乳腺結節
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乳腺結節是一種症狀，常見於乳腺增生（可形成乳腺囊腫）及乳腺腫瘤性疾病，包括乳腺良性腫瘤（如乳腺纖維瘤、分葉狀腫瘤等）以及乳腺惡性腫瘤（乳腺癌）。 [1]
目錄
病因
乳腺結節的成因尚不明確，與多種遺傳及環境因素相關。目前可能參與乳腺結節形成的病因包括內分泌激素水平、基因突變及環境影響等。 [2]
| 就診科室 | 多發群體 | 常見發病部位 | 常見病因 |
| 乳腺外科 | 良性腫瘤好發於育齡女性，惡性腫瘤好發於中老年女性 | 乳房 | 不明確，可能包括內分泌激素水平、基因突變及環境影響等 |
分類
乳腺增生導致的乳腺結節
多發性，單側或雙側，以外上象限多見。大小、質地也常隨月經呈周期性變化，月經前期結節增大，質地比較硬，月經來潮後結節縮小，質韌變軟。檢查時能觸及乳腺結節大小不規律，與周圍組織界限不清，多有觸痛感，與皮膚和深部組織無粘連，能夠移動；乳房脹痛多見於單側或雙側乳房，脹痛或觸痛。患病時間不等，大多數患者具有周期性疼痛的症狀，月經前期發生或加重，月經來潮後減輕或消失。
乳腺腫瘤導致的乳腺結節
良性腫瘤可單發，也可多發，好發於育齡期女性，觸診一般結節質韌，邊界清楚，活動度好；惡性腫瘤一般單發，好發於中老年女性，觸診一般結節質硬，邊界不清，活動度差。 [3]
檢查
診斷
根據臨床表現及檢查結果可以診斷。 [5]
治療
乳腺結節的治療應首先明確診斷，通過乳腺B超及鉬靶，部分結節考慮為良性病變可能性大，可考慮予以定期隨診觀察；部分乳腺結節需行活檢明確病理性質，依據病理結果決定進一步治療方案，如為惡性腫瘤，則需依據患者病情多學科協作，制定個體化綜合治療方案，包括手術、化療、放療、內分泌治療及分子靶向治療方案等。 [6]
預防
鑑於乳腺結節的病因尚不清楚，目前無明確有效預防手段，但可以針對乳腺癌的高危因素進行相關防控措施，包括合理飲食、健康生活方式。鼓勵哺乳、戒煙戒酒、避免長期大量口服避孕藥等。如為遺傳性乳腺癌患者，可考慮行相關乳腺癌易感基因檢測以明確，並制定個體化乳腺癌篩查方案，必要時行預防性乳腺切除術。 [7]
視頻
參考來源
- 榮雪余等. 乳腺結節良惡性鑑別診斷中三維超聲的初步應用． 《 中國超聲醫學雜誌 》 ， 2008
- 李晶，王學梅. 高頻彩色多普勒超聲在乳腺結節病變診斷中的應用價值研究． 《 中國醫藥指南 》 ， 2015 *尚延海，馬玉香，邱詢花等. 高分辨力鉬靶X線與彩超雙盲法定性診斷乳腺結節對照研究． 《 CNKI 》 ， 年 *朱萍，王亞非，黃昊，劉琴芳等. MR擴散加權成像表觀擴散係數在乳腺結節病變診斷中的應用價值． 《 WanFang 》 ， 年
- 盧曉瀟，曹霞，黃雪蘭等. 三維超聲BI-RDAS-US在乳腺結節性病變中的應用價值． 《 中華實用診斷與治療雜誌 》 ， 2012