乳腺结节
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乳腺结节是一种症状，常见于乳腺增生（可形成乳腺囊肿）及乳腺肿瘤性疾病，包括乳腺良性肿瘤（如乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等）以及乳腺恶性肿瘤（乳腺癌）。 [1]
目录
病因
乳腺结节的成因尚不明确，与多种遗传及环境因素相关。目前可能参与乳腺结节形成的病因包括内分泌激素水平、基因突变及环境影响等。 [2]
| 就诊科室 | 多发群体 | 常见发病部位 | 常见病因 |
| 乳腺外科 | 良性肿瘤好发于育龄女性，恶性肿瘤好发于中老年女性 | 乳房 | 不明确，可能包括内分泌激素水平、基因突变及环境影响等 |
分类
乳腺增生导致的乳腺结节
多发性，单侧或双侧，以外上象限多见。大小、质地也常随月经呈周期性变化，月经前期结节增大，质地比较硬，月经来潮后结节缩小，质韧变软。检查时能触及乳腺结节大小不规律，与周围组织界限不清，多有触痛感，与皮肤和深部组织无粘连，能够移动；乳房胀痛多见于单侧或双侧乳房，胀痛或触痛。患病时间不等，大多数患者具有周期性疼痛的症状，月经前期发生或加重，月经来潮后减轻或消失。
乳腺肿瘤导致的乳腺结节
良性肿瘤可单发，也可多发，好发于育龄期女性，触诊一般结节质韧，边界清楚，活动度好；恶性肿瘤一般单发，好发于中老年女性，触诊一般结节质硬，边界不清，活动度差。 [3]
检查
诊断
根据临床表现及检查结果可以诊断。 [5]
治疗
乳腺结节的治疗应首先明确诊断，通过乳腺B超及钼靶，部分结节考虑为良性病变可能性大，可考虑予以定期随诊观察；部分乳腺结节需行活检明确病理性质，依据病理结果决定进一步治疗方案，如为恶性肿瘤，则需依据患者病情多学科协作，制定个体化综合治疗方案，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗方案等。 [6]
预防
鉴于乳腺结节的病因尚不清楚，目前无明确有效预防手段，但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施，包括合理饮食、健康生活方式。鼓励哺乳、戒烟戒酒、避免长期大量口服避孕药等。如为遗传性乳腺癌患者，可考虑行相关乳腺癌易感基因检测以明确，并制定个体化乳腺癌筛查方案，必要时行预防性乳腺切除术。 [7]
视频
参考来源
- 荣雪余等. 乳腺结节良恶性鉴别诊断中三维超声的初步应用． 《 中国超声医学杂志 》 ， 2008
- 李晶，王学梅. 高频彩色多普勒超声在乳腺结节病变诊断中的应用价值研究． 《 中国医药指南 》 ， 2015 *尚延海，马玉香，邱询花等. 高分辨力钼靶X线与彩超双盲法定性诊断乳腺结节对照研究． 《 CNKI 》 ， 年 *朱萍，王亚非，黄昊，刘琴芳等. MR扩散加权成像表观扩散系数在乳腺结节病变诊断中的应用价值． 《 WanFang 》 ， 年
- 卢晓潇，曹霞，黄雪兰等. 三维超声BI-RDAS-US在乳腺结节性病变中的应用价值． 《 中华实用诊断与治疗杂志 》 ， 2012