假性宮縮

假性宮縮
假性宮縮原圖鏈接

別稱：遷延宮縮就診科室：婦產科多發群體：孕28周後的經產婦發病部位：子宮常見症狀：宮縮無規律性，無周期性，無疼痛感

假性宮縮，也叫遷延宮縮。其特點是出現的時間無規律，程度也時強時弱。臨產前，由於子宮下段受胎頭下降所致的牽拉刺激，假性宮縮的情況會越來越頻繁。在妊娠36～38周，子宮肌層處於不敏感的狀態，較少發生子宮收縮的情況。在此過渡期後，子宮的不應期終止，完成一系列生理變化，為臨產準備。 ^[1]

原因

分娩前數周，子宮肌肉較敏感，將會出現不規則的子宮收縮，持續的時間短，力量弱，或只限於下腹部或腹股溝區。經數小時後又停止，不會導致子宮頸口張開、胎頭下降，故並非臨產，稱為假陣縮。這種宮縮無規律性，無周期性，也不會有疼痛感。部分孕婦甚至在中孕期就能感受到不規律的宮縮。經產婦要比初產婦更為多見。 ^[2]

臨床表現

1.妊娠中後期，由於增大的子宮開始下降，另外，胎頭下降使骨盆受到的壓力增加，孕婦常常會感覺腹部往下墜，背部伸不直。從孕28周開始，腹部會時常出現假宮縮的現象。如果孕婦較長時間的用同一個姿勢站或坐，會感到腹部一陣陣的變硬，這就是假宮縮。

2.分娩前數周，子宮肌肉較敏感，將會出現不規則的子宮收縮，持續的時間短，力量弱，或只限於子宮下部。經數小時後又停止，不能使子宮頸口張開，故並非臨產，稱為假陣縮。

3.臨產前，由於子宮下段受胎頭下降所致的牽拉刺激，假性宮縮的情況會越來越頻繁。 ^[3]

鑑別診斷

假性宮縮
原圖鏈接

假性宮縮與真宮縮（臨產宮縮）的區別。臨產宮縮更加規律，強度更大，伴有宮頸擴大、胎頭下降，並可能有少量陰道流血（見紅）。假性宮縮都沒有這些特點，但即使非常熟練的臨床醫師，也很難僅僅依賴症狀而區別頻繁的假性宮縮和臨產宮縮，而需要進一步觀察、監測和產科體檢。有時候，臨產宮縮可能會突然出現，更需引起產婦和臨床醫師的警惕和重視。臨產的子宮收縮，是有規則性的。初期間隔時間大約是10分鐘一次，孕婦感到腹部陣痛，隨後陣痛的持續時間逐漸延長，至40秒～60秒。程度也隨之加重，間隔時間縮短，3～5分鐘。當子宮收縮出現腹痛時，可感到下腹部很硬。宮縮像浪潮一樣湧來，陣陣疼痛向下腹擴散，或有腰酸並排便感，這種宮縮是為寶寶出生作準備。如果真性宮縮發生在妊娠37周之前，則為早產的開始，可能對新生兒造成比較嚴重的惡劣影響，需要醫療上進行干預和處理。 ^[4]