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阑尾黏液囊肿
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{| class="wikitable" align="right" |- |<center><img src=http://p6.itc.cn/q_70/images03/20200823/08a40abd8e1e4d59a4b9bd50ea6aefc3.jpeg width="350"></center> <small>[https://www.sohu.com/a/414525194_100217777 来自 搜狐网 的图片]</small> |} '''阑尾黏液囊肿'''是中国的一个科技名词。 汉字是[[中华]]民族灿烂文化展台上一颗无可取代、熠熠闪光的明珠<ref>[https://www.sohu.com/a/316633117_161835 中国汉字:一字一世界,一笔一乾坤],搜狐,2019-05-26</ref>。汉字之美,美在庄重典雅,形神兼具。她承载的是中华民族数千年的厚重[[历史]]与灿烂文化<ref>[https://www.sohu.com/na/409127320_120712932 汉字演变简史:中华文化博大精深,从汉字字形看五千年社会变迁],搜狐,2020-07-22</ref>。她的美,是无与伦比的。 ==名词解释== 阑尾黏液囊肿是指由于阑尾膨胀,且扩张的阑尾腔内积聚了分泌的黏液,导致阑尾管腔进一步扩张,形成囊性包块。良性病变为主,绝大多数为良性囊腺瘤,特别是直径小于2cm的肿瘤,少数为黏液腺癌。阑尾黏液囊肿较小时没有特殊的临床症状与体征,常在合并感染时产生类似急、慢性阑尾炎的症状与体征。本病在临床上较少见,大约占阑尾[[疾病]]的0.1%~0.4%。 病因 该病病因可为肿瘤性或非肿瘤性病变,以不同组织学亚性可分为: 1.因阑尾黏膜增生水肿导致的类结肠增生性息肉性改变; 2.因阑尾阻塞、膨胀而产生上皮退行性变而导致的单纯性或潴留性囊肿; 3.类似结肠腺瘤性息肉或绒毛状腺瘤近似的黏液性囊腺瘤; 4.因恶性癌症[[细胞]]致腺体侵入间质的黏液性囊腺癌; 临床表现 1.患者往往症状常不典型或无临床症状。 2.部分患者可出现类似慢性阑尾炎的症状,如脐周、右下腹或上腹肿痛不适,右下腹压痛。也有患者表现右下腹肿块,而没有其他症状。 3.部分患者可扪及右下腹包块。 4.如果出现继发感染,则可出现急性阑尾炎的症状。 检查 1.X线钡灌肠 检查为阑尾不显影或仅起始部有一小段肠腔显影。 2.B超和CT检查 表现为右下腹或右侧盆腔类圆形囊性肿物。 3.纤维结肠镜检查 表现为盲肠内侧半球形隆起病变,表面光滑,黏膜正常。 诊断 1.临床表现 (1)不明原因的急性慢性右下腹痛。 (2)右下腹扪及肿物,表面光滑应考虑该诊断。 2.辅助检查 (1)钡剂灌肠透视检查有助于诊断。 (2)CT显示阑尾处包膜完整的圆形或管状囊性肿块; 3.病理诊断 通过切除阑尾的病理学评估可确诊阑尾黏液囊肿。 鉴别诊断 本病应与以下疾病相鉴别。 1.急性阑尾炎 伴有更多的炎性改变,脓肿壁厚而不规则。 2.盲肠癌 盲肠内分叶状充盈缺损,没有外压移位征象,具有肠壁僵硬、不光整,黏膜破坏等特征性改变。 3.阑尾周围脓肿 有化脓感染症状,压痛明显,周围肠管有激惹痉挛,并且压迹较浅。 治疗 1.手术治疗 (1)阑尾黏液囊肿的治疗以手术切除阑尾为首选,切除时应尽可能保证黏液囊肿完整,避免囊肿破裂,形成腹膜假黏液瘤或造成播散。 (2)对于阑尾根部较细者,与阑尾炎切除术用同样的方法进行;阑尾根部较粗者,应考虑做部分盲肠切除。 (3)对于囊肿直径较大的患者,可考虑阑尾系膜和阑尾一起切除,以便于确定淋巴结情况。 (4)对女性患者,应该探查盆腔,如果发现卵巢为假黏液瘤,加行卵巢切除术,附件有种植物应做相应的处理。 2.术中注意事项 (1)一旦囊肿破裂,要马上吸净囊内容物,反复冲洗污染部位。 (2)手术操作时应用盐水巾将手术野与腹腔隔开,以防黏液囊肿破裂沾染腹腔,形成腹腔假黏液瘤。 (3)严重粘连的囊壁,禁止强行剥离,而是应该扩大切除范围。 (4)不宜行囊肿穿刺及囊壁切除行活检。 ==参考文献== [[Category:800 語言學總論]]
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