下肢的静脉

下肢的静脉

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下肢静脉是指人体下肢的血管，分为深、浅两组，以及深、浅静脉之间的下肢交通静脉和下肢肌肉静脉。浅静脉最终会汇入深静脉。人体静脉血管的生理功能，就在于保证静脉血液由远而近的向心流动。

下肢肌肉收缩是促使静脉血液向心流动的重要条件。在收缩时静脉瓣膜开放，穿通支静脉瓣膜关闭，推动血液向心流动；当肌肉松弛时，静脉瓣膜出现相反现象，浅静脉血液向深静脉流动。所以，肌肉收缩是血液回流的动力，而正常瓣膜是血液回流的条件。所以，下肢静脉又被称为“第二心脏”。

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基本信息

• 中文名：下肢静脉
• 分类：深、浅两组
• 性质：血管
• 归属：软组织

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1 深静脉

2 浅静脉

3 静脉瓣膜

深静脉

下肢深静脉都与同名动脉伴行，小腿的深静脉，即胫前、胫后及腓静脉都是成对存在，伴行于同名动脉的两侧，汇入腘静脉，多为一条，向上延续为股浅静脉，在腹股沟处（大腿根部），与股深静脉汇合为股总静脉，再向上延续为髂外静脉。

浅静脉

下肢浅静脉包括大隐静脉和小隐静脉。

大隐静脉为全身最长的皮下静脉，在足内侧起自足背静脉弓，经内踝前方沿小腿及大腿内侧上行，至腹股沟处收集腹壁浅静脉、阴部外浅静脉、股内侧静脉、股外侧静脉、旋髂浅静脉后，汇入股总静脉。

小隐静脉在足外侧起自足背静脉弓，经外踝后方沿小腿后外侧上行，至小腿上段，穿过深筋膜汇入腘静脉。其分支与大隐静脉分支相互吻合，形成浅静脉网。 大隐静脉和小隐静脉与深静脉之间有许多交通静脉（也称交通支）勾通，一般大腿部在上部、中部及膝部各有一交通支。小腿部也有3～4个交通支，多位于内踝部、内踝上4指及小腿中部。

静脉瓣膜

深、浅静脉及交通静脉内都有很多瓣膜，瓣膜一般多位于静脉的主要分支的远心侧，其功能是保证静脉血单向回流。

下肢深静脉瓣膜的数目和位置，因人而异。一般规律是，在静脉分支汇合处的远心端，多有瓣膜存在。最恒定的瓣膜位于股深和股浅静脉在会合前，各有一对瓣膜；股浅静脉的第二对瓣膜多位于第一对瓣膜下方约10cm处；股总静脉内多为一对，位于股总静脉的近心端；腘静脉内多有2对瓣膜。 其它静脉内的瓣膜数目较多且不恒定。

静脉瓣膜是由静脉内膜皱襞形成，多数为两个相对应且对称的瓣叶，即双瓣型。每个瓣叶有游离缘和附着缘，在双瓣型中，游离缘和附着缘的交界处即为两个瓣叶的交会点。瓣膜附着缘近端的静脉膨大部分为静脉窦。通过体外力学测试，股浅静脉最高一对瓣膜最强，可承受350～420mmHg逆向压力。在浅静脉系统中，以隐股静脉瓣膜(大隐静脉汇入股总静脉前的一对瓣膜)最强，但仅为180～250mmHg，其下方的瓣膜渐弱。

在正常情况下，血液向心回流时，瓣膜贴附于静脉壁上，静脉通畅无阻。当站立或其它原因引起静脉压力增高时，在逆向血流的冲击下，两瓣叶张开，游离缘靠拢，阻止血液逆流。此时，静脉窦膨大，状似竹节。

下肢静脉瓣膜不同于心瓣膜，它的活动受多种因素影响。

下肢静脉血的向心回流，除胸腔吸气运动和心脏舒张期产生的负压吸引等作用外，主要依靠小腿肌肉泵的挤压作用，并借助于静脉瓣膜的单向开放功能，从而使血液由远端向近端、由浅静脉向深静脉流动。

瓣膜的单向开放功能具有重要意义，它有效地防止了小腿肌肉舒张时血液的倒流。保证了人体直立位时的血液回流。