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张炳厚

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张炳厚,男,北京市房山人。主任医师教授北京中医药大学博士生导师、全国首批中医药传承博士后导师。 [1]

毕业于北京中医学院(现北京中医药大学),较长时间跟随秦伯未、王文鼎、宋向元、刘渡舟、王绵之、祝谌予等。张炳厚张炳厚十余位著名中医专家学艺。 [2]

曾任北京市中医管理局副局长、北京同仁堂中医医院院长、北京中医医院大内科主任兼肾病科主任。是全国第二、第三、第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。 [3]

基本信息

人物说明----全国名老中医,教授,博士生导师,博士后导师

民 族 ---- 汉族

出生地点----北京市

出生日期----1937年

国 籍 ---- 中国

毕业院校----北京中医药大学

教育经历

1964年毕业于北京中医学院(现在北京中医药大学)中医系。

工作经历

1964年到新疆生产建设兵团石河子地区医院工作。

1979年调入北京中医医院工作,历任住院医师至主任医师、肾病科主任、大内科主任。

1995年调北京中医管理局任副局长。

诊疗范围

擅治各种痛证(包括血管神经性头痛、三叉神经痛、风湿及类风湿性关节炎等)、肾脏病、胆囊炎、胆结石、慢性胃炎、消化性溃疡、带状疱疹、过敏性皮炎、顽固性荨麻疹及各种内科杂病、怪病。

出诊时间

明医馆(特需门诊):周一、周四上午。

学术思想

(一)讲究辩证,精益求精

1、重视脏腑辩证

张老认为辩证必求于本,本于八纲,本于脏腑。

不论疾病如何复杂或如何简单,都要辩清寒热、虚实、阴阳、表里以明确病性,辩清脏腑,找到病位。

他非常推崇王清任"看病不明脏肺,无异于盲子夜行"的观点,强调脏腑辩证。

他认为人体的各项生理活动都依服于脏腑,各种病理改变与脏腑密切相关。

疾病各有所属脏腑,找到病变脏腑即寻到了疾病的根源。而五脏之中,脾与肾即"后天"与"先天",生理上相互资助,相互促进,病理上相互影响。

受前贤李东垣补脾治后天和张景岳补肾治先天的影响,在脏腑辩证中,尤为重视脾肾两脏。

2、四诊确切真实全面

疾病的临床表现错综复杂,同一疾病表现出不同的症状,同一症状又常反映不同的病机,临证详问病情,掌握全面而确切的症状,

根据第一手材料,准确把握重要症候,作出正确辩证,是张老辨证的又一特点,当患者不能确切地叙述症状时,张老常用通俗的方法启发患者。

3、注重个别症状在辩证中的关键作用

张老强调四诊获得的材料中个别症状往往是辨证的关键。

4、围绕主症进行辩证

张老常讲疾病的主症随病机的转化而变化,主症能揭示疾病的本质,临床必须围绕主症进行辩证。

当病情复杂,症状繁多,主次难辩时就以患者感觉最痛苦的症状为辩证依据。

5、在病程的发展中不断进行辩证

张老认为疾病在治疗过程中,证是在不断变化的,医者必须很据病情不断进行辩证,才能保证疗效。

(二)博采众长,选方新颖

张老常讲治病如同与敌人作战,中医治病讲究理法方药,理是战略,法是战术,方药是武器。辩证立法准确只是有了正确的战略战术,要取得胜利还必须有"枪支弹药"。他在临证中选方准、用药精。

1、强调运用前贤成方

他认为成方是前人长期临床经验的结晶,药物配伍精当合理,好的成方如同一颗重型炸弹

。前贤的成方都是报据中医基础理论,按君臣佐使的原则由多种药物组合而成,要把成方使用得得心应手,就必须不断地通过临实践提高辩证、立法、选方用药三位一体的水平。

辩证准确,选方怡当能收到显著的疗效,事半功倍。

2、创用类方

张老学习《伤寒论》颇受其中类方的启发,创建了治疗头痛的川芎茶调散类方,有滋补肝肾茶调散、益气养血茶调散、活血化瘀茶调散,这些类方治疗各类头病都有理想的疗效。

3、重视民间验方

张老认为,验方能流传定有其疗效,有疗效说明组方就有其合理性,他重视学习运用民间验方,并在临床中揣摩验证,不断扩展应用范围。

4、善学同行,博采众长

对于前来求诊的患者,张老总是认真复习前面的病历,学习他人之长。

(三)用药独特,强调引经

1、主要药用量大

张老强调针对主症、主要病机的君药用量定要大,使治本之品量大力宏,起到主宰作用。有时一味药量的增加可以改变一方的疗效。

2、善虫类药

张老认为虫类药的特性是行走攻窜,用以通经达络,胜于本草植物药;虫类药为血肉有情之品,能活血化瘀,通经活络,搜剔逐邪。虫类药在治疗痛证中具有不可替代的重要作用。

3、讲究引经报使

张老认为,通过辩证确定了病变的经络或脏腑后,在方药中用不同的引经报使药,使药效集中,直达病所,可以提高疗效。引经药可用一味、两味,必要时可用方引经,效果更好。

特别是治疗痛证,因有明确的部位,加引经药尤为重要。

研究成果

创出众多类方和通用方制剂。如自拟"川芎茶调散类方"(滋肾茶调散、益气茶调散、活血化瘀茶调散等)治疗多种内伤头痛。

其以"加味滋生清阳汤"治疗高血压、三叉神经痛;

以"益气活血通脉汤"治疗冠心病、心绞痛;

以"加味爽胃饮"治疗急、慢性胃炎;

以"开胃进食汤"、"济生橘皮竹茹汤"治疗胃动力减弱;

以"胆囊Ⅰ号"治疗胆囊炎;

以"止咳定喘汤"治疗咳喘;

以"痹证三两三"加减十四法治疗风湿和类风湿性关节炎;

以"清肾丸"治疗再发性尿路感染;

以"五藤五皮饮"治疗多种过敏性疾患等等。

"川芎茶调散类方治疗血管性头痛虚证216例临床观察与机理研究"、"清胆利湿汤(丸)治疗肝胆湿热型胆囊炎临床观察与实验研究"、"益肾通脑宁机理研究"等多项科研成果获北京市科学技术委员会、国家中医药管理局(省部级)科技成果奖。

《中医内科学问答题库》获1990年北京联合大学教育奖。

获奖情况

2003年获"全国中医防治非典特殊贡献奖"、"北京市卫生局优秀党员"等荣誉。

2022年3月,被授予"第二届全国名中医"称号。

学术兼职

北京医师协会常务理事

中华全国中医药学会常务理事

中华老教授协会医学分会常委

《北京中医》杂志副总编

社会活动

1989年应日本东京都卫生局邀请在东京都半岛病院进行临床诊疗和教学。

1992年应邀赴三本国星火株式会社讲学。

1993年以"中医治疗头痛经验"在中日学术研讨会上进行特殊演讲。

1999年赴澳门参加国家传统医学学术交流会,以"中医治疗头痛经验"在大会进行演讲等。

2004年应日本国东京都中医药学会和广岛中医药学会邀请赴日讲学,讲题为"中医治疗疼痛的病因、病机及辨证论治"。

主要论文

1.张炳厚. 理气药的应用与鉴别(一)[J]. 中医杂志,2016,57(16):1365-1366

2.庞学丰,黄彬,牛豫洁,张炳厚. 张炳厚教授治疗类风湿关节炎经验浅析[J]. 风湿病与关节炎,2015,4(02):51-52+55

3.赵文景,张炳厚,刘宝利,张胜容,孙明霞,段昱方,赵凯声,蔡朕,孟元,赵静. 加味补肾利湿汤配合虫类药治疗慢性肾炎蛋白尿的临床观察[J]. 北京中医药,2014,33(03):179-181+183

4.沈毅,孔繁飞,钟柳娜,关伟,张炳厚. 张炳厚应用当归六黄汤经验浅析[J]. 北京中医药,2011,30(02):101-103.

5.段昱方,赵文景,张炳厚. 张炳厚治疗失眠的经验[J]. 北京中医药,2011,30(05):346-348.

6.赵文景,赵凯声,段昱方,张炳厚,孙明霞,张胜容,常峥. 张炳厚运用虫类药经验总结[J]. 北京中医药,2010,29(11):826-828

7.胡昕,赵凯声,魏巍,张炳厚. 张炳厚运用"阳明主肌肉"理论治疗肌肉疾病的经验浅析[J]. 北京中医药,2008,(06):422-424

8.赵凯声,常峥,张炳厚,张胜容. 张炳厚诊治"肝脾(胃)合病"的经验[J]. 北京中医,2006,(06):336-339.

9.赵凯声,常峥,胡昕,张炳厚. 张炳厚诊治"气虚发热"的经验[J]. 北京中医,2005,(02):79-80.

10.张炳厚,金敬善,王惠英,高力珊,刘红旭,谢幼红,王莒生,王广才,王丽华,陈若霞,唐博祥. 川芎茶调散类方治疗偏头痛虚证168例──附疗效机理研究[J]. 北京中医药大学学报,1994,(04):36-39+72-73

11.张炳厚. 辨证治疗急重病二则[J]. 新中医,1983,(05):23-25.

主要著作

《中医内科概要及形象图解》、《中成药入门及形象图解》、《秘方奇术》等专著。

传承图谱

秦伯未、王文鼎、宋向元、刘渡舟、王绵之、祝谌予→张炳厚→张胜容、王玉明、常峥、赵凯生。

参考来源

  1. 张炳厚 ,好大夫在线网
  2. 张炳厚 ,中国医药信息查询平台网
  3. 张炳厚 ,精选中医库题网