2020年10月31日 (六) 08:38 紫若冰仙

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钩骨呈楔形，位于远侧列的内侧缘，介于[[头状骨]]与[[三角骨]]之间。上面与[[月骨]]相接，下面与第4、5掌骨底相接，内侧面与三角骨相接，外侧面与头状骨相接。背面[[粗糙]]有韧带附着。掌面有弯向外方的[[扁突]]，称钩骨钩。
==基本信息==
*中文名：钩骨
*外文名：hamate
*科室：骨科
==钩骨的生理学位置==
位于[[腕部]]钩骨呈楔形，下面被一微嵴分为2部，分别与第4、5掌骨底相关节，前面上部有[[钩骨钩]]，钩的顶部有尺侧腕屈肌及腕横韧带附着，钩的内侧面为小指短屈肌及小指对[[掌肌]]的附着部。
==解剖观测==

钩骨钩解剖观测

[[钩骨]]位于[[头状骨]]和三角骨之间，呈楔形，其尖在后侧，基底朝前侧，学侧面及背侧面均似[[三角形]]。内、外侧和前侧均为关节面，前侧关节面呈鞍形，分别与第4、5掌骨基底关节面形成关节。学侧面的前内侧部分即为横向扁突的钩骨钩，突向掌侧，为[[腕管]]内侧壁的组成部分，同时也是腕尺管的外侧壁，它与环指的外侧缘在一-条直线上，在豌豆骨的前方2.5cm处可触及。[[钩骨]]钩外侧是屈肌腱，内侧是神经血管束，尺神经深支绕过[[钩骨]]钩的基底进入掌中间隙，在基底部可见一压迹，即尺[[神经]]深支切迹。

将钩骨钩与钩骨体部相移行的部位命名为“钩骨钩基底”，钩骨钩中部命名为“钩骨钩腰部”，钩骨顶端膨大部命名为“钩骨钩冠部”。分别将基底与腰部的前、后径命名为“基底长径”与“腰部长径”，将基底与腰部的内、外径命名为“基底短径”与“[[腰部]]短径”，长径和短径均在同一-水平点上测量。[[冠部]]前、后径最长处称为“[[冠部长径]]”。将钩骨钩顶端至测量腰部短径时的腰部横线的垂直距离称为“顶腰距”；将钩骨钩体部掌侧面至钩骨钩顶端的垂直距离称为“钩骨钩高”，规定钩骨钩高一律从钩骨钩的[[外侧测量]]。

钩骨钩由钩骨体突向掌侧、[[外侧]]，大体近似扁板状。延前臂长轴(前-后方向)由切线位观察钩骨钩时，钩部都有--凸向内侧的弧度，有利于将腕管内侧的指届肌[[肌腱]]更稳定地固定在钩部凹陷处。研究发现[[钩骨]]钩的冠部长径比基底长径和腰部长径大，是钩骨。钩的最大长径。钩骨钩的顶常为弧度向上的圆顿状；仅1侧标本钩骨钩顶部为分叉状，项部中央存在一浅凹，其深度为1.98mm。
==临床解剖==
头状骨、月骨、三角骨和钩骨的测量及意义

目的：为研制适于腕骨[[四角]]融合术的内固定器械及手术方式提供[[解剖]]学参数。方法：解剖45侧成人腕骨标本，保留腕掌、背侧韧带，切除大、小多角骨和手舟骨，游标卡尺测量头状骨、[[月骨]]、[[三角骨]]、钩骨各骨间距；然后，解剖出上述4骨，观察各骨形态；游标卡尺测量各骨参数。结果：头状骨、月骨、三角骨和钩骨有较恒定的骨性标志。头月间距最小，为(24.75±3.13)mm，钩月间距(29.46±2.85)mm、月[[三角]]间距(26.48±2.08)mm；三角骨的厚度最小，为(8.76±0.91)mm。结论：

(1)按照头状骨、月骨、三角骨和钩骨恒定的骨性标志制定的测量标准可具体量化[[形态]]不规则的腕骨；

(2)依据测量数据及头状骨、月骨、三角骨和钩骨的解剖特点进行设计，可设计适于腕骨四角融合术的内固定器械；

(3)按照测量数据进行[[腕骨]]四角融合术，可避免并发症，提高四角融合率。
==钩骨钩骨折==
钩骨钩骨折多见于网球、[[高尔夫球]]及棒球运动员。此症易漏诊。多数病例有明显外伤史，个别可毫无症状。其损伤机理主要是由于钩骨钩直接受撞击所致，系击球时，球拍、棍或棒“把”，突然撞击钩骨钩造成的，而不是由于[[肌肉]]的牵扯所引起。

主要症状是腕的背侧相当于钩骨处有压痛，相反掌侧却不明显，因为这里有较厚的脂肪垫。摄钩骨钩切线位X线片多可确诊。

早期发现后以固定治疗较宜。晚期骨折未愈合并有[[症状]]的病例，可以手术切除游离的骨块而获较好效果。此时保守治疗多无效。<ref>[http://www.medbaike.com/doc-view-4378.html 钩骨”],医学百科, 2018-08-19</ref>
==参考文献==
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- 钩骨呈楔形，位于远侧列的内侧缘，介于[[头状骨]]与[[三角骨]]之间。上面与[[月骨]]相接，下面与第4、5掌骨底相接，内侧面与三角骨相接，外侧面与头状骨相接。背面[[粗糙]]有韧带附着。掌面有弯向外方的[[扁突]]，称钩骨钩。
+ 钩骨呈楔形，位于远侧列的内侧缘，介于[[头状骨]]与[[三角骨]]之间。上面与[[月骨]]相接，下面与第4、5掌骨底相接，内侧面与三角骨相接，外侧面与头状骨相接。背面[[粗糙]]有韧带附着。掌面有弯向外方的[[扁突]]，称[[ 钩骨]] 钩。
 ==基本信息==
 *中文名：钩骨

钩骨 - 版本历史

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