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血管外皮细胞瘤
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[[File:血管外皮细胞瘤09.jpg|缩略图|血管外皮细胞瘤[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180611/32b2ffd9953944a7a09ff4ea62955044.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/235167477_467842 图片来源于]]] '''血管外皮细胞瘤'''起源于骨血管外皮细胞的恶性肿瘤,根据病理改变,分为侵袭性血管外皮细胞瘤和低分化的恶性血管外皮细胞瘤。该肿瘤极为罕见,国内外只有20余例报道。WHO统计,仅占原发性骨肿瘤的0.16%,比内皮细胞瘤更少见。<ref>[https://www.xinglinpukang.com/audio/20016723.html 血管外皮细胞瘤有什么并发症 杏林普康网 刘祥礼 2020-02-29]</ref> ==基本内容== 血管外皮细胞瘤起源于[[骨血管外皮细胞]]的[[恶性肿瘤]],根据病理改变,分为侵袭性血管外皮细胞瘤和低分化的[[恶性血管外皮细胞瘤]]。该肿瘤极为罕见,国内外只有20余例报道。WHO统计,仅占原发性骨肿瘤的0.16%,比内皮细胞瘤更少见。 血管外皮细胞肿瘤是非常罕见的[[血管外周肿瘤]]。近期,E. G. Thomaser等在HNO杂志上报道了一例63岁的[[鼻窦血管外皮细胞瘤]]的病例。该病例最初的症状表现为周期性发作的鼻出血,他在30年前曾因垂体腺瘤接受过放疗。CT和MRI检查显示在筛骨,蝶骨和右侧额窦有息肉状的不透明区。通过鼻部活检得到组织学诊断结果。手术前完成了动脉造影和肿瘤的栓塞,术中运用经鼻内和经鼻外相结合的手术方法完整地切除了肿瘤,随访1年未发现复发。 ==病理改变== 肉眼见肿瘤呈暗红色,质软、无包膜,镜下见肿瘤由新生血管与间质组成,血管口径大小不一,内皮细胞形态正常。外皮细胞间变、增生,不规则地排列于血管周围,并压迫血管。外皮细胞为圆形、椭圆形或纺锤形,胞核大深染,染色质细致,胞浆丰富,嗜酸性,而恶性细胞核大小不一,异型性明显,分裂像多见,胞浆嗜银染色。可见网状纤维散布细胞间。<ref>[https://www.xinglinpukang.com/audio/57198245.html 骨血管外皮细胞瘤是什么病 杏林普康网 张利勇 2019-12-20 ]</ref> <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:血管外皮细胞瘤1.jpg|缩略图|血管外皮细胞瘤[http://pic.baike.soso.com/p/20140226/20140226115245-1963037594.jpg 图片连接][https://baike.sogou.com/v7607622.htm 图片来源于] File:血管外皮细胞瘤2.jpg|缩略图|血管外皮细胞瘤[http://pic.baike.soso.com/ugc/baikepic2/9965/20141031103556-1161936574.jpg/0 图片连接][https://baike.sogou.com/v6570487.htm 图片来源于] File:血管外皮细胞瘤3.jpg|缩略图|血管外皮细胞瘤[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190105/ed469628528f448696c1347568f8c9f9.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/286825981_467842 图片来源于] File:血管外皮细胞瘤10.jpg|缩略图|血管外皮细胞瘤[http://upload.vodjk.com/2016/0513/1463107403947.jpg 原图连接][http://www.vodjk.com/xueguanliu/160513/295449.shtml 图片来源于] File:血管外皮细胞瘤4.jpg|缩略图|血管外皮细胞瘤[http://a3.att.hudong.com/81/95/01300000335934124191959737675_s.jpg 原图连接][http://www.hudong.com/versionview/hfmBmR0dn,An5lcXx,yYm5FQA 图片来源于] </gallery> ==临床表现== 该肿瘤多发于21~30岁的青年人,好发于[[骨盆]]及[[股骨]],也有见于[[椎骨]]、肋骨、[[锁骨]]的报道。 症状主要表现为疼痛,钝痛常持续数月。有部分患者以无痛肿块为首发症状。另有患者是在发生病理性骨折后发现的。文献报道个别病例出现高血压、低血糖。<ref>[http://ask.39.net/question/57741438.html 血管外皮细胞瘤的治疗? 39健康网网 曾重 2019-03-07 11:55]</ref> ==影像学检查== X线表现主要是发现肿瘤侵蚀干骺端或骨干,为虫蚀样、斑片样、泡沫样溶骨性改变。边界不清,肿瘤侵蚀骨皮质使之变薄,或形成软组织包块。偶有反应性皮质增生。 <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:血管外皮细胞瘤5.png|缩略图|血管外皮细胞瘤[http://case.medlive.cn/uploadfile/20181207/15441403034765.png 原图连接][http://case.medlive.cn/ns/case-article/show-152039_182.html 图片来源于] File:血管外皮细胞瘤06.jpg|缩略图|血管外皮细胞瘤[http://pic.baike.soso.com/p/20140214/bki-20140214151125-2058235587.jpg 原图连接][https://baike.sogou.com/historylemma?lId=6565614&cId=65886812 图片来源于] File:血管外皮细胞瘤7.jpg|缩略图|血管外皮细胞瘤[http://i8.wkimg.com/jib/img/disease/8041.jpg 原图连接][http://jib.xywy.com/il_sii_8041.htm?dps=n 图片来源于] File:血管外皮细胞瘤8.jpg|缩略图|血管外皮细胞瘤[http://ns-strategy.cdn.bcebos.com/ns-strategy/upload/applvyou_banquan2408/part-00602-1662.jpg 原图连接][https://zhidao.baidu.com/question/1496456826456013379 图片来源于] </gallery> ==鉴别诊断== 临床上、要与[[骨肉瘤]]、[[纤维肉瘤]]、[[滑膜肉瘤]]、[[软骨肉瘤]]、[[转移瘤]]鉴别。 ==治疗及预后== 治疗方法与血管内皮细胞瘤相似,手术广泛切除瘤骨,辅仪以化疗、放疗。预后一般较相应的血管内皮细胞瘤要好。<ref>[https://www.youlai.cn/yyk/article/204078.html 颅内血管外皮细胞瘤诊断和治疗 有来医生网 苏少波 2010-12-22 10:52]</ref> ==视频== <center> <center> '''5.膜孤立性纤维瘤&血管外皮细胞瘤_周俊林'''</center> {{#idisplay:e0546w4fun3|650|450|qq}} </center> ==参考文献== {{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]
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