檢視心脏外科的原始碼

{{medical}}
[[File:心脏外科.jpg|350px|缩略图|右|<big>心脏外科专家吴清玉</big>[http://photocdn.sohu.com/20061114/Img246374815.jpg 原图链接][https://health.sohu.com/20061128/n246670861.shtml 来自 搜狐健康 的图片]]]

'''心脏外科'''，指外科医师在[[心脏]]、主动脉或血管上进行手术。通常包括心脏移植(换心)、先天性心脏病外科、瓣膜病外科、冠心病外科、大血管外科。以治疗缺血性心脏病<ref>[https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/shenlinghong_5749311352.htm?from=alading 女性缺血性心脏病特点] ,好大夫在线，2018-1-25</ref>（可利用冠状动脉绕道手术）、矫正先天性[[心脏病]]，以及治疗心内膜炎等疾病所致的心瓣膜病变。

==历史==

因为手术需要没有血的手术视野和静止的心脏，因此心脏手术十分困难，一度被认为是禁区。

已知最早的心脏外科手术是[[西班牙]]医师Francisco Romero于1801年为心包膜积水的患者施行心包膜开窗术。1896年9月7日，德国[[法兰克福]]的 Ludwig Rehn 医师为一个患者修补刺穿的右心室，术后完全康复，成了第一例成功的心脏心术。那时，心脏手术的风险极高，[[奥地利]]著名医生西奥多·比尔罗特（Theodor Billroth，1829-1894）曾说过：“在心脏上做手术，是对外科[[艺术]]的亵渎。任何一个试图进行心脏手术的人，都将落得身败名裂的下场。”

20世纪，一系列心脏外科[[技术]]发展起来。先后出现了BT分流、降低体温暂停血液循环、体外心肺循环等技术。

===BT分流===

BT分流技术是在肺动脉与主动脉之间建立管道，以缓解肺动脉狭窄造成的人体缺氧症状。该技术由海伦·陶西格（1898-1986）和阿尔弗雷德·布莱洛克（1899～1964）首创，因而得名BT分流。

===降低体温暂停血液循环===

加拿大[[医师]]威尔弗雷德·戈登·比奇洛（Wilfred Gordon Bigelow，1913-2005）和美国医师约翰·刘易斯（F. John Lewis，1916～1993）是该领域的先驱。比奇洛最先在动物身上做降低体温暂停[[血液循环]]实验，获得成功。1952年9月2日由C·沃尔顿·李拉海和F. John Lewis两位医师于明尼苏达进行了第一例成功的低温法开心手术，矫正先天性的心脏缺陷。但这种技术中心脏停跳时间一般在十分钟左右，因此不能进行复杂的心脏手术。

===体外心肺循环===

体外心肺循环指将患者的血液在体外的机器进行[[氧气]]交换，再输送回体内的技术。在此期间心脏停止跳动，进行手术。经二十多年的努力，1953年，宾州杰弗逊医学院的医师约翰·希舍姆·吉本（1903～1973）在一个18岁的病人完成了第一例成功的体外心肺循环手术。但当时低温法更受关注，而且接下去的三次手术都失败，使该技术的应用陷入低潮。

1954～1955年，[[明尼苏达大学]]的外科医生沃尔顿·李拉海（1919～1999）利用患者的父母当作 '体外心肺机'，完成了45例手术，近一半获得成功。

在吉本第一例手术5年后，[[明尼苏达州]]梅约诊所的医师约翰·韦伯斯特·柯克林（John Webster Kirklin，1917～2004)使用 '长臂猿式' 充氧泵，完成一系列成功的手术，很快地世界各地的医师也跟进使用。后来，该技术也结合了低温法，局部降温以减少心肌耗氧<ref>[http://hlj.sina.com.cn/news/xiaofei/2016-12-01/detail-ifxyiayq1980633.shtml 【新浪医讯】远东医院李爱先院长为医护人员讲解体外心肺循环系统]，新浪，2016-12-01 </ref>。

==视频==
===<center> 心脏外科 相关视频</center>===
<center> 带你直击心脏外科手术现场 </center>
<center>{{#iDisplay:d3073mmshu8|560|390|qq}}</center>
<center> 心脏外科主任手术，真是太伟大了 </center>
<center>{{#iDisplay:f0832k0a7dv|560|390|qq}}</center>

==参考文献==

[[Category:410 醫藥總論]]