奶癣
奶癣，又名胎癣、胎疮，为发于婴儿的一种湿疹，好发于哺乳婴幼儿之头面部，或可延展于其他部位。是由基因及环境等多种内外因素所导致的一种过敏性皮肤病，多始发于2~3个月大的婴儿。临床以皮肤红斑、粟粒状丘疹、丘疱疹或水疱、疱破后出现点状糜烂、渗液、结痴，并伴剧烈瘙痒为特征。
目录
基本信息
就诊科室：儿科
是否医保：是
英文名称：infantile eczema
疾病别称：胎癣、胎疮、婴儿湿疹、胎敛疮
是否常见：是
是否遗传：否
并发疾病：淋巴结肿大
治疗周期：治疗周期根据病情决定
临床症状：红色米粒大小的丘疹、红斑、瘙痒
好发人群：两岁以下婴幼儿
常用药物：地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏
常用检查：血常规、过敏原检测
病因
引起宝宝奶癣的病因往往是复杂的，其发病与多种内外因素有关，有时很难明确具体的病因。例如过敏反应、机械性刺激、母亲的遗传因素等，都有可能导致宝宝患有奶癣。
临床表现
皮损好发于颜面，多自两颊开始，渐侵至额部、眉间、头皮，反复发作。严重者可亲延颈部、肩胛部，甚至遍及全身。
皮损形态多样，分布大多对称，时轻时重。在面部者初为簇集或散在的红斑、丘疹；在头皮或眉部者多有油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂。轻者仅有浅红的斑片，伴有少量脱屑；重者为红斑、水疱、糜烂、浸润成片，不断蔓延扩大，若过分搔抓、摩擦、洗烫，则糜烂加重，渗出增多。常因皮肤破损而继发感染，引起附近淋巴结肿大，并伴有发热、食欲减退、便干等全身症状。
自觉阵发性剧痒，遇暖尤甚，以致患儿常将头面部在枕上或母亲衣襟上摩擦，或用手搔抓，烦躁、哭闹不安，常影响健康和睡眠。
多发于出生后1-3个月，多在1-2岁减轻、痊愈。
诊断
以头面或身体其他部位反复出现湿性或干性皮疹为主要表现，皮损可呈多形性，瘙痒难耐，蔓延成片，或流淌汁水，或结痂脱屑。
实验室检查，血清IgE升高，血中嗜酸粒细胞数显著增高。
鉴别诊断
热疹[1]：热疹即痱子，通常在受热后出现，呈密集颗粒样丘疹，皮疹消退后有轻度脱屑。有时会呈针头大小圆而尖形的浅表性小水疱或脓疱，常见于头面部、脖颈、躯干等处，通过疾病的发生原因可以相鉴别。
新生儿痤疮[2]：新生儿痤疮多发生在出生后数天至4周以内，主要发生在面颊、额及颏部，以丘疹和脓疱为主，偶见黑头粉刺，少见结节和囊肿。丘疹、脓疱和黑头粉刺一般在数周内消退，根据疾病形态及发病的时间可以鉴别。
治疗
全身治疗
常服苯海拉明糖浆、复合维生素B及维生素C，氯苯那敏等抗组胺药可使痒觉减轻，严重患者可服泼尼松，但停药后容易复发，有继发性感染时应用抗生素。
局部治疗
有较厚鳞屑痂时可用液状石蜡或植物油泡软，然后轻轻抹除，不要任意用热水及肥皂擦洗以免皮疹加重，但有的可洗淀粉浴。
渗液较多时，最好用稀释的醋酸铝溶液或1 : 5000高锰酸钾溶液湿敷。渗液显著减少或消失时，可擦类固醇激素制剂，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，或是涂擦没有刺激性的炉甘石搽剂或锌霜，有继发性感染时可擦3%氯碘羟喹。
急性炎症消失时，可擦含有鱼石脂、糠馏油或煤焦油的霜剂或泥膏，加入氢化可的松或氟氢可的松，效果更好，对慢性损害也可涂擦黑豆馏油软膏。
并发症
奶癣一般少有并发症，局部的长期搔抓，容易并发细菌感染、霉菌感染，同时长期刺激，会导致口唇干裂、疼痛、出血，引起局部红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等，少数病例导致孩子进食受到影响，进而合并营养失衡、肠道菌群失调、微量元素代谢异常等。
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