先兆臨產
| 先兆臨產 |
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英文名稱 ：threatened labor 就診科室 ：婦產科 多發群體 ：孕婦 常見症狀 ：宮底下降、腹墜腰酸大、小便次數增多、分泌物增多等 |
先兆臨產是分娩發動前，出現預示不久即將臨產的症狀，稱為先兆臨產。包括：假臨產、胎兒下降感、見紅，是分娩即將開始的比較可靠的徵象。 [1]
目錄
假臨產
假臨產又稱「假陣縮」。在妊娠晚期，子宮出現不規律收縮，即所謂的Braxtion-Hicks收縮。隨着妊娠的進展，這種不規律收縮的頻率增多，而且逐漸被產婦感知。假陣縮的特點是，宮縮間隔時間不規律；強度不大，只感到下腹部有輕微脹痛；持續時間也不恆定，一般不超過30秒，假陣縮不伴有宮頸縮短和宮口擴張，並可被鎮靜藥緩解。假陣縮是正常的生理現象，有助於宮頸的成熟，並為分娩發動作準備。但過頻的假陣縮可以干擾孕婦休息，使孕婦在臨產前疲憊不堪。這種現象在精神緊張的初產婦比較多見。 [2]
胎兒下降感
又稱「釋重感」，「腹部輕鬆感」或「輕快感」。輕快感的產生是由於胎兒的先露部下降銜接，以及羊水量減少，造成子宮底位置下降，使子宮對膈肌的壓力降低之故。此時，孕婦自覺呼吸較以前輕快，上腹部比較舒適，食慾改善。與此同時，在妊娠期的水瀦留也開始減輕。由於胎頭下降壓迫膀胱，所以常有尿頻的症狀。輕快感在初產婦較經產婦明顯，而且由於先露部下降銜接的時間不同，故從輕快感的出現至分娩發動的時間間隔也不一樣。
見紅
在接近分娩時，部分產婦可見陰道有少量的血性分泌物排出，稱為見紅。有時還可以同時排出黏液栓。這是由於在接近分娩時，子宮下段形成，宮頸已成熟，在宮頸內口附近的胎膜與子宮壁分離，毛細血管破裂所致。如有宮頸黏液栓排出則是宮頸開始擴張的信號。見紅是分娩即將開始的可靠徵象，大多數產婦在見紅後24～48小時內產程發動。見紅的出血量很少，如超過月經量應考慮有無妊娠晚期出血，如前置胎盤等。 [3]
臨床表現
宮底下降
宮底高度開始下降，減輕了對橫膈膜的壓迫，孕婦會感到呼吸困難減輕，胃的壓迫感消失，食慾增加。
腹墜腰酸
胎頭下降使骨盆受到的壓力增加，腹墜腰酸的感覺會越來越明顯。
大、小便次數增多
胎兒下降，壓迫膀胱和直腸，使小便之後仍感有尿意，大便之後仍有肛門墜脹。
分泌物增多
自子宮頸口及陰道排出的分泌物增多。
胎動減少
胎動此時不那麼明顯，不要為此感到不安，這是由於胎位已相對固定的緣故。但如胎動減少明顯或持續12小時仍然感覺不到胎動，應馬上接受醫生診斷。
體重增加停止
孕婦可以出現體重停止增加，有時甚至有體重減輕現象，這可以是胎兒發育成熟的標誌。
子宮發生頻繁的、不規則陣痛
即假宮縮。從孕28周開始，腹部會時常出現假宮縮。如果孕婦較長時間的用同一個姿勢站或坐，會感到腹部一陣陣的變硬，這就是假宮縮，其特點是出現的時間無規律，程度也時強時弱。臨產前，由於子宮下段受胎頭下降所致的壓迫刺激，假宮縮的情況會越來越頻繁，如果宮縮縮短到5到10分鐘一次，應馬上接受醫生診斷。
見紅
從陰道排出含有血液的黏液白帶稱為「見紅」。一般在見紅幾小時內應去醫院檢查。但有時見紅後仍要等1～2天，有時是數天之後才開始出現有規律的子宮收縮。 [4]
參考來源
- 王寶蘭，張利平，侯愛琴等. 鹽酸利托君在妊娠合併重度貧血先兆早產、先兆臨產患者中的臨床應用． 《 陝西醫學雜誌 》 ， 2012
- 林芳，蔣丹，張卓梅. 應用間苯三酚減輕先兆臨產產婦疼痛的效果及護理． 《 WanFang 》 ， 2010
- 李澤勛，郝軍. 先兆臨產合併胃穿孔一例． 《 臨床誤診誤治 》 ， 2011
- 蔣丹，王黎娜，夏義欣，劉衛紅. 間苯三酚用於先兆臨產鎮痛的研究． 《 武警醫學 》 ， 2010
- 劉殿芹. 關於先兆臨產及臨產的區別． 《 WanFang 》 ， 2010