淋病

淋病
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淋病（Gonorrhea）是一种感染淋球双球菌所导致的性传染病。许多人在感染后，并不会表现任何症状。男性常见症状包括排尿灼热、阴茎开口流脓、睾丸疼痛等。

• 淋病是由淋病双球菌（Neisseria gonorrheae）感染引起的疾病。淋病双球菌是一种革兰氏阴性菌，会叫做 Neisseria 是因为这种细菌，是在1879年由是德国医师亚伯．奈瑟氏（Albert Neisser）所发现。
• 女性的常见症状一样是排尿灼热、伴随阴道异常分泌物、不正常出血，甚至是骨盆疼痛，有时甚至会导致骨盆发炎的并发症。
• 男性则有可能并发副睾炎。如果淋病并未正确治疗，导致反复感染，少数情况可能会造成败血性关节炎或是心内膜炎。
• 淋病是由奈瑟氏淋病双球菌所引起之一种性传染病。淋病双球菌好侵犯柱状上皮细胞，例如尿道、子宫颈管及直肠黏膜等。其病程严重程度及个案诊断之难易度，均有性别上之差异。
  • 男性感染后 2～7 天出现症状，尿道有脓性分泌物流出，排尿有刺痛或灼热感，有些病患会自愈，偶而有少数成为无明显症状之带菌状态。
  • 女性感染后数天可发生尿道炎或子宫颈炎，症状常不明显，故不被注意。约有20％之病患因月经周期导致子宫被侵犯，引起子宫内膜炎、输卵管炎或骨盘腔腹膜炎，最后甚至造成子宫外孕或不孕症。
• 淋菌好氧，性喜潮湿，最怕干燥，因此一离开人体后，会自行分解死亡。不过如果躲藏于厚层脓液或湿润的载体中，可再存活数天。而人体中，黏膜丰富的上皮细胞是淋菌的最爱，这类的上皮细胞多分布于尿道、阴道、肛门、子宫颈、直肠、咽喉等。
• 淋病仍是全球流行的传染性病，过去二十年来染病人数还有直线上升的趋势。
  • 在台湾，淋病被卫生署列为第三类法定传染病，应于诊断后一周内通报。

目录

淋病的传染途径(病因)

• 性接触（最主要）;与感染者的黏膜渗出物接触。婴儿可能在生产过程经产道感染结膜炎;

淋病可以感染在人体的粘膜组织，包含尿道、阴道、肛门，甚至是口腔、咽喉的粘膜都可能被感染。在经历2-7天的潜伏期之后，就会开始产生各种症状，而男女在症状上的表现有所不同。

• 淋菌中的毒素与表层的脂多糖，和人体血液或体液中参与杀菌的免疫分子相结合，会产生一种化学毒素，引发人体体内局部的急性炎症、充血、水肿、化脓与疼痛。
  • 如果这时淋菌从黏膜的感染部位侵入到了血液中，便能蔓延至其他组织器官，进一步引起各种淋菌感染症及后期的诸多并发症。
• 感染淋菌的主要途径还是透过性接触的直接传染，其他也可能经由一些非性接触的间接方式，像是不小心接触到病患沾有分泌物的毛巾、便盆、襦裤、受污染的医疗器械而遭感染，新生儿则可能借由淋病孕妇的产道而被传染，至于女性，因为尿道和阴道比较短，也有可能会经由病人使用过的马桶坐垫间接受到传染。
  • 非性接触的间接传染案例基本上仍占整体感染淋菌的少数，且新生儿如果提早由母方告知，于出生时可以使用抗生素，有效抑制感染率。

淋病的症状

淋病在男性的常见症状

• 尿道化脓（白色或黄色黏稠分泌物）;排尿感到刺痛或灼热;肛门搔痒或伴随分泌物流出（有进行肛交的男女都可能）;上面讲到的尿道化脓跟排尿刺痛，就是标准的淋病性尿道炎症状。有些患者会形容化脓的症状，像是尿道口在流鼻涕。感染比较严重的人，还可能扩大导致精囊炎、副睾丸炎与前列腺炎，最严重的状况下，可能发生不孕或者是因为反复发炎导致尿道狭窄。

淋病在女性的常见症状与疾病

• 阴道分泌物增加;阴道分泌物颜色改变;阴道炎;尿道炎;子宫颈炎;在许多女性身上，淋病感染的症状并不明显，这容易导致疾病被忽略。严重一点的感染时，会从尿道炎进展到膀胱炎，这时候就可能出现频尿、灼热的感受。另外有时候感染会再从阴道与子宫颈，再上行到子宫、输卵管、甚至是整个骨盆腔，导致子宫内膜炎、输卵管炎，或者是严重的骨盆腔感染。在最严重的状况，可能会导致不孕症、子宫外孕或者是慢性骨盆腔发炎。
• 淋病感染的女性，在生产的过程中，胎儿在通过产道的时候，就可能接触到病菌，导致淋菌性结膜炎，如果没有适当处理可能导致婴儿失明。
• 淋病感染也不是仅限于泌尿道系统，无论男女，在有些严重的案例下，淋病会扩散到血液中，因此导致化脓性的关节感染、心内膜炎，甚至是脑膜炎。

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