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脑动脉炎
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[[File:脑动脉炎9.jpg|缩略图|脑动脉炎[http://img.mp.itc.cn/upload/20170420/41aa7854ff594cc7b4d08507e3f95328_th.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/135099131_650845 图片来源于]]] '''脑动脉炎'''是一种因感染、药物或变态反应等因素导致脑动脉管腔狭窄、闭塞、供血区脑组织缺血、梗死引起的,以肢体瘫痪、失语、[[精神症]]状为主要表现的脑血管疾病。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/504594.html 脑动脉炎症状有哪些 有来医生网 郑琴 2018-08-09 13:45]</ref> ==疾病简介== 脑动脉炎是一种因感染、药物或变态反应等因素导致脑动脉管腔狭窄、闭塞、供血区脑组织缺血、[[梗死]]引起的,以[[肢体瘫痪]]、[[失语]]、精神症状为主要表现的脑血管疾病。<ref>[http://ask.39.net/question/57900481.html 脑动脉炎的症状? 39问医生网 何宗全 2019-03-18 16:21]</ref> ==临床表现== # 肢体瘫痪:可为[[中枢性偏瘫]]、[[单瘫]]、[[三瘫]]、双上肢或双下肢瘫、双侧瘫,伴偏侧肢体麻木、[[偏盲]]、颅内压增高症状,亦可表现为癫痫发作、多动症状。 # # 失语:各种[[失语症]]均可出现,但以运动性失语为多,可伴假性延髓麻痹、颅神经麻痹症状。 # # 精神症状:反应迟钝,呆滞,傻笑,智能减退,定向、计算和记忆力障碍,甚至出现幻觉、妄想,可伴不同程度的意识障碍。 <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:脑动脉炎1.png|缩略图|脑动脉炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20170710/6036e09c44134943962475c10db31c99.png 图片连接][https://www.sohu.com/a/155976245_324687 图片来源于] File:脑动脉炎2.jpg|缩略图|脑动脉炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190516/e77c9e78b8964965a7f6b2a348e54b25.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/314376165_100127943 图片来源于] File:脑动脉炎3.png|缩略图|脑动脉炎[https://file.fh21.com.cn/fhfile1/M00/44/00/o4YBAFfgqYmAL22rAAK6Nf_gm9M885.png 原图连接][https://www.fh21.com.cn/neike/ngs/bybj/713806.html 图片来源于] File:脑动脉炎10.jpg|缩略图|脑动脉炎[http://img.99.com.cn/uploads/160721/422_170413_1.jpg 原图连接][https://www.99.com.cn/waike/nwk/642231.htm 图片来源于] File:脑动脉炎11.jpg|缩略图|脑动脉炎[http://upload.vodjk.com/2016/0511/1462947593141.jpg 原图连接][http://www.vodjk.com/naochuxue/160511/293767.shtml 图片来源于] File:脑动脉炎4.png|缩略图|脑动脉炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20170710/445390b9118a4dae9ef3f3eea5b9f5cb.png 原图连接][https://www.sohu.com/a/155976245_324687 图片来源于] </gallery> ==疾病分类== 1、[[钩端螺旋体脑动脉炎]]: # 有疫水密切接触史。 # # 多见于12岁以下,冬季为多,常发生于夏季流行高峰后2~5个月。 # # 发病前有[[发热]]、[[头痛]]、[[身痛]]等前驱症状。 # # 临床表现具有急性脑血管病特征,可为[[偏瘫]]、[[双偏瘫]]、[[失语]]或[[短暂性脑缺血发作]]。 # # 血清钩端螺旋体凝溶试验及补体结合试验阳性,[[脑血管]]造影时脑底大动脉显示[[多发性动脉炎]]改变。 2、[[红斑狼疮性脑动脉炎]]: # 多发于女性。 # # 有结缔组织疾病的症状,又出现[[神经精神症]]状。 # # 血或骨髓中找到[[狼疮细胞]],免疫球蛋白增高及抗核抗体阳性,血与[[脑脊液]]C4补体减低。 3、[[结节性多动脉炎]]: # 多见于30~40岁男性。 # # 皮肤出现沿动脉排列的结节,如黄豆大小,有疼痛及压痛,伴[[斑疹]]、[[丘疹]]、[[紫癜]]。 # # 内脏出现肾损害[[血尿]]、[[蛋白尿]]、[[氮质血症]]以及[[呼吸系统]][[咯血]]、[[哮喘]]、[[胸膜炎]]、[[消化系统]][[恶心]]、[[腹痛]]、[[呕血]]症状。 # # 弥漫性脑损害症状,如[[癫痫]]、[[头痛]]、[[偏瘫]]、[[失语]]、[[共济失调]]、[[精神症状]]。 # # 组织活检有助于诊断。 4、多发性大动脉炎: # 多见于30岁以下女性。 # # 反复出现短暂性脑缺血发作,最终导致[[脑梗死]]。 # # 患侧动脉搏动减弱或消失,上肢血压降低或测不出。 # # 颈部或锁骨上下区有血管杂音。 # # 动脉造影可以确诊。 5、颞动脉炎: # 多见于60岁以上女性。 # # 颞动脉红肿压痛,颞部剧痛,呈搏动性,咀嚼时加重,可伴[[视力障碍]]、[[缺血性卒中]]表现和[[多发性肌肉疼痛]]。 # # 血沉增快。 6、[[非特异性闭塞性脑动脉炎]]: # 多见儿童或青壮年。 # # 常反复出现[[短暂性脑缺血]]发作、进行性卒中与完全性卒中,症状有弥散性、多样性的特点。<ref>[https://www.xinglinpukang.com/video/16620988.html 脑动脉炎怎么治疗 杏林普康网 张卫萍 2020-01-15]</ref> # # 脑血管造影显示多数脑动脉(主要是中小动脉)管腔有不规则.狭窄、闭塞。 <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:脑动脉炎5.jpg|缩略图|脑动脉炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180123/7b13cd757d6f49a3ac1ad729951f3272.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/218323025_100035705 图片来源于] File:脑动脉炎6.jpg|缩略图|脑动脉炎[http://www.rzph.com/upload/200703/20070317184635943.jpg 原图连接][http://www.rzph.com/office-article-show-31-494.html 图片来源于] File:脑动脉炎7.jpg|缩略图|脑动脉炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190702/ae653ad5f13641deaff31eec4ea392e2.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/324315890_100293765 图片来源于] File:脑动脉炎12.jpg|缩略图|脑动脉炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20200421/699c2cda3874498e8846cea5f315928c.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/389883290_120453487 图片来源于] File:脑动脉炎8.jpg|缩略图|脑动脉炎[http://upload.vodjk.com/2016/0806/1470445984693.jpg 原图连接][http://www.vodjk.com/dzxnqxfz/160806/715166.shtml 图片来源于] </gallery> ==诊断要点== 发病特点:多见于儿童和青壮年,男性稍多;起病可急可缓,症状复杂多变,可有钩端螺旋体病、红斑狼疮、结节性多动脉炎等病史。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/504596.html 脑动脉炎吃药能好吗 有来医生网 郑琴 2018-05-25 03:01]</ref> ==辅助检查== # 血沉多增快。 # # 头颅部CT可发现脑梗死灶。 ==疾病治疗== 注意休息,对瘫痪肢体进行功能锻炼;防治褥疮;加强营养,进食高蛋白质高维生素食物。 ==视频== <center> <center> '''镰刀形细胞性贫血症'''</center> {{#idisplay:h0689j9i842|650|450|qq}} </center> ==参考文献== {{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]
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