕁麻疹有個俗稱叫做「風疹」。

• 2 但為什麼蕁麻疹會這樣突然快速發作，然後又迅速消失呢？目前醫學研究認為，蕁麻疹跟表皮內的肥大細胞（Mast Cell）有關。大家不要聽到肥大細胞就覺得它跟肥胖有關啊～它只是名字聽起來胖，但實際上主要影響的是皮膚的過敏反應。另外有些研究認為蕁麻疹跟血球中的嗜鹼性球（Basophils）也有關係。

• 3 皮膚內的肥大細胞和嗜鹼性球會釋放出多種物質，其中的組織胺就是讓你發癢的元兇之一，而其它幾種血管舒張物質則會導致局部的腫脹。當肥大細胞在比較深的真皮層或皮下組織活化的時候，就可能造成血管性水腫（angioedema）。講血管性水腫大家一定聽不懂是什麼，但大家應該都有看過有些人藥物過敏的狀況，兩隻眼睛變成金魚眼、整個嘴唇變成香腸嘴，那就是血管性水腫發生在嘴唇的狀況

了解蕁麻疹的機制後，大家更想知道的應該是：哪些狀況會引起蕁麻疹？

• 4蕁麻疹其實分為「急性」和「慢性」兩種。通常急性蕁麻疹都會來匆匆去匆匆，好了之後就像從頭到尾沒發生過這事一樣。但慢性蕁麻疹代表患者的症狀反覆發作超過六個星期以上。

蕁麻疹常見的原因 通常急性的蕁麻疹比較有機會找出原因，目前研究認為特定的藥物（常見如非類固醇類的消炎藥）、食物、昆蟲叮咬、感染⋯⋯等狀況都跟急性的蕁麻疹發作有關。但仍有超過 50% 的急性蕁麻疹是找不到原因的。至於慢性的蕁麻疹就更難找到原因了，除了上述的問題外，溫度、皮膚的刺激、劇烈運動、流汗、壓力、情緒、賀爾蒙變化⋯⋯甚至是癌症都有可能誘發蕁麻疹發作。有些醫師在臨床上也觀察到某些慢性的發炎或感染，像是鼻竇炎、肺炎、慢性肝炎、蛀牙、陰道發炎甚至是香港腳等疾病如果被治癒之後，慢性蕁麻疹也會跟著不藥而癒。 一

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