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输尿管炎症
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[[File:输尿管炎症9.jpg|缩略图|输尿管炎症[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1504717090518&di=922abbff144126c0207688c813024fdd&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimages.qqyy.com%2Fhospital_new%2Fnewsimg%2F201510%2F20151017101012.jpg 原图连接][http://xinhua.haodf.org/doctor/articledetail/5466707075.htm 图片来源于]]] '''输尿管炎症'''是由[[大肠埃希杆菌]]、[[变形杆菌]]、[[铜绿假单胞菌]][[绿脓杆菌]]和[[葡萄球菌]]等致病菌所引起的输尿管管壁的炎性病变。常继发于泌尿系其他部位的感染、内源性或外源性损伤。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/678187.html 输尿管炎症怎么治 妙手医生网 荣建红 2018-12-04]</ref> ==诊断== ===临床表现=== 主要表现为[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]],伴有[[腰酸]]、[[腰痛]]。严重时可发生血尿、发热等症状。当造成严重的肾积水时,肾区有叩击痛。 ===影像学检查=== B超可发现肾积水;IVU可见输尿管扩张或狭窄,输尿管僵直且边缘不规则。 ===实验室检查=== 尿常规检查可见白细胞,尿培养可见有致病菌生长。输尿管炎常继发于[[肾盂肾炎]]、[[膀胱炎]]等,也可因血行或淋巴传播和邻近器官感染的蔓延而引起(如阑尾炎、回肠炎、腹膜炎等);部分病人因医疗器械检查,尿道结石摩擦及药物引起。 <ref>[https://www.youlai.cn/ask/250B90gYVOV.html 女性输尿管发炎的症状 有来医生网 王海龙 2019-06-11 15:54]</ref> ===发病机制=== 急性输尿管炎主要表现为黏膜化脓性炎症,而慢性的可表现为输尿管壁扩张,变薄,管道逐渐延长呈螺旋状,也可表现为输尿管壁增厚,变硬,僵直,肌层纤维发生变性,致使全输尿管狭窄导致肾积水。 ==鉴别诊断== ===输尿管阴性[[结石]]=== 也表现为腰痛,B超显示[[肾积水]]。但病人常会有[[肾绞痛]]表现,IVU可见有肾积水,并有输尿管内充盈缺损。CT则可显示输尿管内有结石。 ===输尿管肿瘤=== 有时也可表现为腰痛,B超显示肾积水。但常有无痛性肉眼血尿,IVU可见输尿管内有充盈缺损。尿脱落细胞检查呈阳性。 ===下腔静脉后输尿管=== 表现为右侧腰痛,B超显示肾积水。IVU可显示右侧输尿管上段扩张并向中线移位,且可见输尿管全程呈“S”状,梗阻严重时可有肾积水。CT三维重建可明确诊断。 <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:输尿管炎症1.jpg|缩略图|输尿管炎症[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20200112/a398550ca72c41e4bd9ef71e5e9de566.jpeg 图片连接][https://www.sohu.com/a/366363451_100090747 图片来源于] File:输尿管炎症2.jpg|缩略图|输尿管炎症[http://jsb.shhkyy.com/attchment/ueditor/php/upload/20171104/15097830382263.jpg 图片连接][http://jsb.shhkyy.com/sngjs/by/1903.html 图片来源于] File:输尿管炎症3.jpg|缩略图|输尿管炎症[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190508/372a4c28a38c492497b448068c6d9560.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/ 图片来源于] File:输尿管炎症11.jpg|缩略图|输尿管炎症[http://img.mp.itc.cn/upload/20170312/40dc5ff8efa943d6bf7bc31f8d07823e_th.jpg 原图连接][https://www.sohu.com/a/128585816_593697 图片来源于] File:输尿管炎症4.jpg|缩略图|输尿管炎症[http://n1.itc.cn/img8/wb/smccloud/2015/06/05/143346796848531440.JPEG 原图连接][https://www.sohu.com/a/17759384_115078 图片来源于] </gallery> ==预防措施== ===坚持大量饮水=== 肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出,每天大量饮水,2~3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段,每天大量饮水,亦有利于疾病的恢复,饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/370004.html 尿道炎症怎么办 有来医生网 2018-07-16 18:05]</ref> ===注意个人卫生=== 女性阴部及尿道口寄居着大量细菌,是发生尿路感染的先决条件。因此,要经常注意阴部的清洁,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤换内裤,在新婚、月经、妊娠和产褥期,尤应注意。女婴要勤换尿布。 ===尽量避免使用尿路感染器械和插管=== 尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性菌尿,因此,应尽量避免使用。在必须使用时,要严格消毒,在尿路器械使用48小时后,宜作尿培养,以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前,已经有细菌尿的病人,宜先控制感染。有些患者当时虽无细菌尿,但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常,在尿路检查或前后48小时宜服用抗菌素以预防感染。在留置导尿的头三天,给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生,但3天以后给药则无预防作用。另外,密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管,可使尿路感染发生率明显下降。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/9214CBMzJPz.html 输尿管炎症的临床表现 有来医生网 刘见辉 2019-06-19 18:45]</ref> <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:输尿管炎症5.jpg|缩略图|输尿管炎症[http://img.blog.163.com/photo/nWcZzPk29zl9f0bgWhhW3g==/1450440554990408395.jpg原图连接][http://q.163.com/lxmxs/poster/3031167/ 图片来源于] File:输尿管炎症6.jpg|缩略图|输尿管炎症[http://img.mp.itc.cn/upload/20170215/9916d487dcf14a6aaf5b4b36bacd60d1_th.jpg 原图连接][http://mt.sohu.com/20170215/n480783982.shtml 图片来源于] File:输尿管炎症7.jpg|缩略图|输尿管炎症[http://www.dzrbs.com/uploadfile/2013/1225/20131225044744111.jpg 原图连接][http://www.dzrbs.com/2013/1225/882156.html 图片来源于] File:输尿管炎症10.jpg|缩略图|输尿管炎症[http://jb.9939.com/uploads/symptom/4186.jpg 原图连接][https://jb.9939.com/zhengzhuang/sngxxpy/ 图片来源于] File:输尿管炎症8.jpg|缩略图|输尿管炎症[http://img1.cache.netease.com/hebei/2015/9/26/20150926125241430ae.jpg 原图连接][http://hebei.news.163.com/15/0926/12/B4EKNKEM02790EPD.html 图片来源于] </gallery> ==治疗方法== # 急性输尿管炎。病人卧床休息,多饮水,碱化尿液,根据致病菌属选用合适的抗生素,应持续到体温正常,全身症状消失,细菌培养阴性后2周。 # # 慢性输尿管炎。应采取综合措施治疗。包括:全身支持疗法;加强抗生素药物治疗,抗菌药物的应用至少2~3周,小剂量口服抗生素需维持几个月直至反复尿培养阴性;彻底控制和清除体内感染病灶;外科治疗纠正引起感染的原发病灶。 ==饮食保健== ===食疗方=== # 鸡肠方:鸡肠1副,益智仁20克。将鸡肠洗净,与益智仁一起煲汤,去药渣后,于上午饮服,不要晚上服。 # # 糯米适量,做成糯米糕,用温酒送下,如不能饮酒者,用温开水送下,若晚间服食,待觉腹内空虚时,才能入睡。 # # 生山芋250g去皮,酒400ml,椒盐葱白少许。山芋拍碎,酒用慢火煎,酒沸即放入山芋,再加入椒盐葱白即成。空腹时食之。 # # [[蜂胶]]:是一种可重复使用而无副作用的天然抗生物质,含有丰富的类黄铜,蜂胶具有优异的抗菌性、抗炎性、抗氧化净血、细胞活化再生、消除体内自由基。 # # β-[[胡萝卜素]]:是一种能有效对抗自由基的抗氧化剂,帮助维持细胞和组织健康运作,能增强人体免疫力,维持及促进表皮组织的生长,进而维持呼吸道、食道、尿道粘膜层及皮肤的健康而预防感染的发生。 ===禁忌食物=== # 不要喝酒,因为饮酒会加重尿道的充血,使炎症更加严重。 # # 辛辣食物、[[烟]]、[[酒]]、[[辣椒]]等。 ==视频== <center> <center> '''什么是尿道炎?'''</center> {{#idisplay:d077050os31|650|450|qq}} </center> ==参考文献== {{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category:415 西醫學]]
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