内眦赘皮
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内眦赘皮是一个科技名词。
现代汉字是指楷化后的汉字[1]正楷字形,包括繁体字和简体字。现代汉字即从甲骨文、金文[2]、籀文、篆书,至隶书、草书、楷书、行书等演变而来。汉字为汉民族先民发明创制并作改进,是维系汉族各方言区不可或缺的纽带。现存最早可识的汉字是约公元前1300年殷商的甲骨文和稍后的金文, 再到秦朝的小篆 和隶书, 至汉魏隶书盛行,到了汉末隶书楷化为正楷,盛行于魏晋南北朝,至今通行。
目录
名词解释
内眦赘皮(epicanthus)是指遮盖内眼角垂直的半月形皮肤皱褶。该病多与遗传、生理解剖等先天性因素有关,还可因切割伤、烧伤、手术创伤等后天外部创伤因素导致。
儿童的内眦赘皮多数可自行好转,随年龄的增长不断减轻,甚至消失。成人或后天因创伤因素导致的内眦赘皮,则需通过手术进行治疗,可有效改善症状。
病因
先天性内眦赘皮与后天性内眦赘皮的发病因素有所不同,先天性多与遗传、年龄、种族、生理解剖等先天性因素有关,后天性可因切割伤、烧伤、手术创伤等外部创伤因素导致。
临床表现
先天性内眦赘皮多为两眼同时出现,而后天创伤等因素导致的内眦赘皮则多为单侧发病。内眦赘皮患者内眼角的皮肤皱褶可呈现不同高度和形态,多数患者皮肤皱褶起自上眼睑内上侧,向下延伸至内眼角逐渐消失。
该病多不妨碍眼部正常功能,但因为内眼角赘皮的存在,可使眼裂变短、两侧内眼角间距变短、鼻侧巩膜暴露变少,可对外形美观有一定影响。部分病情严重者可遮挡鼻侧视野,妨碍视觉功能。
检查
眼部检查
医生会对患者的眼部进行检查,观察是否有内眦赘皮,以及赘皮的严重程度,可帮助确诊和评估病情。
视功能检查
医生可对患者进行视野等视功能检查,了解患者视野是否受影响,帮助判断病情严重程度。
裂隙灯显微镜检查
利用灯光透过一个裂隙对眼睛进行照明,可以观察眼睛各部位的结构状况,检查是否有倒睫、角膜损伤等眼部病变情况,可帮助评估患者病情。
遮盖检查
利用遮眼板遮盖住患者任意一只眼睛,同时观察另一侧眼睛是否有眼球移动,可帮助排除内斜视的可能,有助于医生进行确诊。
诊断
医生一般根据患者遗传病史、临床表现、眼部检查,即可明确诊断,再结合视力检查、裂隙灯检查,可帮助了解疾病严重程度。
鉴别诊断
本病会和共同性内斜视有相似之处,医生将从多个方面详细检查进行判断。 [1]
共同性内斜视
患者主要表现为看正前方时眼睛目光向内侧偏斜,且用任意一侧眼睛注视目标时,斜视角度相同,不因注视方向的改变而发生变化。而内眦赘皮患者内眼角皮肤皱褶可遮挡内眼角和泪阜,部分鼻侧巩膜不能完全显露出来,常被误认为共同性内斜视。通过望诊和遮盖检查,观察眼球移动情况,可与内眦赘皮相鉴别。
治疗
儿童时期的内眦赘皮,随年龄增长鼻骨及面部结构会不断发育,该病可减轻或消失,所以这段时期一般不需要进行治疗。而对于成年患者,由于鼻骨及面部结构已发育稳定,如因创伤性因素引起或合并其他眼部先天异常,可根据个人具体情况选择进行手术治疗。此外,部分患者虽不伴有眼部功能异常,但出于美容需求,也会进行手术治疗。
常见矫正手术方法如下:
手术治疗
内眦赘皮主要的治疗方法为手术治疗,通过手术的方法使局部皮瓣转位,来缓解垂直方向皮肤的张力,同时切除多余的皮肤组织,以达到矫正目的。
“Z”成型法
适用于病情较轻的内眦赘皮患者,指在内眼角做“Z”字形切口,然后将切口周围的皮下组织剥离,使其形成两个三角形皮瓣,再进行错位缝合。此方法可减轻患处纵向张力,从而达到矫正的目的。
“V-Y”成型法
是目前较常采用的手术方法,适用于病情较重及同时伴有双侧内眼角间距增宽的患者,先Y型切开内眼角皮肤,然后将切口处折叠后,改为V型缝合,以达到缩短双侧内眼角之间距离的目的。
Mustarde法(四瓣法成形术)
适用于中、重度及同时伴有双侧内眼角间距增宽的患者。手术方法为切开内眼角处皮肤及皮下组织,并进行剥离,形成四个皮瓣,然后交换位置后缝合。该方法疗效好,但其缺点是手术后局部瘢痕较多。
预后
本病一般恢复情况较好。儿童的内眦赘皮多数可自行好转,随年龄的增长不断减轻,甚至消失。成人内眦赘皮或后天因创伤因素导致的内眦赘皮,则需通过手术进行治疗,一般可明显改善症状。
参考文献
- ↑ 中华优秀传统文化——汉字,搜狐,2022-03-30
- ↑ 华夏古汉字《金文》,搜狐,2022-03-01