六淫
六淫 中医学六种病邪的合称。就是风、寒、暑、湿、燥、火六种致病因素。六气太过、不及或不应时，影响到人体的调节适应机能及病原体的孳生传播，成为致病的邪气，属于外感病，包括一些流行性病和传染病的病因。六淫致病，自外而入，称为外因。[1]
六淫之名。首见于宋·陈无择《三因极一病证方论·卷二》，【夫六淫者，寒暑燥湿风热是也。】【六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因。】[2]六淫的“淫”有太过和浸淫之意。六淫亦可理解为六气太过，或令人致病的六气。
《素问‧阴阳应象大论》说的：【天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风】。亦即《素问‧天元纪大论》所说：【寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之；木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏下应之】的道理。
《黄帝内经》【在天为热，在地为火；在天为湿，在地为土；在天为燥，在地为金；在天为寒，在地为水。故在天为气，在地成形。】又说：【寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之】。
目录
解析
在正常情况下，风寒暑湿燥、火是自然界的六种气候变化，称为“六气”，六气的正常运行变化，有利于万物的生长变化，但如果六气太过或不及，则气候反常，在人体抵抗力低下时，就能成为致病因素，则称“六淫”或“六邪”。
六淫病邪均由外而入，多与季节气候、居住环境有关。如春季多风病、冬季多寒病，秋季多燥病，夏季及高温作业中暑、居住潮湿易感湿邪等。
六淫可单独作用机体而致病，也可二、三种邪气同时侵袭人体致病，如风寒感冒、风热感冒，湿热黄疸，风寒湿痹等，且可互相转化，如风寒不解入里化热；热邪不解耗伤津液可化燥；热极生风等。
中医除指六淫为病因外，也将六气的特征与该病症状联系起来认识而形成病证名称，即风证、寒证、湿证、火证、燥证等.这些病证与六淫有一定的因果关系，如风邪侵袭引起外感风寒，但有的并不要外感疾病而有类似风寒湿燥火的证候，如风疹块，临床表现起病急，消退快、瘙痒等，与风的“善行而数变”的特点相似，一般多认为是由风邪所致，由于脏腑阴阳气血功能失调也可产生与外感六淫所具有的某些类似的性质和证候特点，中医为区别外感六淫称之为内风、内寒、内燥、内火、内湿等。以下所讨论的以外感六淫为主，包括致病因素的特点和与病因相关的证候。[3]
致病特征
六淫侵入机体以后，它致病的特征和性质，它的一般规律，不是绝对的。
六淫，从现代环境科学来看，除了气候因素之外，还包括生物学因素、物理因素、化学因素等多种因素在内，现代环境科学，从环境的改变，如果就环境的变化，侵袭机体以后，作个病因，按照中医思考，都应该属于外感的范畴，但是中医学外感六淫，仅仅讲了六种致病因素，还不能囊括现在的生物学因素，大气的物理变化，和环境的化学因素在内，特别是生物学因素、物理因素、化学因子的变化对人体的损害作用。
六淫致病的一般特征分为五种：
- 外感性：所谓六淫致病的外感性，就是风、寒、暑、湿、燥、火，侵袭机体的途径，是由表入里，从肌表、口鼻侵入人体，经络是外邪入侵的通道，六淫侵袭肌表，然后沿著络脉、经脉、脏腑，由表入里，层层深入。或从口、鼻而入，故又有“外感六淫”之称。所致疾病，统称为外感病。[4]
- 季节性：是指六淫致病所表现出来的病理变化形成的疾病，具有鲜明的时相性，表现为季节的时相性，对于自然现象的分类，有个五气，每一种气，气和六气的变化与五行相类，构成一个系统，而五行和四季，按照五行的规律转化为五时，和它相适应，根据这样一种思想，体现了六淫致病的鲜明的季节性。
- 地域性，工作环境，地理环境不同，常常形成特殊的气候类型，表现为六气的变化有所区别，所以六淫致病，和地理环境有关，这是生活工作环境，体现出来，风、寒、暑、湿、燥、火的变化。
- 相兼性，是指六淫致病，常常是互相结合起来，同时侵袭机体，很少有仅仅是一种六淫侵袭机体，多是两个、或两个以上，同时侵袭机体。[5]
- 转化性，六淫致病虽各有特点，但不是孤立的，它还可以相互影响，而且在一定条件下，其病理性质可发生转化，如寒邪可郁而化热，暑湿日久可以化燥伤阴，六淫之邪皆可从热化火等。引起转化的原因有两点，一是人的体质不同，二是治疗不当。[6]
风邪致病特点
- 风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。风性轻扬、向上、向外、升散，风邪侵犯机体可致机体腠理疏泄开张，表现为汗出恶风之症；从病位而言，风邪多侵犯人体的上部、肌表、肺、腰背等阳位。
- 风性善行数变。风邪具有行无定处、病位游移的特点。善行，是指风邪致病病位游移不定，易导致四肢关节疼痛，即为“行痹”。数变，是指风邪致病具有发病急、变化快的特点。如风疹具有瘙痒时作，疹块发无定处，此起彼伏，时隐时现等特征。
- 风性主动。即风邪具有善动不居的特点。风邪入侵，常表现为眩晕、震颤、四肢抽搐、角弓反张、两目上视等。
- 风为百病之长。原因有二：其一，风邪最易兼他邪合而伤人。其二，风邪袭人致病最多。
寒邪致病特点
- 寒邪为阴邪，易伤阳气。阴盛则寒，故寒邪属于阴邪，感受寒邪，最易损伤阳气。
- 寒邪凝滞。寒邪侵袭易使人体气血津液运行迟缓，凝滞阻塞而不通。“不通则痛”，因此，寒邪易引起“痛痹”。身体“得温则行，得寒则凝”。
- 寒性收引。寒邪侵犯人体可使机体的气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩而挛急。临床有两种表现形式：一是寒邪侵犯肌表，可致腠理闭塞，汗孔闭合，出现发热恶寒，无汗等症状。二是寒邪侵犯经络，引起筋脉收缩挛急，气血不通，见关节挛急疼痛，屈伸不利等症状。
暑邪致病特点
- 暑为阳邪，其性炎热。
- 暑性升散，易伤津耗气扰神。
- 暑多挟湿。夏季不仅气候炎热，而且是多雨的季节，使空气中的湿度增加，故暑邪为病常兼挟湿邪同时侵犯人体而发病。
湿邪致病特点
- 湿邪为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气。
- 湿性重著。湿邪具有重著的特点，是指湿邪致病易使人体产生重著、沉重的特点。
- 湿性粘滞。其中包括两个方面，其一，指症状上的粘滞，如湿滞大肠，大便粘腻不爽。其二，指病程的缠绵性。
- 湿性趋下，易袭阴位。湿邪致病易伤人体下部。
燥邪致病特点
- 燥性干涩，易伤津液。燥邪致病具有干燥的特点，因此也易损伤津液。
- 燥易伤肺。由于燥邪秋季袭人致病最多，而秋季的所主之脏为肺，肺为娇脏，又与外界直接形通，最易受邪，因此，燥易伤肺。
火邪致病特点
- 火热为阳邪，燔灼向上，易耗气伤津。
- 火性炎上。“火曰炎上”，因此火热之邪具有燔灼向上的特点，易侵袭人体上部。
- 火热易伤风动血。“生风”是指热邪侵犯人体易引起“肝风内动”，热邪引起的肝风内动，又称“热极生风”。其生风的机理有两点：一是热邪耗伤津液，使筋脉失养，而出现手足颤动；二是热盛易助阳，使肝阳升动不止，阳气升动无制则化风。“动血”是指热邪为病，易引起各种出血的病症，如吐血、便血、皮肤发斑等。其机理也有两点:一是热邪使血行加快，迫使血液妄行横溢，容易导致出血；二是热邪可灼伤血络，使血出脉外。
- 火热易扰心神。
- 火邪易致疮痈。[7]