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[[File:賁門.png | thumb | 300px | 賁門 <br> [http://www.qchicken.com.tw/Health/NutritionContent/563 原圖鏈接] ]] '''賁門'''(cardia)是人或動物消化道的一部分,為[[食道]]和[[胃]]的接口部分。 *食道黏膜在賁門處與胃黏膜相接。此處的食管下段[[括約肌]]能起到收緊胃上口的作用,在胃蠕動過程中防止胃內容物返入食道,從而避免胃酸燒傷食道內壁(胃壁本身可以耐酸)。 *正常人體即使在平躺或倒置時,胃內容物也不會返流進入食道,也是由於食管下段括約肌的作用。一些嬰兒在吃奶後平躺容易吐奶,其原因之一也是賁門肌肉比較薄弱。 *賁門處的腺組織稱為賁門腺,其與比其他兩類胃腺([[胃底腺]]、[[幽門腺]])的構造不同在於賁門腺比較淺,且呈簡單管狀。 ==賁門的功能作用== *若賁門作用不良、無力、開關不適當,讓胃酸與食物逆流向上到食道、喉嚨,則會刺激食道,帶來痛與燒灼感,甚至增加食道癌的機率。 *食道和胃的交界處稱為賁門,賁門處為一平滑括約肌組成,當有食物吞嚥至食道時,賁門會自動打開讓食物進入胃中,當胃在攪拌食物和收縮時,賁門會在緊縮狀態。 *食道底部的下食道括約肌(賁門)為緊閉狀態,只有在吃東西的時候打開,讓食物順利進到胃裡。當賁門異常放鬆或不正常打開,就會發生胃食道逆流。 *大部分的嬰幼兒或多或少都有一點胃食道逆流的情形發生,這和賁門括約肌的發育成熟度有關,真正較嚴重的發生率為1/300~1/1,000。 **一般大人萬一胃食道逆流突然發作時,可以先嚼無糖口香糖,促進口水分泌、中和胃酸,或喝少量低脂牛奶緩解不適。 *平時不要吃大餐,別狼吞虎嚥,以免打壞賁門的調節。<ref name="康健雜誌">{{cite web |url=https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2911&from=search | title= 碰上胃食道逆流,該怎麼辦? | language=zh | date=2018-08-30 | publisher=康健雜誌 | author= 白映俞 | accessdate=2020-04-27}}</ref> ==四種賁門鬆弛情況== *暫時性的賁門鬆弛,四成的逆流患者屬於第一型暫時性的賁門鬆弛,我常笑稱這叫做「吃飽撐著」的變形,是最常見的情形。(一般只要下食道括約肌短於2.7公分) *永久性賁門鬆弛但沒有所謂橫膈膜疝氣(胃滑脫)的情形,我臨床上觀察約有三成是屬於這樣的情形。(常常需要看醫師拿藥吃才會覺得沒有症狀) *永久性賁門鬆弛同時也有橫膈膜疝氣(胃向上滑脫),一部分胃跑到橫膈膜地上面了。這樣的病人在臨床上約兩成左右,症狀通常比前面兩種還嚴重。(用藥物更難控制,需要雞尾酒療法) *永久性賁門鬆弛同時也有食道旁疝氣,賁門沒有滑脫到胸部,但因為橫膈膜實在開口太大而引起胃有部分的地方從裂孔往上滑了。(可以藉由手術就矯正)<ref name="早安健康">{{cite web |url=https://www.edh.tw/article/19896/2 | title= 為何30%胃食道逆流患者一直好不了?可能是這原因! | language=zh | date=2018-08-24 | publisher=早安健康 | author= 吳文傑醫師 | accessdate=2020-04-27}}</ref> ==賁門緊縮術== *熱射頻胃賁門緊縮術幾乎沒有副作用,僅有因胃鏡伸進食道中,可能造成食道黏膜損傷,治療後就是永久根治。 **術後兩天即可出院,兩週後追蹤結果,胸口灼熱感嚴重度從14分降至2分,胃逆流嚴重度從16分降至4分,預計三個月後完全停止胃藥。 **什麼樣的病患適合做熱射頻胃賁門緊縮術?吳文傑說,像是輕度至中度的食道發炎患者、對藥物治療無效或副作用無法忍受者、藥物治療有效卻需長期服藥者、不願接受開刀手術患者、胃食道逆流手術失敗者都可做。 **目前已有十人排隊要做熱射頻胃賁門緊縮術,但需自費約14至15萬元。<ref name="聯合線上">{{cite web |url=https://health.udn.com/health/story/5976/2822754 | title= 不用開刀 胃食道逆流一勞永逸 | language=zh | date=2017-11-16 | publisher=聯合線上 | author= 記者吳思萍 | accessdate=2020-04-27}}</ref> ==参考來源== {{Reflist}} [[Category:415 西醫學]]
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