檢視三凹征的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>三凹征</big> '''
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[[File:三凹征.jpg|缩略图|居中|三凹征<br>[https://ss2.bdstatic.com/70cFvnSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2608569163,1661998801&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
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'''英文名称''' ：three concave sign

'''就诊科室''' ：呼吸内科

'''发病部位''' ：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙

'''常见病因''' ：小儿呼吸道合胞病毒肺炎<br><p style="text-indent:5em;">小儿巨细胞病毒肺炎、小儿毛细支气管炎<br><p style="text-indent:5em;">老年人急性呼吸窘迫综合征等引起<br>

'''常见症状''' ：见于炎症、水肿、异物和肿瘤<br><p style="text-indent:5em;">支气管哮喘和阻塞性肺病<br><p style="text-indent:5em;">
肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等

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{{medical}}
'''三凹征'''（three concave sign），指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。当伴随出现发绀、双肺湿啰音和心率加快时，提示左心衰竭。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_7105978230659933789 什么是三凹征]有来医生</ref>

==病因及常见疾病==
[[气管]]﹑[[支气管异物]]、[[急性喉痉挛]]﹑[[急性喉水肿]]﹐是[[儿童]]和[[成人]]中常见的[[突发性气道阻塞]]的[[重要原因]]。支气管哮喘是引起发作性急性呼吸道阻塞的另一常见原因。儿童常见于小儿呼吸道合胞病毒肺炎、小儿巨细胞病毒肺炎、老年人急性呼吸窘迫综合征、小儿毛细支气管炎、小儿流行性喘憋性肺炎、新生儿Wilson-Mikity综合征等疾病。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_6031595691942748621 三凹征最常见于什么疾病]有来医生</ref>

==鉴别诊断==

===[[吸气性呼吸困难]]===
表现为[[喘鸣]]、吸气时[[胸骨]]、[[锁骨上窝]及[[肋间隙凹陷]]―[[三凹征]]。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

===[[呼气性呼吸困难]]===
[[呼气相延长]]，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。

===[[混合性呼吸困难]]===
见于[[肺炎]]、[[肺纤维化]]、[[大量胸腔积液]]、[[气胸]]等。表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。
<ref>[http://zzk.xywy.com/3708_zhenduan.html 鉴别诊断]寻医问药网</ref>

==检查==
检查可见[[呼吸极度困难]]，[[辅助呼吸肌]]如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上下、两侧锁骨上以及下部肋间隙均显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。


==治疗原则==
除[[镇静]]、给氧外应作病因治疗及[[对症治疗]]。若发生咽后壁脓肿，应切开引流。对急性喉炎，喉、气管、支气管炎，除给予足量抗生素外应给予肾上腺皮质激素以减少渗出水肿。对严重的喉梗阻应经鼻气管插管或气管切开。对喉、气管、支气管异物应在喉镜、支气管镜检查下取出异物。对支气管平滑肌痉挛引起的哮喘发作，应给予支气管扩张药以解除支气管痉挛。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/im_13138988123903808195 儿童三凹征怎么治疗]快速问医生</ref>

==参考来源==
*刘家钺，耿昕，胡宏.    三凹征与肺原性心脏病急性发作期左心功能的关系． 《 VIP 》 ， 1996