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停止排氣是由於腸道梗阻等原因造成的肛門停止排氣的症狀。粘連與粘連帶壓迫粘連可引起腸摺疊扭轉而造成梗阻症狀。成人腸梗阻最常見的原因,但少數病例可無腹部手術及炎症史。[1]

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目錄

病因

.腸外原因

(1)粘連與粘連帶壓迫 粘連可引起腸摺疊扭轉而造成梗阻。先天性粘連帶較多見於小兒;腹部手術或腹內炎症產生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因,但少數病例可無腹部手術及炎症史

(2)嵌頓性外疝或內疝

(3)腸扭轉常由於粘連所致

(4)腸外腫瘤或腹塊壓迫

.腸管本身的原因

(1)先天性狹窄和閉孔畸形

(2)炎症腫瘤吻合手術及其他因素所致的狹窄。例如炎症性腸病腸結核放射性損傷腸腫瘤(尤其是結腸瘤)腸吻合等

(3)腸套疊在成人較少見,多因息肉或其他腸管病變引起

.腸腔內原因 由於成團蛔蟲異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見。巨大膽石通過膽囊或膽總管-指腸瘺管進入腸腔,產生膽石性腸梗阻的病例時有報道

鑑別

慢性腸假性梗阻 腸假性梗阻(chronic intestinal pseudo-obstruction)是種有腸梗阻的症狀和體徵,但無機械性梗阻證據的綜合徵。麻痹性腸梗阻即為急性腸假性梗阻,已如前述。此處介紹慢性腸假性梗阻。

一般認為本徵是腸壁神經變性的結果。因在病理檢查中,有些病例表現為腸神經叢的節細胞病變,但亦有認為是腸平滑肌病變。因有的病例有家族性內臟肌病的表現,如小腸和膀胱平滑肌變性和纖維化。由於有的患者有家族史,提示本徵與遺傳有關。

患者的症狀多始於兒童或青春期,病程通常是急性發作與緩解反覆交替,發作時的症狀和機械性梗阻相似,為程度不等的噁心、嘔吐、腸絞痛、腹痛、腹瀉或脂肪瀉,以及腹部壓痛;緩解期可無或只有較輕的症狀,如腹脹等。

腸假性梗阻可影響到全消化道或某孤立的器官,如食管、胃、小腸或結腸等。其中以小腸梗阻的症狀表現最為明顯。如單純累及十二指腸可表現為巨指腸,常有大量嘔吐和體重,減輕易被誤診為腸繫膜上動脈綜合徵。如只累及結腸則主要表現為慢性便秘和反覆糞塊阻塞,有的病例有膀胱排空障礙。

X線檢查可見受累的食管胃、小腸和結腸顯著擴張運行遲緩。

患者自覺症狀即可診斷。

診斷

患者自覺症狀即可診斷。

參考文獻