雙角子宮

雙角子宮

雙角子宮 原圖鏈接

英文名稱 ：bicornute uterus 就診科室 ：婦科 發病部位 ：子宮 常見病因 ：胚胎髮育期 兩側副中腎管在演化過程中 受到某種因素的影響和干擾 常見症狀 ：月經異常、流產、早產或胎位異常等

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雙角子宮是胚胎髮育過程中，兩側副中腎管尾端已大部匯合，末端中隔已吸收，故形成一個宮頸及一個陰道，但相當於子宮底的部分匯合不全，導致子宮兩側各有一角突出，稱為雙角子宮。雙角子宮患者常可出現月經量過多及經期延長，妊娠後可發生流產、早產或胎位異常等情況。

目錄

病因

主要發生原因是胚胎髮育期，兩側副中腎管在演化過程中，受到某種因素的影響和干擾，可在演化的不同階段停止發育而形成包括雙角子宮在內的各種子宮發育異常。

臨床表現

雙角子宮
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有些子宮畸形患者可無任何自覺症狀，月經、性生活、妊娠、分娩等亦均無異常表現，以至終身不被發現，或於體檢時偶被發現。但亦有一部分患者的生殖系統功能受到不同程度影響，到性成熟時、婚後、孕期、或產時，可出現以下症狀：

月經異常

雙角子宮患者常可出現月經量過多及經期延長。

妊娠後表現

子宮於妊娠後可以發生流產、早產或胎位異常。

產時、產後表現

發育畸形的子宮常並存子宮肌層發育不良。分娩時可因產力異常、宮口擴張困難，而發生難產，甚至子宮破裂。經陰道分娩可能發生胎盤滯留、產後出血或產後感染。雙角子宮患者，於產後可因非妊娠側宮角排出蛻膜而發生出血。

檢查

雙角子宮
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詳細詢問病史及進行婦科檢查。子宮輸卵管造影、盆腔彩超和宮腹腔鏡檢查，可以明確診斷。生殖器官畸形常合併泌尿系統畸形或下消化道畸形，必要時可作靜脈腎盂造影或鋇灌腸檢查。當發現泌尿道或下消化道畸形時，亦需詳細檢查有無包括子宮畸形在內的生殖器官畸形。

診斷

根據臨床表現和相關檢查可確診。

治療

一般不予處理，當有反覆流產，應除外染色體、黃體功能以及免疫因素後，行宮腔鏡手術，並可以同時聯合腹腔鏡手術進行治療。

參考來源

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• 夏恩蘭，劉玉環，黃曉武等.   宮腹腔鏡聯合完全雙角子宮矯形術——附一例報告． 《 中華臨床醫師雜誌(電子版) 》 ， 2009  
• 夏恩蘭，于丹，黃曉武，馬寧等.   宮腹腔鏡聯合完全雙角子宮成形術後成功分娩四例報告及文獻複習． 《 中華醫學會 》 ， 2015  
• 楊京偉，王宜志，孫鯤.   孤立腎合併雙角子宮5例超聲診斷． 《 武警醫學 》 ， 2006  
• 楊朝，章煒穎，胡芳.   雙角子宮早期妊娠13例人工流產臨床分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2007