升麻

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升麻，中藥名。別名：龍眼根、周麻、窟窿牙根，為毛茛科、升麻屬植物大三葉升麻、興安升麻或升麻的根莖。多年生草本，高1～2m。根莖為不規則塊狀，多分枝，呈結節狀，有洞狀莖痕，表面黑褐色，鬚根多而細。莖直立，有疏柔毛。葉互生，基生葉和下部莖生葉為二至三回羽狀複葉；小葉片長卵形或披針形，邊緣有粗鋸齒，葉面綠色，葉背灰綠色，兩面均有短柔毛。花小，黃白色，排成圓錐花序長達112.5px，生於枝頂；萼片5片，邊緣有毛；退化雄蕊2枚，先端2裂；發育雄蕊多數；9月結果，果實密生短柔毛，長圓形略扁，秋季採挖為佳，除去泥沙，曬至鬚根干時，燎去或除去鬚根，曬乾備用。生于山坡草叢、林邊、山路旁、灌木叢中。主產於遼寧、吉林、黑龍江，河北、山西、陝西、四川，青海等省亦產。

目錄

植物特性

藥用部位：毛莨科植物大三葉升麻、興安升麻或升麻的乾燥根莖。
性味：辛、甘，微寒。歸經：歸肺、脾、大腸、胃經。
功效：發表透疹，清熱解毒，昇陽舉陷。
主治：時氣疫癘，頭痛寒熱，喉痛，口瘡，斑疹不透；中氣下陷，久瀉久痢，脫肛，婦女崩、帶，子宮下墜；癰腫瘡毒。
用法用量：內服：煎湯，用於昇陽，3-6g，宜蜜炙、酒炒；用於清熱解毒，可用至15g，宜生用；或入丸、散。外用：適量，研末調敷或煎湯含漱或淋洗。
使用注意：脾胃虛寒者慎用。
炮製方法：
1.揀去雜質，略泡洗淨，撈出，潤透，切片，曬乾。
2.蜜制：取煉蜜用適量開水稀釋後，加入升麻片，拌勻，悶透，置鍋內，用文火加熱，炒至不粘手時，取出放涼，每100kg升麻，用煉蜜25kg。
3.制炭：取升麻片置鍋內，用武火加熱，炒至表面焦黑色，內部棕褐色，噴淋清水少許，滅盡火星，取出曬乾。
4.炒制：取升麻片，用文火炒至微焦或焦黃。
5.麩制：先將鍋燒熱，加入麥麩與升麻片，炒至微黃色，篩去麥麩，每升麻10kg，用麥麩1.5kg。

生理特性

升麻，味苦、甘，氣平、微寒，浮而升，陽也，無毒。入足陽明、太陰之經。能升脾胃之氣。得白芷、蔥白同用，又入手陽明、太陰二經，其餘他經，皆不能入。能辟疫氣，散肌膚之邪熱，止頭、齒、咽喉諸痛，並治中惡，化斑點瘡疹，實建奇功。療肺癰有效，但必須同氣血藥共享。可佐使，而亦不可以為君臣。世人慮其散氣，不敢多用是也，然而，亦有宜多用之時。本草如《綱目》、《經疏》，尚未及言，況他書乎。夫升麻之可多用者，發斑之症也。凡熱不太甚，必不發斑，惟其內熱之甚，故發出於外，而皮毛堅固，不能遽出，故見斑而不能驟散也。升麻原非退斑之藥，欲退斑，必須解其內熱。解熱之藥，要不能外元參、麥冬與芩、連、梔子之類。然元參、麥冬與芩、連、梔子，能下行，而不能外走，必藉升麻，以引諸藥出於皮毛，而斑乃盡消。倘升麻少用，不能引之出外，勢必熱走於內，而盡趨於大、小腸矣。夫火性炎上，引其上升者易於散，任其下行者難於解。此所以必須多用，而火熱之毒，隨元參、麥冬與芩、連、梔子之類而行，盡消化也。（〔批〕闡義甚精。）大約元參、麥冬用至一、二兩者，升麻可多用至五錢，少則四錢、三錢，斷不可只用數分與一錢已也。
或問升麻能止衄血，先生置而不講，豈仲景張夫子非歟？曰∶以升麻為止血之藥，此不知仲景夫子用升麻之故也。夫吐血出於胃，衄血出於肺。止血必須地黃，非升麻可止。用升麻者，不過用其引地黃，入於肺與胃耳，此等病，升麻又忌多用，少用數分，便能相濟以成功，切不可多至於一錢之外也。
又問升麻升而不降，何以大便閉結反用升提，必取於升麻，豈柴胡不可代耶？曰∶升麻與柴胡，同是升提之藥，然一提氣而一提血。大便燥急，大腸經之火也。大腸有火，又由於腎水之涸也。欲潤大腸，舍補血之藥無由，而補血又責之補腎，使腎之氣通於大腸，而結閉之症可解。然則通腎之氣，以生血可也，而必加升麻於補腎、補血之中者，蓋陰之性凝滯而不善流動，取升麻而升提其陰氣，則肺金清肅之令行。況大腸與肺又為表里，肺氣通，而大腸之氣亦通，肺氣通，而腎之氣更通，所以閉者不閉，而結者不結也。若用柴胡，雖亦入肝，能提升血分之氣，終不能入於大腸，通於肺、腎之氣，此柴胡之所以不可代升麻也。（〔批〕講得細微入神。）
或問升麻與犀角迥殊，何以古人有無犀角，用升麻代之之語，以升麻、犀角同屬陽明也，然否？夫升麻雖與犀角同屬陽明，而仲景夫子用升麻以代犀角，非特為其同屬陽明也。犀角地黃湯所以治肺經之火也，犀角引地黃以至於肺，而升麻亦能引地黃以至於肺也。肺與大腸為表里，清肺而大腸陽明之火自降，瘀血必從大便而出，是升麻清肺，正所以清陽明也。
或問升麻用之於補中益氣湯中，豈慮柴胡不能升舉，故用之以相佐耶？曰∶柴胡、升麻同用之補中益氣湯者，各升提其氣，兩不相顧，而兩相益也。柴胡從左而升氣，升麻從右而提氣，古人已言之矣。然而柴胡左升氣，而右未嘗不同提其氣，升麻右提氣，而左亦未嘗不共升其氣，又兩相顧，而兩相益也。

相關論述

《神農本草經》：「主解百毒，辟溫疾、障邪(一作瘴氣邪氣)。」
《別錄》：「主中惡腹痛，時氣毒癘，頭痛寒熱，風腫諸毒，喉痛，口瘡。」
《藥性論》：「治小兒風，驚癇，時氣熱疾。能治口齒風腫疼，牙根浮爛惡臭，熱毒膿血。除心肺風毒熱壅閉不通，口瘡，煩悶。療癰腫，豌豆瘡；水煎綿沾拭瘡上。」
《日華子本草》：「安魂定魄，游風腫毒，口氣疳。」
《湯液本草》：「《主治秘訣》，主肺痿咳唾膿血，能發浮汗。」
《滇南本草》：「表小兒痘疹，解瘡毒，咽喉(腫)；喘咳音啞，肺熱，止齒痛。」
《本草綱目》：「消斑疹，行瘀血，治陽陷眩運，胸脅虛痛，久泄下痢後重，遺濁，帶下，崩中，血淋，下血，陰痿足寒。