幽门螺杆菌
幽门螺杆菌( Helicobacter pylori ),病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。
1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,幽门螺杆菌(感染)在一类致癌物清单中。
[1]
中医病名 | 英文名称 | 就诊科室 |
幽门螺杆菌 | Helicobacter pylori | 内科 |
常见发病部位 | 常见病因 | 常见症状 |
胃 | 幽门螺杆菌 | 食后上腹部饱胀,不适或疼痛,常伴有其他不良症状,如嗳气,腹胀,反酸和食欲减退等 |
目录
所致疾病
幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。
危害
临床表现
预防和控制胃癌已日益引起人们的关注。
研究指出,幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位,是最常见的细菌病原体之一。世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染,而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。
人们通常是在幼年时就受到感染,5岁以下达到50%。这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌。
据统计,初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高,幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。
幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中,67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。
慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其他不良症状,如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。
有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。据此,专家们认为,及早发现幽门螺杆菌感染者,及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌,对预防和控制胃癌有重大意义。
幽门螺杆菌通过哪些方式传染?
人是幽门螺杆菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。
传播途径
- 口-口传播:共用餐具、水杯
- 胃-口传播:胃里反流到口腔
- 粪-口传播:随大便排出
传播形式
- 进食了被感染的水或食物
聚餐传播
- 接吻传播
- 母婴传播
幽门螺杆菌感染后可能出现哪些症状?
- 主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。
- 会引起慢性胃炎,主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。
- 可能引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。
检查
幽门螺杆菌感染通过什么形式筛查?
- 侵入式检查-胃镜活检
- 胃镜除了可以看到胃部的情况,还可以“顺手”取一些组织做活检,在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。
如幽门螺杆菌呈阳性,还可加做一个细菌培养和药物敏感试验,对后续的药物治疗有帮助。
非侵入式检查
- 碳13、碳14尿素呼气试验法:
碳13和碳14检查方式也很简单,吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性,是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。 [2]
抗体测定法
检查血液和尿液中是否有抗体。
抗原测定法
检查粪便中是否有幽门螺杆菌抗原。
感染了幽门螺杆菌抗原一定会得胃溃疡吗?
并非一定会得溃疡病。
但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在幽门螺杆菌抗原感染,因此认为幽门螺杆菌抗原感染是引发溃疡病的主要原因。 [3]
感染了幽门螺杆菌抗原一定会得胃癌吗?
虽然幽门螺杆菌抗原感染率那么高,但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右,而且这1%还多见于溃疡病患者。
胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟,还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等,与幽门螺杆菌协同作案,最终招来胃癌。
这7类人最好及时根治!
“ | 1.消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者; 2.慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人; 3.患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人; 4.MALT淋巴瘤患者; 5.计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的人; 6.患有不明原因缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜的人; 7.其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病)。 |
” |
治疗
幽门螺杆菌的治疗方法!
幽门螺杆菌的治疗已经有非常成熟的治疗药物组合方法,如今常用的是四联疗法,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(阿莫西林、痢特灵或四环素),一般两周为一疗程,疗程结束后一周内复查。
除了服用药物治疗之外,生活饮食习惯上也需要注意。生活上要注意彻底消毒或更换口腔清洁用具,以免引起治疗后再复发。
感染期间,患者饮食要与家人采取分餐制度,因为幽门螺杆菌也同样会存在于口腔中,分餐能够避免共餐者感染。胃酸分泌过多会助长幽门螺杆菌的繁殖,所以在饮食习惯上也要注意不能吃有刺激性的食物,避免胃酸过多分泌。 [5][6]
幽门螺杆菌治疗方法是什么
预防
- 幽门螺旋杆菌的传染方式是经口腔进入人体的,因为这种细菌常存在于病人和带菌者的牙垢与唾液中。因此,注意口腔卫生、防止病从口入,就是预防幽门螺杆菌感染、预防胃病与胃癌的重要措施。
- 使用筷子吃饭,会使唾液里的细菌有机会通过筷子传播到食物上并在相互传染。当然,这种用餐方式还可传播其他疾病,所以我国医学家早就呼吁:要改变用餐方式,宜选择分餐制或使用公筷。
- 幽门螺旋杆菌,研究还发现这些细菌可在河水中存活3年。专家也证实幽门螺旋杆菌可在自来水中存活4-10天。因此,要做到喝开水不喝生水、吃熟食不吃生食,牛奶则要在消毒后再饮用。
文献来源
- ↑ 7亿中国人感染了这种细菌癌症就是这样一步步找上你的!搜狐
- ↑ 幽门螺杆菌检查
- ↑ 通过侵袭性胃镜检查获取标本进行检测新浪网
- ↑ [http://shuyueliang.com/hot/baike/237572.html 幽门螺杆菌反复感染?
- ↑ 感染了幽门螺旋杆菌?别怕!这些疗法教你怎么消灭它!39健康网
- ↑ 幽门螺杆菌的治疗方法!腾讯视频
- ↑ 幽门螺杆菌治疗方法是什么腾讯视频
- ↑ 幽门螺旋杆菌:预防、检查、治疗,一网打尽胃肠病