向忧郁说再见
原文
近年来罹患忧郁症的人数呈直线的上升,很多以前行为上不明原因的躁郁行为也因为医药界对忧郁症的研究,而有了治疗的契机。
要了解忧郁症,首先要知道在医学上“忧郁”的定义是什么?
忧郁是一种悲伤的状态,一种异常的情绪状态,一种临床上精神疾病的表现。
在医学临床上忧郁症又有下列的分类: 重度忧郁症、轻度忧郁症、双极症忧郁期(又称躁郁症)、内科疾病相关之忧郁症、因药物引起之忧郁症、适应障碍并发之忧郁症。
在此,我们先不对疾病型与因服用药物所引起的忧郁症作论述,先就一般人口中相传的忧郁症做更详细一点的资讯陈述。 忧郁症的病因 1.生物学的因素 生理上造成忧郁症的因素,除了遗传的体质之外,医学界上还发现,当人体中枢神经系统的神经化学传导物质中的“新肾上腺素”、“血清素”、“多巴胺”等不足时,会引发忧郁症。 2.心理因素 个性固执、要求完美、死心眼、过度依赖他人、过度要求他人,以及对于小压力却有大反应的人,都容易得忧郁症。 3.环境因素 环境因素为个人的职业、工作环境、家庭生活等压力所引起的忧郁症。
忧郁症的诊断因生理机能检测困难,多以症状作为诊断依据,如果要实际检测体内的神经化学传导物质是否不足时,必须检测脑脊髓液,或检测神经化学传导物质受体,在检测手续上需要相当的缜密与繁琐,无法像验血般普及,目前的医学界在忧郁症的诊断上,都以症状的表现来做诊断是否罹患忧郁症的准规。
症状: 1.常感到情绪低落、沮丧或绝望。 2.失眠或睡眠过度。 3.对日常活动失去兴趣或乐趣。 4.无价值感或过度不适当的罪恶感。 5.常感到疲劳或缺乏活力。 6.精神难以集中,或思考力、决断力骤减。 7.精神运动激昂或迟滞:喜悲情绪快速地两极转换,或毫无反应。 8.食欲突增或突减,体重明显减轻或上升。 9.反复地想到死亡或自杀意念,甚至企图自杀或构思自杀计划。
如果个人在自我检测中发现,上述的九项症状中有五个症状持续两星期以上,并且发现忧郁的情绪不易化解,已经影响生活时,应该怀疑自己是否罹患忧郁症,最好向医师查询。忧郁症的治疗 1.抗忧郁症药物 目前的医学药物对于重度或轻度忧郁症的症状缓解、功能恢复,有60~80%的效果,唯患者应服药6个月至12个月,以预防再发。目前医学研究发现患者发作次数愈多,再发频率愈高,所以持续服药治疗可以减少再发次数。
如果在服用抗忧郁症药物期间伴随副作用发生时,应该要和医师商量,寻找适合自身体质,而且副作用最低的药物。
有些甲状腺功能低落的患者,或是更年期妇女,也容易因生理的变化或荷尔蒙的不足而罹患忧郁症,在寻求医疗时,应双向交叉问诊治疗。 2.心理治疗 重度忧郁症时,除了服用药物之外,应该同时寻求精神科医师的协助。轻度忧郁症患者则可以藉助运动,如户外运动、接近大自然、培养兴趣爱好等活动减轻症状。 3.环境调整 有些患者可能因为个人因素无法达到环境调整,可以寻求家人、朋友的协助,改善不当的环境因子,帮助病情早日康复。 4.调养性的疗法
食物中必需脂肪酸(例如:omega3,6,9)与维他命B群,是细胞、神经传导中很重要的营养物质,忧郁症患者在饮食上应该注意摄取足够的量。
必需脂肪酸常蕴藏在食用植物油,唯进入体内后需要B3、B6、C、E、镁、锌等物质才能合成,因此在日常饮食中必需注意营养的均衡。
健康的肠道中可以自行制造某些维他命B,保持肠道中肠益菌的不匮乏亦是很重要的一环。
也有很多患者寻求中医的协助,由于目前的医学界的研究都以西医为主,中医方面的研究报告极少,在此不予论述。
忧郁症是一种疾病,不是个人的情绪问题而已。
在忧郁症还未普遍被重视以前,很多人都误认为忧郁症是个人思想、情绪不当所引起的。可是,医学界已经研究发现,患者得到忧郁症并不是谁的错,也不是一项缺点;忧郁症如同其他疾病一样,只是疾病的一种。
因此,忧郁症患者和其他疾病患者一样,需要寻求医师的协助,以药物或其他治疗方式改善这个疾病。很多的忧郁症患者在发病的初期往往是不自觉的,因此对忧郁症有正确了解,这对自己或周遭的家人、朋友是一个很重要的资讯,可以让自己或亲友能够不受此文明病的困扰,让每一个人更健康。同时,医学界亦认为建议初期忧郁症患者就医,是让忧郁症早日痊愈的不可或缺因素。[1]