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霉菌性外阴炎
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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>霉菌性外阴炎</big> ''' |- | [[File:霉菌性外阴炎.jpg|缩略图|居中|霉菌性外阴炎<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598633583254&di=d751fb3f4f01353d857e2d790a409c68&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fwww.qimiweb.com%2Fattachment%2Finformation%2F201909%2F16%2F1568646437rqq5n.jpeg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''英文名称''' :fungal vulvilis '''就诊科室''' :妇科 '''常见病因''' :卫生工作不到位,抗生素使用不当<br><p style="text-indent:5em;">性生活传染,机体抵抗力下降<br><p style="text-indent:5em;">外阴损伤<br> '''常见症状''' :灼痛感,瘙痒,外阴、阴道瘙痒<br><p style="text-indent:5em;">性交痛,外阴周围常发红、水肿,表皮炎 |} {{medical}} '''霉菌性外阴炎'''是外阴、阴道炎的发生与妊娠、糖尿病、外阴损伤或浸渍,口服避孕药及抗生素等免疫抑制药时、在妊娠期细胞间的免疫力或糖代谢改变,或阴道上皮糖储存丰富等有关。阴道上皮细胞糖原增多,酸性增强时,霉菌繁殖迅速引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病及接受雌激素治疗的患者。长期应用抗生素可能抑制肠道或皮肤的其他细菌而导致念珠菌活跃。 <ref>[http://jbk.39.net/mjxwyy/ 霉菌性外阴炎]39健康网</ref> ==病因== [[霉菌性外阴炎]]是由一种类酵母菌所致的外阴部炎症。最常见的病原菌是白色念珠菌,其属于机会致病菌,主要为内源性感染。 ===[[卫生工作不到位]]=== 大部分女性不注意自身的卫生工作导致感染外阴炎症,例如使用不洁的卫生纸、卫生巾。和别人混用洗盆、洗具,经常坐在公共浴室或者是泳池内等,都有可能会导致女性感染外阴炎。 ===[[抗生素使用不恰当]]=== 大部分女性是由于滥用抗生素或长期使用抗生素或者是洗液,这些都有可能会打破细菌之间的平衡,反而让女性容易感染外阴炎。 ===[[性生活传染]]=== 夫妇之间一方带有白色念珠菌,通过性生活,也可传给对方。 ====[[机体抵抗力下降]]=== 遇到适宜的环境就大量繁殖,引发霉菌性阴道炎、外阴炎。如口服肾上腺皮质激素可降低机体的免疫力或改变糖代谢。 ===[[外阴损伤]]=== 可以促使念珠菌外阴、阴道炎发生。 <ref>[http://jbk.39.net/mjxwyy/blby/ 霉菌性外阴炎是怎么回事?]39健康网</ref> ==临床表现== 1.[[灼痛感]]。 2.[[瘙痒]],[[外阴]]、[[阴道瘙痒]]。 3.[[尿痛]](并发尿道炎),还可有尿频、尿急。尿痛的特点是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。 4.[[性交疼痛]]。 5.[[外阴周围常发红]]、[[水肿]],常有抓痕,严重者可见[[皮肤皲裂]]、[[表皮脱落]]。 6.[[表皮炎]],可发生很浅的水疱丘疹,成群出现;亦可形成湿疹状糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞,直至大腿内侧,外表完全类似急性或亚急性湿疹,阴唇之间及阴蒂附近黏膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡,患处疼痛,局部淋巴结发炎。 7.[[分泌物]]由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成,特点为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_3101921977133162058 霉菌性外阴炎的症状]快速问医生</ref> ==检查== 通过[[局部分泌物]]直接[[涂片检查]]与培养明确诊断,镜下容易看到霉菌的菌丝分枝和芽胞。白色念珠菌为卵圆形,革兰染色阴性,但染色常不均匀,约3~5μm(较葡萄球菌大数倍),常产生长芽而不脱落(芽胞),以致假菌丝。 <ref>[http://jbk.39.net/mjxwyy/jcjb/ 霉菌性外阴炎应该做哪些检查?]39健康网</ref> ==诊断== 典型的[[霉菌性外阴炎]]诊断并不困难,作[[分泌物检查]]可证实诊断。还可结合临床表现、病史和相关检查得出诊断。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_2341250673511854866 霉菌性外阴炎确诊]寻医问药</ref> ==治疗== ===[[消除诱因]]=== 若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇类激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应开水烫洗。 ===[[药物治疗]]=== 使用用2%~3%的苏打液冲洗,轻轻拭干后,置制霉菌素栓剂于阴道深部,或用制霉菌素霜剂涂于阴道壁上,每晚一次或早晚各一次,共10~14天,50%~80%的患者经上述治疗可治愈。不能耐受局部用药者,可选用口服药物。 ===[[复发病例]]=== 多数患者复发机制不明确,抗真菌治疗分为初始治疗及巩固治疗,根据培养和药物敏感试验选择药物。 ===[[性伴侣治疗]]=== 无需对性伴侣进行常规治疗。约15%男性与女性患者性接触后患有龟头炎,对有症状男性应进行相应检查及治疗,预防女性重复感染。 <ref>[http://jbk.39.net/mjxwyy/yyzl/ 霉菌性外阴炎怎样治疗?]39健康网</ref> ==参考来源== *李自新. 霉菌性阴道炎. 《 CNKI 》 , 1995 黄权,王红梅. 100例霉菌性阴道炎中药治疗的观察及护理. 《 CNKI;WanFang 》 , 2008 *王虹. 霉菌性阴道炎. 《 vip 》 , 2008 *王亚军,张颐,孟春风. 阴道炎3725例分析及霉菌性阴道炎的治疗. 《 CNKI 》 , 2003 *刘菲,王志敏,张旭,乔淑萍等. 臭氧机消毒剂治疗霉菌性阴道炎疗效的临床观察. 《 CNKI;WanFang 》 , 2008 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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