三金排石汤

三金排石汤药物组成 金钱草60g 鸡内金30g 海金沙20g 石苇15g 篇蓄l5g 车前子15g 瞿麦12g 滑石12g 木通l0g

制剂用法 每日1剂，煎成500ml，分2次温服。连服6天为1疗程。另配合多饮水(茶水更好)，多活动。

加减变化：疼痛加延胡索12g；血尿加白茅根15g；内热加黄柏、知母各l0g。

适应病证 泌尿系结石。

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资料来源

赵新乡.陕西中医，1998，19(2)：50

评 按 泌尿系结石被祖国医学称为“石淋”，认为是由“热在下焦”引起。“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。”湿热久蕴于下焦，尿液受其煎熬，日积月累，尿中杂质结为砂石就形成“石淋”。因而清热利湿、排石通淋即为中医治疗泌尿系结石最为常用之法。本方乃宗此法而定，方中以金钱草、鸡内金、海金沙排石通淋为主药，石苇、瞿麦、篇蓄、木通、滑石、车前子清热利湿通淋为辅佐药。方中金钱草宜重用，据临床观察一般用60g可收到满意疗效，最大量可用至l00g。此方适用于泌尿系结石辨证属湿热型，对单发、直径小的结石疗效很好，对急性发作者易于奏效。

病例介绍

病案举隅 刘某，女，38岁。右侧后腰部绞痛，并向大腿根部放射，急性痛苦面容，呻吟、冷汗，查右下腹压痛(牛+)，右侧肾区压痛<++)，叩击痛(++)，舌苔薄黄，脉弦紧。急查B超：右肾窦内可见1.3cmX 3.9cm的无回声区，右输尿管上段扩张，内可见直径0.6cm的强回声团，后方伴声影。尿常规：蛋白微量，白细胞3～5/np，红细胞20～30/np，诊断为石淋。治以排石通淋、清热利湿，即三金排石汤基本方加延胡索12g、白茅根15g。服药3剂，随小便排出一枚黄豆大小的结石。患者症状、体征消失，X线平片、B超显示结石阴影消失。