前庭大腺囊腫

前庭大腺囊腫

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又 稱: 巴氏腺囊腫 英文名稱 ：Bartholincyst 就診科室 ：婦科 多發群體 ：女性 常見病因 ：前庭大腺管阻塞，分泌物積聚

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前庭大腺囊腫系因前庭大腺管阻塞，分泌物積聚而成。在急性炎症消退後腺管堵塞，分泌物不能排出，膿液逐漸轉為清液而形成囊腫，腺腔內的黏液濃稠或先天性腺管狹窄排液不暢，也可形成囊腫。亦可因前庭大腺損傷，如分娩時會陰與陰道裂傷後瘢痕阻塞腺管口，或會陰側切開術損傷腺管。

目錄

臨床表現

前庭大腺囊腫大小不一，多由小逐漸增大，有些可持續數年不變。若囊腫小且無感染，患者可無自覺症狀；若囊腫大，患者可感到外陰有墜脹感或有性交不適。檢查見囊腫多為單側，也可為雙側，囊腫多呈橢圓形。

診斷

通過囊腫的所在位置及外觀與局部觸診無炎症表現可診斷，必要時行局部穿刺，與膿腫鑑別，切除的囊腫則可通過病理檢查確診。

鑑別診斷

應注意與大陰唇腹股溝疝相鑑別，後者與腹股溝塊有衝動感，向下屏氣腫塊稍脹大，叩診呈鼓音，一般都在過度用力後突然出現。

治療

由於該囊腫可以長期存在，多年不變，定期觀察，無需治療。如果囊腫逐漸長大，影響生活，或反覆感染，經常形成膿腫，可行巴氏腺囊腫造口術。此法簡單，損傷小，尚能保留腺體功能。但造口應夠大，造口之後最好放引流條，每天用雙氧水或者2%碘伏沖洗一次，共3～4次，防止術後粘連閉合，再次形成囊腫。一旦膿腫形成，應當切開引流。

近年來採用CO2激光做造口術治療，治療率高，無不良反應，操作簡便，治療時間短，無需縫合創面，病人可在門診治療；由於激光的高熱效應能使組織細胞凝固、炭化，因激光對血紅蛋白有親和力，故有較好的凝血作用，術中及術後出血少，能保留腺體的正常功能，對性生活無影響，術後無感染，無需用抗生素。但此種技術應用範圍尚不廣泛，有待進一步觀察研究。

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參考來源

• 劉月生，劉其芬.   微波刀治療前庭大腺囊腫與膿腫40例臨床分析． 《 中國實用婦科與產科雜誌 》 ， 2003  
• 鄭麗君.   改良式巴氏腺囊腫造口術的療效觀察． 《 浙江臨床醫學 》 ， 2003  
• 劉慧范，劉新紅.   高頻電波刀治療前庭大腺囊腫與膿腫的臨床觀察． 《 中國醫藥導報 》 ， 2006  
• 鄭麗君.   改良式巴氏腺囊腫造口術的療效觀察． 《 浙江臨床醫學 》 ， 2003  
• 余玉.   前庭大腺囊腫造口術式的臨床研究． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2007