先天性视神经萎缩
| 先天性视神经萎缩 |
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先天性视神经萎缩，是由于许多原因可造成视神经伤害或视神经萎缩。可能只有一眼的视神经受侵犯，也可能两眼视神经同时受损。 而遗传性是透过一些遗传物质把病变带给下一代。先天性与遗传不一定有关，例如母亲在怀孕时受到细菌或病毒感染，令胎儿出生时得病。?先天性则指出生时无问题，而是出生后，受到创伤等影响。
目录
基本信息
病因
1、脾肾阳虚，精微不化，目失温养，神光渐失。
2、肝肾两亏或禀赋不足，精血虚少，不得荣目，致目窍萎闭，神光遂没。
3、心荣亏虚，目窍失养，神光衰竭。
4、情志抑郁，肝气不舒，玄府郁闭，致神光不得发越。此外，头眼部外伤，或肿瘤压迫，致脉道瘀阻、玄府闭塞亦可导致青盲。患者主要表现为患眼外观如常，视力渐降，终至失明。
症状
(1)视神经乳头苍白，边界清楚，血管正常或变细，筛板明显可见。
(2)视神经乳头灰白或蜡黄，边界不清，血管变细，筛板不显;或视神经乳头灰白，生理凹陷深大如杯状，血管偏鼻侧边缘呈屈膝状。
注意事项
1、肉食类主要用于杂性眼底病，或者热性眼底病的恢复期辅助治疗。牛肉和羊肉具有益气养血明目的功效，肝、鸡肉、鸭肉补肾益精血，猪肉、鸡蛋和鸭蛋滋肝肾养阴液，鱼类则具有补肾益气、滋阴养目的作用。但这类食物应少食多餐，不可暴饮暴食。
2、植物类多用于热性眼底病的辅助治疗，比如冬瓜、丝瓜、苦瓜、苋菜、芹菜、绿豆、赤小豆、海带等具有清热解毒利水消肿、活血通络作用，而黄米、高粱米、玉米、小米、黄豆、黑芝麻、木耳可益气养血明目。这些食物虽然主要用于热性眼底病的辅助治疗，但杂性眼底病气血不足者也可以食用。
3、水果除了提供常见的维生素外，有些水果还非常适用于热性眼底病，如梨、苹果、桔子、菠萝、桃、杏、西瓜等。对于杂性眼底病来说，最好多吃栗子、胡桃仁、莲子心、龙眼、红枣。
饮食疗法
1、川芎茶:用川芎、绿茶各6克，水煎，加入红糖适量，当茶饮，连饮数十日。能益气活血止痛，疏利眼底血管。
2、黄花佛手饮:用黄花菜30克，佛手30克共做汤，加糖或盐佐味饮用，每日1-2次，连服10-15天。适用于肝气郁结引起的视神经萎缩。
3、桃仁粥:粳米100克，桃仁15，研粉，加水适量同煮粥。每日服1次，连服数日。能活血通络、散瘀止痛，适用于脉络阻滞或头部外伤引起之视神经萎缩、头痛等。
4、玫瑰花烤羊心:鲜玫瑰花50克，或干品15克，在盐水中煮10分钟，羊心500克切片串在烤签上，蘸上玫瑰盐水反复烤至熟，趁热食用。适用于心血亏虚、视物不清者。
5、雏鸡方:用300克左右的小雄鸡一只，宰后取出其肝脏，烤熟，食之;再将鸡去毛后，加适量水炖熟食用。隔数日吃1只，疗程不限。可以滋补肝肾，辅助治视神经萎缩。
6、龙眼肉粥:龙眼肉15克，红枣5-10枚，粳米100克，加水适量共煮粥，早晚服用，连服数周。能养心补血益胃，用于心血不足出现的目暗视差、失眠健忘、自汗盗汗等症。
7、青菊花粥:用白米100克加水适量煮粥，粥熟时加入白菊花15克，青皮末2克，再煮2-3分钟，早晚服用，连服10-15天。能疏肝理气、散结解郁、清热明目，用于肝经郁热之视神经萎缩。
8、参归炖猪心:猪心1具去脂，与党参50克，当归20克同入砂锅，文火炖烂，放入味精、食盐等佐料，喝汤食肉，每日1次，连服10~15天。作用是益气补血，宁心安神，用于心血亏虚引起的视神经萎缩、心悸失眠、面色淡白等症。
9、鳖肉汤:用鳖1只，去头及内脏，枸杞子50克，山药50克，熟地15克，陈皮9克。以上共煮熟后去药渣，渴汤吃肉，酌量摄食，每日1次，连服10-15天。能益肾补肝养血，起到增进眼部血液循环，改善视神经营养，增加视力之作用。
10、附子烧狗肉:狗肉1000克切块，与生姜150克共煨熟。另用熟附子30克，煎2小时，再放入煨好的狗肉，放入蒜、葱适量，炖至烂，食肉喝汤。酌量分次服用，每日1-2次，连服10-15天。能温补脾肾，用于脾肾阳虚之视神经萎缩，兼见小便清长、大便稀溏者。
11、银杞明目汤:用银耳15克先发泡开，鸡肝100克切片，枸杞子5克，加水和佐料烧沸去浮沫，待鸡肝刚熟，装入碗内，用茉莉花24朵撒入碗内即可食用。每日1剂，连服10-15天。作用是补肝益肾、明目养神，用于肝肾阴虚之视神经萎缩、视力减退、腰膝酸软、遗精、消渴等病症。
治疗方法
中医
《古今医统·》"青盲"言:"此证因酒色太过，内伤肾气，不痛不痒，渐失其明，眼目俱不伤损，有似常人。只因一点肾气不充，故无所见。" 可见本病病位在目(瞳神)，病变脏腑以肝肾脾为主，兼顾五脏。治疗以补益肝肾，开窍明目，清热疏肝，行气活血，温阳通窍，化瘀通络，补血养心，宁神利窍，补脾益气，疏通经络为基本原则。 由北京德胜门中医院治疗康复首创的"明目逍遥汤"系列方精选中医多种纯天然名贵中草药，如玄及、茹草、三七、鹿角、山奇根等组成，具有补益肝肾，开窍明目，清热疏肝，行气活血，温阳通窍，化瘀通络，补血养心，宁神利窍，补脾益气，疏通经络，温散明目，调理脾胃，营养视神经、视乳头、视网膜，扩大视野等功效，药力强而持久，无毒副作用，是目前治疗疾病的最佳治疗方法。该方以五轮学说为基础，重在五脏，五脏中又以肝、肾、脾三脏为重点，补益与疏解相结合而以补益为主治疗，对视神经萎缩等眼底退行性病变(青盲)有独特疗效，是目前药物治疗青盲的最有效方法。
手术
目前的手术方法主要有电兴奋联合药物离子导入疗法，是通过手术方式，用电频直接刺激视神经，一方面激活视神经细胞，增强视神经的生物电兴奋性;同时还可刺激眼内末梢血管束，改善眼底组织的血液循环和供氧，从而使得视神经纤维获得充分的血氧供应而恢复其部分功能。另外，在球后注射相关药物，通过药物离子导入仪的治疗，使得药物迅速扩散，同样也可增强视神经的电兴奋性和改善眼底视网膜的血液循环和供氧，两者结合治疗。