蟲卵肉芽腫

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蟲卵肉芽腫：蟲卵是血吸蟲病的主要致病因子。蟲卵主要沉着在宿主的肝以及結腸腸壁等部位，所引起的蟲卵肉芽腫以及之後的纖維化是血吸蟲病的主要病變。

目錄

階段

一、急性期肉芽腫：急性肉芽腫在蟲卵周圍出現大量的嗜酸性粒細胞浸潤，同時伴有許多巨噬細胞。由於嗜酸性粒細胞的變性、壞死、液化而出現膿腫樣損害，稱為嗜酸性囊腫。組織切片染色，某些蟲卵周圍所見的紅色輻射狀物系統的抗原抗體複合物，稱為何博禮現象。

二、過渡期肉芽腫：蟲卵周圍仍有大量炎性細胞浸潤，包括巨噬細胞、淋巴細胞、漿細胞、嗜酸性粒細胞、中性粒細胞、類上皮細胞等開始出現。肉芽腫周圍由纖維母細胞包繞。

三、慢性期肉芽腫：蟲卵周圍出現纖維母細胞和巨噬細胞，壞死組織被清除，蟲卵崩解、破裂甚至鈣化。

四、瘢痕期肉芽腫：肉芽腫縮小，僅殘留卵殼或者蟲卵消失，肉芽腫周圍出現大量膠原纖維，使之纖維化。重度感染者門脈出現廣泛性的纖維化，導致典型的幹線型纖維化和肝硬化，出現門脈高壓綜合症。

形成過程

蟲卵抗原致敏宿主淋巴系統是肉芽腫形成和增大的必要條件，卵內的毛蚴分泌可溶性蟲卵抗原（SEA）經過卵殼微孔釋放到周圍組織中，在致敏T細胞釋放的各種淋巴因子如IL-2,IL-4,IL-5,IL-10以及粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子，纖維生成因子等作用下，大量的巨噬細胞、嗜酸性粒細胞、纖維母細胞、淋巴細胞聚集於蟲卵周圍，形成蟲卵肉芽腫，又稱蟲卵結節。