哮喘持續狀態
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英文名稱 ：status asthmaticus 就診科室 ：呼吸內科 發病部位 ：呼吸道 常見病因 ：屋蟎、花粉、動物皮毛、真菌、抗生素等 常見症狀 ：不能平臥，煩躁不安，大汗淋漓，講話不連貫等 |
哮喘持續狀態指的是常規治療無效的嚴重哮喘發作，持續時間一般在12小時以上。哮喘持續狀態並不是一個獨立的哮喘類型，而是它的病生理改變較嚴重，如果對其嚴重性估計不足或治療措施不適當常有死亡的危險。死於哮喘的屍檢資料表明，最顯著的異常是肺的過度膨脹，此乃由於瀰漫的氣道阻塞引起空氣滯留所致。
目錄
病因
哮喘的本質是氣道慢性變態反應性炎症，長期大量接觸過敏原是哮喘，反覆持續發作，病情逐年加重的一個主要的原因。在我們的生活中有很多東西都可以成為過敏原，呼吸進去的，有吃進去的，也有皮膚直接接觸的，也有注射進去的，如：屋塵，塵蟎，花粉，植物毛絮，動物的毛屑，甲醛，農藥，香水，消毒液，魚，蝦，蟹，一些蔬菜，水果，甚至牛奶，豆類，麵粉，蛋類都可以成為過敏原。雖然自然界的過敏原很多，但是只要我們知道自己對哪種東西過敏，注意迴避它，那就不可怕了。 [1]
臨床表現
哮喘持續狀態患者的臨床表現為：患者不能平臥，心情焦躁，煩躁不安，大汗淋漓，講話不連貫，呼吸＞30次/分鐘，胸廓飽滿，運動幅度下降，輔助呼吸肌參與工作（胸鎖乳突肌收縮，三凹征），心率＞120次/分鐘，常出現奇脈（＞25mmHg），可出現成人的PEF低於本人最佳值的60%或＜100L/min，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞45mmHg，血pH下降，X線表現為肺充氣過度，氣胸或縱隔氣腫，心電圖可呈肺性P波，電軸右偏，竇性心動過速，病情更危重者嗜睡或意識模糊，胸腹呈矛盾運動（膈肌疲勞），哮鳴音可從明顯變為消失。 多數哮喘患者的肺功能是在幾天內逐漸惡化的，但也有少數患者的哮喘急性發作病情演變迅速，在幾分鐘到數小時內即可出現呼吸，循環衰竭危象，因此有人將發生急性呼吸衰竭的哮喘分成兩類，即急性嚴重哮喘和急性窒息性哮喘。 [2]
檢查
診斷
1.根據病史，有誘發哮喘持續狀態的因素。
2.臨床表現，發作性嚴重呼吸困難持續12小時以上，並出現意識障礙、發紺明顯，有嚴重的吸氣性三凹征，哮喘音、呼吸音減弱或消失，血壓下降等，加之心電圖、肺功能異常即可診斷。 [4]
治療
哮喘持續狀態治療方法包括藥物治療或者是吸氧治療，而且也包括機械通氣治療，可以根據自身的狀態選擇合適的治療方法，在治療的同時還要遠離過敏原，哮喘持續狀態可能會導致出現不能平臥，而且還有可能會出現有煩躁不安的情況，同時還會出現有出汗增多等現象。 [5]