嘈杂 - 版本历史

2021年2月27日 (六) 14:37 高兴

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==嘈杂==
中医病名。是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，时作时止的一种[[病证]]。病位在胃，与[[肝脾相关]]。病机可概括为[[胃热]]、[[胃虚]]、[[血虚]]3个方面，临床分虚实二类，实者多属胃热，虚者属胃虚、血虚。治疗分别用[[清胃和中]]，[[健脾和胃]]，[[补益心脾之法]]。嘈杂可出现在西医学多种疾病之中，如[[胃及十二指肠溃疡]]、[[慢性胃炎]]和[[消化不良]]等以嘈杂为主要临床表现着者，可参照本章节治疗。
中医学名 [[嘈杂]] 发病部位胃相关西医疾病胃及十二指肠溃疡、[[慢性胃炎 ]]主要病因 [[饮食不节]]、[[情志不和]]、[[脾胃虚弱]] 多发群体所有人疾病分类内科-脾胃系病证传染性无 .

==名词解释==
嘈杂是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，时作时止的病证。常和胃痛、吞酸等病同时并见，亦可单独出现。
历史沿革
1、嘈杂始见于元·[[朱丹溪]]《[[丹溪心法]]》：“嘈杂，是痰因火动，[[治痰为先]]”，又说：“[[食郁有热]]”。
2、《[[景岳全书·杂证谟·嘈杂]]》说：“嘈杂一证，或作或止，其为病也，则腹中空空，若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊侬，莫可名状，或得食而暂止，或食已而复嘈，或兼恶心，而渐见胃脘作痛。”
3、清·[[程钟龄]]《[[医学心悟·嘈杂]]》对本证的论述亦甚可贵，指出若治失其宜，可变为[[噎膈]]。

==与西医病名的关系==
嘈杂可出现在西医学多种疾病之中，如胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎和消化不良等以嘈杂为主要临床表现者，可参照本章节治疗。
[病因]
1、[[饮食不节]]
由于过食辛辣香燥，醇酒肥甘，或粘滑难消化之食物，积滞中焦，痰湿内聚，郁而化热，痰热内扰而成本证。
2、[[情志不和]]
肝主疏泄，忧郁恼怒，使肝失条达，横逆犯胃，致肝胃不和，气失顺降而致嘈杂。
3、[[脾胃虚弱]]
由于脾胃素虚或病后胃气未复，阴分受损，或过食寒凉生冷，损伤脾阳，致胃虚气逆，扰乱中宫而致本病。
4、[[营血不足]]
素体脾虚，或思虑过度，劳伤心脾，或因失血过多，皆能造成营血不足，使胃失濡润，心失所养，致嘈杂。
[病机]
本病的病位在胃，与肝脾相关。病机关键为胃虚气逆。病理性质有虚实寒热之分，亦可为虚实夹杂。常单独发病，病程短。

==诊查要点==
诊断依据
1、以胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，胸膈懊侬，莫可名状为主要临床表现。
2、与吐酸、胃痛常相互并见。
3、上消化道X线及内窥镜检查有助于诊断及鉴别诊断。
病证鉴别
与吐酸鉴别：二者在病因病机上有许多相同之处。但胃酸是胃中不适，口吐酸水，嘈杂是胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，胸膈懊侬，莫可名状，或得食而暂止，或食已而复嘈，或兼恶心，胃脘作胀。
==相关检查==
上消化道X线及内窥镜检查有助于诊断及鉴别诊断。
辨证论治
辨证要点
明辨胃热、胃虚、血虚：胃热嘈杂多由饮食所伤而致，见舌红、苔黄，脉滑数。胃虚嘈杂多因素体虚弱、劳倦所致，可有胃气虚及胃阴虚之不同。血虚嘈杂兼见气血两亏之表现。
治疗原则
补益胃气。
==证治分类==
(一)胃热
症状：嘈杂而兼[[恶心吐酸]]，[[口渴喜冷]]，[[口臭心烦]]，[[脘闷痰多]]，[[多食易饥]]，或似饥非饥，舌质红，苔黄干，脉滑数。
治法：pp清胃降火[[，pp和中化痰[[。
方药：[[温胆汤加减]]。
常用药：[[枳实]]、[[竹茹]]、[[半夏]]、[[陈皮]]、[[茯苓]]、[[甘草]]、[[生姜]]、[[大枣]]、[[黄连]]、[[栀子]]。
(二)胃虚
症状：嘈杂时作时止，口淡无味，[[食后脘胀]]，[[体倦乏力]]，[[不思饮食]]，舌淡脉虚。
治法：健脾和胃。
方药：[[四君子汤加减]]。
常用药：[[人参]]、[[白术]]、[[茯苓]]、[[甘草]]、[[山药]]、[[草豆蔻]]。
(三)血虚
症状：嘈杂而兼面白唇淡，心悸头晕，失眠多梦，舌质淡，脉细弱。
治法：益气养血，补益心脾。
方药：[[归脾汤]]。
常用药：[[白术]]、[[茯神]]、[[黄芪]]、[[龙眼肉]]、[[酸枣仁]]、[[人参]]、[[木香]]、[[甘草]]、[[当归]]、[[远志]]、[[生姜]]、[[大枣]]。
[转归预后]
嘈杂若单独发病，经辨证治疗，多能转愈。但本病若随其它疾病而发，其转归及预后，又常与它病的进退关系密切。
[预防调护]
根据本病发生的原因，应注意饮食有节，食宜清淡，勿恣食肥甘生冷，保持心情愉快，避免精神刺激，适当参加体育锻炼。

==文献摘要==
1、《三因极一病证方论·痰饮》中有“痰饮病者症状非为呕为泻，晕眩，嘈烦”。
2、《妇人大全良方·妇人心胸嘈杂方论》言：“夫心胸嘈杂，妇人多有此证。”
3、《医学正传》言：“夫嘈杂之为证也，似饥不饥，似痛不痛，而有懊憔不自宁之状者是也。其证或兼暖气，或兼痞满，或兼恶心，渐至胃脘作痛。”
4、《赤水玄珠·嘈杂门》曰：“夫嘈杂之为症，似饥不饥，似痛不痛，而有懊恼不自宁之态是也。或兼嗳气，痞满恶心，渐至胃脘作痛，数者多挟痰火。”
5、《景岳全书》：“嘈杂一证，或作或止，其为病也，则腹中空空，若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊憔，莫可名状，或得食而暂止，或食已而复嘈，或兼恶心，而渐见胃脘作痛。” <ref>[张景岳．《景岳全书》：中国医药科技出版社，2011年08月]</ref>
6、《医灯续焰·嘈杂》云：“其发也，如饥之欲食，甚则烦怫杂乱。”
7、《医碥·杂症·嘈杂》曰：“其证似饥，急欲得食，心中扰扰不宁，如酸如辣，似慌张”。
8、《张氏医通·嘈杂》曰：“嘈杂与吞酸一类，皆由肝气不舒······中脘有饮则嘈，有宿食则酸。”
[ <ref>[周仲瑛．《中医内科学》：中国中医药出版社，2007年2月]</ref> - <ref>[程国彭．《医学心悟》：人民卫生出版社，2006年6月]</ref> ]
==诊断学==
▪ 诊法 ▪ 四诊 ▪ 症状 ▪ 内证 ▪ 外证
▪ 四诊合参 ▪ 司外揣内 ▪ 审症求因 ▪ 平人 ▪ 望诊
▪ 望神 ▪ 得神 ▪ 失神 ▪ 假神 ▪ 烦躁
▪ 但欲寐 ▪ 昏厥 ▪ 神昏 ▪ 望色 ▪ 五色
▪ 色泽 ▪ 常色 ▪ 主色 ▪ 客色 ▪ 病色
▪ 善色 ▪ 恶色 ▪ 五色主病 ▪ 面色 ▪ 面色萎黄
▪ 身目俱黄 ▪ 颧红 ▪ 面色红 ▪ 泛红如妆 ▪ 面色青
▪ 面色白 ▪ 面色苍白 ▪ 面色淡白 ▪ 面色黧黑 ▪ 面色晦暗
▪ 面垢 ▪ 口唇青紫 ▪ 口唇红肿 ▪ 口唇淡白 ▪ 真脏色
▪ 病色相克 ▪ 须发早白 ▪ 望形态 ▪ 肥胖
其他科技名词

==视频==

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==参考资料==

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  中医病名。是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，时作时止的一种[[病证]]。病位在胃，与[[肝脾相关]]。病机可概括为[[胃热]]、[[胃虚]]、[[血虚]]3个方面，临床分虚实二类，实者多属胃热，虚者属胃虚、血虚。治疗分别用[[清胃和中]]，[[健脾和胃]]，[[补益心脾之法]]。嘈杂可出现在西医学多种疾病之中，如[[胃及十二指肠溃疡]]、[[慢性胃炎]]和[[消化不良]]等以嘈杂为主要临床表现着者，可参照本章节治疗。
  中医学名 [[嘈杂]] 发病部位 胃 相关西医疾病 胃及十二指肠溃疡、[[慢性胃炎 ]]主要病因 [[饮食不节]]、[[情志不和]]、[[脾胃虚弱]] 多发群体 所有人 疾病分类 内科-脾胃系病证 传染性 无 .
+[[File:5882b2b7d0a20cf48f826cca7a094b36acaf9991.jpg|缩略图| [https://gss0.baidu.com/70cFfyinKgQFm2e88IuM_a/forum/w=580;/sign=480bcc45003387449cc52f746134d8f9/5882b2b7d0a20cf48f826cca7a094b36acaf9991.jpg 原图链接][https://gss0.baidu.com/70cFfyinKgQFm2e88IuM_a/forum/w=580;/sign=480bcc45003387449cc52f746134d8f9/5882b2b7d0a20cf48f826cca7a094b36acaf9991.jpg 图片来源百度]]]
 ==名词解释==
 [[嘈杂]]是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，时作时止的病证。常和胃痛、吞酸等病同时并见，亦可单独出现。
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 、《[[景岳全书·杂证谟·嘈杂]]》说：“嘈杂一证，或作或止，其为病也，则腹中空空，若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊侬，莫可名状，或得食而暂止，或食已而复嘈，或兼恶心，而渐见胃脘作痛。”
 、清·[[程钟龄]]《[[医学心悟·嘈杂]]》对本证的论述亦甚可贵，指出若治失其宜，可变为[[噎膈]]。
+[[File:U=1746310772,884601069&fm=26&gp=0.jpg|缩略图| [https://gss0.baidu.com/70cFfyinKgQFm2e88IuM_a/forum/w=580;/sign=480bcc45003387449cc52f746134d8f9/5882b2b7d0a20cf48f826cca7a094b36acaf9991.jpg 原图链接][https://gss0.baidu.com/70cFfyinKgQFm2e88IuM_a/forum/w=580;/sign=480bcc45003387449cc52f746134d8f9/5882b2b7d0a20cf48f826cca7a094b36acaf9991.jpg 图片来源百度]]]
 ==与西医病名的关系==
  嘈杂可出现在西医学多种疾病之中，如胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎和消化不良等以嘈杂为主要临床表现者，可参照本章节治疗。
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 ==相关检查==
  上消化道X线及内窥镜检查有助于诊断及鉴别诊断。
-辨证论治
- 辨证要点
+[ 辨证要点]
  明辨胃热、胃虚、血虚：胃热嘈杂多由饮食所伤而致，见舌红、苔黄，脉滑数。胃虚嘈杂多因素体虚弱、劳倦所致，可有胃气虚及胃阴虚之不同。血虚嘈杂兼见气血两亏之表现。
- 治疗原则
+[ 治疗原则] 补益胃气。
- 补益胃气。
 ==证治分类==
 (一)胃热
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 [预防调护]
  根据本病发生的原因，应注意饮食有节，食宜清淡，勿恣食肥甘生冷，保持心情愉快，避免精神刺激，适当参加体育锻炼。
+[[File:U=228736689,4258801200&fm=26&gp=0.jpg|缩略图| [https://gss0.baidu.com/70cFfyinKgQFm2e88IuM_a/forum/w=580;/sign=480bcc45003387449cc52f746134d8f9/5882b2b7d0a20cf48f826cca7a094b36acaf9991.jpg 原图链接][https://gss0.baidu.com/70cFfyinKgQFm2e88IuM_a/forum/w=580;/sign=480bcc45003387449cc52f746134d8f9/5882b2b7d0a20cf48f826cca7a094b36acaf9991.jpg 图片来源百度]]]
 ==文献摘要==
 、《三因极一病证方论·痰饮》中有“痰饮病者症状非为呕为泻，晕眩，嘈烦”。
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 ==视频==
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 ==参考资料==

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 ==名词解释==
- 嘈杂是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，时作时止的病证。常和胃痛、吞酸等病同时并见，亦可单独出现。
+[[ 嘈杂]] 是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，时作时止的病证。常和胃痛、吞酸等病同时并见，亦可单独出现。
  历史沿革
-、嘈杂始见于元·[[朱丹溪]]《[[丹溪心法]]》：“嘈杂，是痰因火动，[[治痰为先]]”，又说：“[[食郁有热]]”。
+、[[ 嘈杂]] 始见于元·[[朱丹溪]]《[[丹溪心法]]》：“嘈杂，是痰因火动，[[治痰为先]]”，又说：“[[食郁有热]]”。
 、《[[景岳全书·杂证谟·嘈杂]]》说：“嘈杂一证，或作或止，其为病也，则腹中空空，若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊侬，莫可名状，或得食而暂止，或食已而复嘈，或兼恶心，而渐见胃脘作痛。”
 、清·[[程钟龄]]《[[医学心悟·嘈杂]]》对本证的论述亦甚可贵，指出若治失其宜，可变为[[噎膈]]。