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''阴道瘙痒''
阴道瘙痒是阴道各种不同病变所引起的一种症状，但也可发生于阴道完全正常者，当瘙痒加重时，患者多坐卧不安，以致影响生活和工作。

== 症状 ==

瘙痒多位于阴蒂、小阴唇.也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区.常系阵发性发作，也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区.常系阵发性发作，也可为持续性的，一般夜间加剧，无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女，多波及整个外阴部，但也可能仅局限于某部或单侧外阴，局部皮肤和粘膜外观正常，或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。

外阴阴道[[假丝酵母菌病]]、[[滴虫性阴道炎]]一外阴瘙痒、[[白带增多]]为主要症状。外阴鳞状上皮增生以外阴奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤色素脱失。[[蛲虫病]]引起的外阴瘙痒以夜间为甚。[[黄疸]]，维生素A、B缺乏，贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身瘙痒的一部分。妊娠期肝胆内胆汁淤积也可以出现包括外阴在内的全身皮肤瘙痒。

== 防治 ==

治疗时要去除慢性病灶。女性患者有[[滴虫]]、[[霉菌]]时，每晚在阴道内放御雪清治疗后白带减少，也减少了对外阴的刺激，外阴瘙痒即可缓解。外阴瘙痒，外阴皮肤不增厚，可用。如经搔抓后局部出现浸润、肥厚，则可用，以免引起接触性皮炎而使病情复杂化。

预防和注意事项:注意治疗原发病，保持外阴清洁、干燥，不用肥皂洗得过勤。禁搔抓，忌酒及刺激性食物。切忌瘙抓、摩擦、热水烫洗。适当应用镇静药，安全药、抗组织胺药调整情绪，减少忧虑和紧张，减轻瘙痒。局部用止痒药。在发现外阴瘙痒后，特别要注意对外阴、衣物和生活洁具、床上用品的消毒。可以用卫生洁剂稀释后浸泡、搽拭。 

== 分类 ==

阴道瘙痒一般指的是外阴瘙痒。

据瘙痒部份

肛门、阴唇、阴囊。这三处的瘙痒统称为外阴痒。对应称为女阴瘙痒病和[[肛门瘙痒病]]、[[股癣]]、[[阴囊疥疮]]等，要对病治疗。

据严重程度

轻度的时候会感觉到有痒，但是对生活工作不会带来太大的影响，中度对你的生活、工作带来一定的影响，再有比较严重的时候会影响你正常的生活工作，你甚至晚上睡觉都睡不好，这个就特别严重的。 出现外阴瘙痒看看有没有其它症状，比如白带多，白带多的话有可能是阴道炎，所以这时候要及时去医院让医生检查一下有没有病原菌的出现，及时做出诊断和治疗。

据瘙痒病因

导致外阴痒的病原很多，如蛲虫、滴虫、[[疥虫]]、[[真菌]]和[[细菌]]等。[[湿疹]]也可导致瘙痒。

== 原因 ==

局部原因

(一)特殊感染[[霉菌性阴道炎]]和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。虱子、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙瘴一般仅在夜间发作。

(二)慢性外阴营养不良 以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。

(三)药物过敏或化学晶刺激 肥皂、[[避孕套]]、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎，出现瘙痒症状。

(四)不良卫生习惯 不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物，甚至尿，粪浸渍，长期刺激外阴可引起瘙痒:经期用橡皮或塑料月经带，平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痊，要注意在每天清洗外阴时，选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。

(五)其他皮肤病变、擦伤，[[寻常疣]]、[[疱疹]]、湿疹、[[肿瘤]]均可引起外阴刺痒。

(六)性交过敏:这是两性生活期间发生的过敏反映。分别有对精液过敏，避孕套过敏 ，摩擦过敏。

全身性原因

(一)糖尿病 由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发霉菌性外阴炎时，外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病的。

(二)黄疸，维生素A、B缺乏，贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身搔痒的一部分。

(三)妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。

(四)不明原因外阴瘙痒 部分患者外阴瘙痒十分严重，但找不到明显的全身或局部原因，有人认为可能与精神或心理方面因素有关。

== 不同表现 ==

真菌性阴道炎

外阴、阴道瘙痒、外阴潮红、伴豆渣样白带，有异味，搔抓后可引起外阴皮炎湿疹性改变。

阴道毛滴虫病

外阴、阴道瘙痒，有泡沫样白带，常伴有特殊异味，搔抓后同样外阴部皮炎湿疹性改变。做阴道分泌物涂片检查可与上面的病样区别开。

阴虱病

阴虱常贴伏于皮肤表面或附于阴毛根部，阴虱卵呈灰白色、针头大小。阴虱的叮咬及其毒汁、排泄物可导致皮肤发痒、可产生脱屑，并继发湿疹样改变和[[毛囊炎]]。

蛲虫感染

主要侵犯幼女，成年女性也可感染，当夜间肛门松弛时,蛲虫从直肠内爬出游动到外阴部交配产卵，并刺激外阴部皮肤粘膜,引起局部瘙痒。

疥虫感染

引起疥疮时，外部皮损最严重，故局部瘙痒也最明显。

局部皮肤不洁

有些女性使用卫生纸方法不当，外阴部皮肤受经血、阴道分泌物，甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症，日常只是用清水或碱性沐浴露清洗下身从而引起外阴部瘙痒，每天清洗外阴时，选用弱酸配方的女性护理液更适合。

药物过敏

过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物引起的"固定型药疹"，常发生在外阴部皮粘膜交界处，除了局部瘙痒外，可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入，如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。

外阴部疾病

股癣的皮肤损害常扩大到外阴部，引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈，前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液，后者因搔抓常出现皮肤增厚苔伴藓化。外阴部白斑除引起局瘙痒外，常伴发外阴营养不良，皮肤萎缩。

病毒感染

尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部，还出现带有恶臭的白带。发生在外阴部的传染性软疣多表现为中央有脐窝样凹陷的圆形丘疹，也可引起外阴部瘙痒。生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱，除有局部瘙痒外。

性交过敏

是两性生活期间发生的过敏反映。分别有对精液过敏，避孕套过敏 ，摩擦过敏者。

肛门瘙痒病

一般中年男性多发，但女性亦可发病，患蛲虫病的儿童亦可患之。瘙痒通常仅局限于肛门及其周围的皮肤，亦可蔓延至会阴、女阴或阴囊的皮肤。由蛲虫感染引起的肛门瘙痒多见于儿童，往往在夜间加重，可以发现蛲虫或虫卵(夜间阳性率高)。成人的肛门瘙痒往往由[[痔疮]]、[[肛裂]]等引起。因经常搔抓，肛门皱襞可出现肥厚、辐射状皲裂、浸润、苔藓样变或湿疹样变等继发性损害。

外阴营养不良

长期以来，对外阴有奇痒、皮肤粘膜色素减退变白、局部皮肤变厚、增粗的表现，统称为外阴白斑，但是一直没有统一的诊断标准。后来，国际外阴研究机构决定取消外阴白斑的命名，而将此类疾病改称为"慢性外阴营养不良"。

实际上人们迄今对这种病的确切病因仍不清楚。研究表明，身体内各部分的组织都是依靠神经调节，使血液供给充分才能从中吸取营养，若长期营养供给不足，必然最终导致发生病变。外阴营养不良是指造成局部病变而言的，与全身的营养状况并没有直接关系。

过去有不少人认为外阴白斑是一种癌前病变，主张早期将病变组织切除，但是实践证实复发的比例相当高。有专家进行长期随访却发现，属慢性外阴营养不良者，癌变率只不过2%左右。关键是对于一些症状较严重久治无效，以及外阴部出现溃烂面、结节等病变者，应该及时选择一部分组织进行病理检查。

其他原因

女性患糖尿病时，由于尿糖对外阴皮肤的刺激，容易并发毒菌性外阴及阴道炎，引起外阴瘙痒。患肝胆及其他疾病出现黄疸时，因血液内胆红质增高，皮肤受胆盐的刺激也可发生外阴瘙痒。此外，有些女性在精神紧张时还会因心理方面的因素引起外阴瘙痒。

== 检查 ==

一般到医院的话肯定要详细问一下病史，比如痒了多长时间，程度怎么样，白带多不多，白带的性状，和月经有没有关系。有时候经血的刺激再加上对卫生巾有一些过敏的现象，有的人在月经后半期的时候会出现外阴的不适，滴虫性阴道炎也往往在月经后出现。

诊断时详细询问病史及治疗经过，仔细进行全身检查和局部检查，必要时作阴道分泌物的培养、药敏试验或局部的病理学检查。

== 易发疾病 ==

前庭大腺炎

前庭大腺生长在两侧大阴唇后下方，开口于阴道口、小阴唇和处女膜之间的沟内，因为解剖部位的特点，病原体易于侵入而引起炎症。

前庭大腺囊肿

如果由于炎症充血、分泌物增多使腺管开口阻塞，渗出物聚积于腺腔内就会形成向外突出的肿物---前庭大腺囊肿。

患前庭大腺炎时应绝对卧床休息，注意保持外阴清洁，局部热敷，并选用抗生素和清热解毒的中药。

外阴溃疡

外阴溃疡多发生在大阴唇和小阴唇的内侧，以中、青年多见。主要表现为外阴部深浅不一的表皮破损，常反复发作，不易治愈。外阴溃疡若与眼炎、口腔溃疡同时发生，称为眼、口、生殖器综合征，可能伴有高热、局部剧痛，反复发作预后不良。临床也称为白塞病。

外阴尖锐湿疣

是由病毒感染导致的一种小赘生物，发生于皮肤和黏膜交界处，有时可融合成菜花状。通过接触传染并反复发作。

== 预防 ==

一般预防

女性外阴部常见的这几种疾病都与分泌物过多、长期刺激局部有关。因此应该从以下几方面采取预防措施:1.注意经期卫生，保持外阴清洁干燥。2.治疗生殖道慢性炎症，如宫颈炎、阴道炎等容易引起白带过多的疾病。3.选择棉质内裤，内裤不能穿得太紧。4.注意在每天清洗外阴时，选用弱酸配方的女性护理液更适合，最好不要用清水或肥皂清洗外阴，也避免用手或器械搔抓。5.少吃辛辣食物。6.注意性生活时的卫生，避免因性交传染疾病

五大绝招

1.饮食上多吃粗粮，如[[燕麦]]、[[糙米]]、[[玉米]]、[[南瓜]]、[[全麦面包]]等，可以补充B族维生素，坚固皮肤。[[红枣]]、[[枸杞]]、各种[[坚果]]有养血滋阴、营养皮肤的作用，可以适当多吃。辛辣食物会耗伤阴液，加重皮肤干燥;羊肉、海鲜等腥发动风食品会增加皮肤瘙痒，建议少吃或者不吃。

2.穿宽松棉质、丝质的衣服，避免化纤衣物与皮肤的摩擦，避免衣服静电对皮肤的刺激。新买来的内衣建议清洗后再穿，防止制衣过程中的化学品残留引起皮肤过敏。

3.保证睡眠，放松心情，适度运动。

4.加强皮肤抚触。抚触婴儿会让宝宝情绪稳定，健康发育。皮肤也是一样，需要我们的关爱才会健康。干燥、瘙痒、刺痛等现象，都是皮肤在向我们提出抗议。而用尖利的指甲搔抓虽然能够暂时奏效，却会给皮肤带来更大的伤害。抚触的办法为:每晚睡前全身涂满润肤乳液，或者精油，用温热的手掌及指腹轻轻按摩全身皮肤，对于瘙痒严重的部位则适当增加力度。

5.积极治疗糖尿病、肾病、肝病等可以引起或加重皮肤瘙痒的内科疾病。

== 错误做法 ==

错误做法一:

有些人误以为外阴用清水洗最保险，甚至阴道瘙痒后用热水烫洗，他们还说烫洗之后很舒服。其实，外阴就如口鼻一样受细菌侵入，口水也有自洁功能，口腔它不会比阴道更脏，但我们为什么要早晚擦牙。同样道理,私处也要进行日常护理,每天清洗外阴时，选用弱酸配方的女性护理液更适合。违反常识自以为是反而会使外阴的菌群失调、局部发炎，使瘙痒更重，甚至引起肛周炎、膀胱炎、逆行性肾盂肾炎等。

错误做法二:

对于外阴痒，有的医生不但不劝患者停止烫洗，反而建议其烫洗后外涂含有"松"类激素的药物，结果是临时有效，停后更痒，越治越顽固，甚至多年不愈。

专家支招:

要想治愈顽固的外阴痒，首先要停止各种烫洗措施，其次要停用一切含"松"的药物。停药之初可能更痒，这时可用叠厚的冷毛巾湿敷外阴，每3分钟清洗毛巾一次，不使其变热。持续冷敷，直到不痒，再痒再敷。不涂任何药物，终可痊愈。

温馨提醒:平日大小便或性交之后，要用女性护理液冲洗外阴即可，但勿将水冲入肛门或阴道内，以免影响机体组织的自洁作用。

== 问题 ==

有些少女阴部瘙痒，常常难于忍受，挠抓则不雅，不挠抓又十分痛苦和烦恼。阴部瘙痒是一种症状，病因可能是多种多样。

幼女的外阴瘙痒多因炎症、寄生虫等引起。这是由于她们的卵巢功能尚不健全，阴道自然防御机能较差，容易患多种细菌性或非细菌性外阴阴道炎，出现外阴瘙痒。

进入青春期后，少女的阴道上皮增厚，并出现阴道皱襞，阴道内的内分泌物也由于富含乳酸杆菌而呈酸性反应，分泌量也增多，自然防御机能明显增强。此时，外阴瘙痒多因不讲外阴部卫生而出现外阴阴道炎或前庭大腺炎等引起。初潮后如果不注意月经期的阴部卫生，经血和阴道分泌物可污染和刺激外阴部而引起瘙痒，甚至发展为炎症。滴虫性外阴阴道炎的发病率在青春期后明显增多，这是因为雌激素所引起的阴道酸性环境是滴虫感染的先决条件，因此幼女中少见的滴虫感染到了青春期后便明显增多。少女感染滴虫主要通过公共浴池、浴盆、浴巾、便器、与患病亲属接触等间接途径所致。蛲虫病所致外阴瘙痒在少女中的发病率较低，该病的发生系因雌虫移行至肛门附近排卵，这时便引起外阴瘙痒，尤以夜间为甚。

此外，外阴瘙痒也可能是全身性疾患，如糖尿病、黄疸、白血病、贫血病等的症状之一。这时可以伴有其他相应的临床表现，仔细问诊和检查后不难发现原发疾患。有时外阴瘙痒也可成为全身性疾患的第一症状，如糖尿病时的阴部霉菌感染;股癣，疥疮等其他皮肤病也可引起外阴瘙痒。

引起外阴瘙痒的原因还有精神因素，如过分将注意力集中于阴部，因其他人谈论外阴瘙痒或搔抓时引起条件反射等都可造成外阴瘙痒。

为预防疾病发生，应对青少年加强卫生宣传教育，加强性知识教育，使少女在进入青春期后了解和认识自己身体所产生的种种变化;注意公共场所的卫生，禁止性传染疾病患者和滴虫患者进入游泳池、公共浴池，严禁租借游泳衣裤，坚持和养成良好的卫生习惯，如每天换内裤和清洗外阴，使用坐式便器前注意清洁或垫用卫生纸。如果发生外阴瘙痒症状不要讳疾忌医，要及时诊治，千万不要自己乱用药或为庸医所骗而耽误病情。

私处天然防线

女性生殖道有两道天然防线，一道是"解剖防线"，由外至内有五道关卡，女士洁阴的范围往往涉及第一、第二道关卡。

第一道关卡

在外阴部，两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口，使细菌难以进入。

第二道关卡

在阴道，由于骨盆底肌肉的作用，使阴道前后壁紧贴，阴道口闭合，可防止外界的污染。若为经产妇，产后阴道松弛，防御功能有所削弱。

另一道是"生理防线"。

一方面，

在雌激素的影响下，阴道上皮细胞不断新陈代谢、增生变厚，增加了对病原体的抵御力。

另一方面，

在阴道杆菌的作用下，阴道上皮细胞中富含的糖原可分解为乳酸，以维持阴道正常的酸性环境，使适应于弱碱环境中繁殖的病原体受到抑制，这在医学上称为阴道的自净作用。要注意在每天清洗外阴时，选用弱酸配方的女性护理液更适合。所以说，健康妇女的阴道内虽有一些细菌存在，但通常不引起炎症。

为什么性交后会阴道瘙痒?

1、避孕套、外用避孕药物过敏:避孕套与外用避孕药物，都是化学的制品，有些朋友会对避孕套、或是外用避孕药物，发生些过敏的反应。-般女性表现为，外阴部发痒，阴道口和阴道壁充血。阴道分泌物明显的增加。男性表现为，阴茎头发痒，严重情况出现阴茎头充血、水肿与糜烂。

2、精液过敏:精液过敏，是女性朋友性生活之后，出现阴部发痒的重要原因之一。产生精液过敏的原因是，男子精液中，除含有精子外，还含有多种抗原物质。若是女性是过敏体质，性生活之后，就会发生一系列过敏反应。症状较轻的，会出现外阴部的骚痒，阴唇与阴道口充血，阴唇上出现风疹样皮肤。严重情况出现全身性的反应，如，呼吸因难、胸闷、面部潮红出现大面积风疹样皮肤等.

3、阴道炎症:女性朋友若是患有滴虫性、或是霉茵性阴道炎，在过性生活的时候，因为刺激加强，会导致女性外阴发痒。

4、白带过敏:女性朋友在性兴奋时，白带会增多，白带有许多的抗原性物质，若是男性是过敏性的体质，会导致过敏的反应，其症状和避孕套、外用避孕药物过敏反应类似。

阴道瘙痒如何热水坐浴?

一、将盆子用肥皂与刷子刷洗干净。

二、盆内放入清洁的温热水约八分满，勿加肥皂或沙威龙等;用手腕内侧放入水中测温度，以便确定温度不会过烫，以免烫伤外阴。

三、先将外阴部清洗干净后，坐于温水盆中泡约10─15分钟，一天泡1一2次，除非有医师指示，水里不必加药。

四、建议穿着棉质内裤，以利于吸汗。

五、有分泌物时，最好不要用护垫和卫生棉，因为不必怕弄脏内裤而使阴道更不透气而引发感染，建议可穿着免洗内裤。

阴道瘙痒不一定是妇科病

随年龄增长，女性患妇科病的概率越来越高，如[[痛经]]、[[白带异常]]、[[阴道炎]]、阴道瘙痒等等。中医专家指出，其中阴道瘙痒并一定都是妇科病，有的阴道瘙痒是由阴道干涩引起的。还有的人性生活后阴道瘙痒症状会加重，认为是霉菌引起的，从而产生很大的心理压力。

正值夏季，天气高温闷热，正是霉菌性阴道炎的活跃期。因此，女性朋友要特别注意个人卫生及阴部卫生。然而，有些人仍会出现阴道瘙痒症状，并在性生活后症状加重，担心是得了霉菌性阴道炎这种妇科病。其实，专家指出，当出现阴道瘙痒后，不要盲目判断是妇科病，以免盲目用药，延误治疗，使病情恶化。

年轻女性的阴道瘙痒很少是由阴道干涩引起的。而绝经期或绝经后妇女则可能出现这一问题，特别是在性生活后症状会加重。建议这样的女性在性生活中使用润滑剂。

中医提醒:如果女性出现阴道瘙痒症状并使用一个疗程的药，或用润滑剂后，阴道瘙痒症状没有消失，建议去医院详细检查，查找病因。

== 参考资料 ==
<ref>[https://baike.sogou.com/v8450289.htm?fromTitle=%E9%98%B4%E9%81%93%E7%98%99%E7%97%92 阴道瘙痒]</ref>
[[Category:415 西醫學]]