多生牙

多生牙 圖片來自知乎

多生牙的大小和形态可能与它所属的磨牙、前磨牙或前牙组中的牙齿极为相像，也可能与邻近的牙齿外形相差甚远。据文献报告高加索人群中正中多生牙的发病率为0.15%～1.0%，男女之比为2：1。

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发病原因

有学者提出多生牙是从邻近的恒牙蕾的牙板分化出的第三牙蕾发育而来，或可能来源于恒牙蕾自身的分裂。后者推测稍显牵强，因为邻近的恒牙在各个方面均表现正常。在有些病例中，多生牙的发生似乎有遗传倾向。文献报道发现正中多生牙具有常染色体显性遗传性，但有时不外显。

临床表现

多生的牙齿位置：在任何牙位都可能发生多生牙，但它们有明显的好发牙位：最常见的是上颌“正中多生牙”（mesiodens），其后，依次排为上颌第四磨牙，上颌侧生磨牙（paramolar）、下颌前磨牙和上颌侧切牙，偶尔下颌中切牙和上颌前磨牙也能看到多生牙。有趣而又无法解释的是约90%的多生牙发生在上颌。乳牙列的多生牙比较少见，其中，最好发的牙位是上侧切牙，也有报告上下乳尖牙多生牙。

多生牙齿形态：“正中多生牙”（mesiodens），位于两上中切牙之间，单侧或对称发生。已萌出或埋伏阻生，甚至倒长。“正中多生牙”牙冠通常呈小锥形，牙根较短。

上颌第四磨牙，位于第三磨牙的远中，表现为形态较小的、尚未发育的牙齿，但也可能同正常牙大小。偶尔，也可见下颌第四磨牙。侧生磨牙位于上颌磨牙的颊或舌侧，或上颌第一、二磨牙，或第二、三磨牙邻间隙，外形较小，发育不完全。

疾病危害

多生牙可萌出或可埋伏在骨中：由于多生牙额外增加了牙弓的牙量，所以，经常引起邻牙的错位或阻萌。多发性多生牙中的许多牙齿可能埋伏阻生，多为锁骨颅骨发育不全（cleidocranial dysostosis）的牙齿特征表现。

疾病治疗

多生牙要尽早拔除。必要时行矫正器辅助矫治。