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橫紋肌
原圖鏈接

橫紋肌是肌肉(拉丁語:Musculus)的一種是能收縮的動物組織,屬於軟組織,由胚胎的中胚層發育而來。肌肉細胞有收縮纖維,會在細胞間移動,並改變細胞的大小。

  • 肌肉分為骨骼肌心肌平滑肌三種,其功能皆為產生力並導致運動。
    • 骨骼肌和心肌的肌纖維都有明暗相間的橫紋,故稱橫紋肌,又稱骨骼肌(skeletal muscle)
  • 心肌和平滑肌的收縮不經過意識控制且為生存所必需,例如心臟的收縮或是腸胃道的蠕動等。骨胳肌的自主收縮用來移動身體且能夠被精細地控制,例如眼睛的運動或大腿股四頭肌的總體運動。自主肌肉纖維分成快慢兩種,慢肌纖維可以持續較長的時間,但力量較小;快肌纖維收縮地較快,力量也較大,但也較快感到疲勞

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橫紋肌溶解症

  • 橫紋肌溶解症是一種內科急症,由於橫紋肌急速損傷,導致肌肉細胞的壞死及細胞膜的破壞,肌肉的一些蛋白質及肌球蛋白(myoglobin)滲漏,進而進入血液中並隨後出現在尿中,稱為「肌球蛋白尿」,病患出現肌肉腫脹,並且疼痛僵硬,若沒有即時治療,肌肉破壞的太嚴重,會導致腎臟機能損傷,甚至導致急性腎衰竭,有終身洗腎或致命的危機。

橫紋肌溶解症造成原因

  • 激烈運動後及肌肉過度的使用,常見於行軍、健行、跑馬拉松,肌肉釋放出太多肌球蛋白造成。
  • 肌肉受到創傷或擠壓,包括撞傷、燒傷、過度肢體體罰而引起。
  • 較長時間的昏迷也可能把肢體給壓傷。
  • 酗酒或服用安眠藥,造成意識過於昏沈而無法翻身改變姿勢,導致肌肉在長達4、5個小時以上的壓迫後,破裂進而溶解。
  • 橫紋肌溶解症也可能因癲癇導致肌肉長時間的抽搐;或破傷風導致肌肉持續收縮;以及肝醣、脂肪代謝異常的病患,及腎臟病患,也是橫紋肌溶解的高危險群。
  • 部分服用降血脂藥物的人,也可能引發橫紋肌溶解症。[1]

橫紋肌溶解症的治療重點

  • 是介入治療的時間點,在腎臟還沒受傷害之前,就接受點滴輸液治療的話,可以加速肌球蛋白的代謝與排除,更可以避免急性腎衰竭的發生。
  • 如果不幸發生急性腎衰竭,甚至演變為「寡尿(即排尿量非常少)」時,則可能需要短期的腎臟替代療法(即洗腎)。等腎功能恢復後,再停止透析治療。
  • 及早找出橫紋肌溶解症的病因並去除,並且必須停用所有可能導致橫紋肌溶解症的藥物,以避免肌肉細胞持續傷害。
  • 橫紋肌溶解症可能很輕微,也可能持續惡化導致生命受到威脅。如果有服用可能導致肌肉發炎的藥物(如降血脂)或是肌肉長期受壓迫的病史,加上尿液顏色變深的話,除多喝水之外,仍應儘速就醫治療,以免發生不可逆的嚴重後果。[2]

参考來源

  1. 激烈運動後小心橫紋肌溶解症. 啟新健康世界. [2020-05-22] (中文). 
  2. 王舒民醫師. 橫紋肌溶解症 不可輕忽的痠痛. 自由時報. 2016-05-24 [2020-05-22] (中文).