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表皮葡萄球菌肺炎
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{{medical}} {| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>表皮葡萄球菌肺炎</big> ''' |- |[[File:表皮葡萄球菌肺炎.jpg|缩略图|居中|表皮葡萄球菌肺炎<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1593546046155&di=12b7a97a11e528f29d50dfd2089a1758&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fn.sinaimg.cn%2Ftech%2Fcrawl%2F54%2Fw550h304%2F20180801%2FxB3Z-hhacrce7739686.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''就诊科室''' :呼吸内科 '''发病部位''' :肺 '''常见病因''' :表皮葡萄球菌感染 '''常见症状''' :不规则发热、气胸等 |} '''表皮葡萄球菌'''(SE)是凝固酶阴性葡萄球菌中的一种,它可以引致肺炎。可致菌血症合并心内膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎。凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)常见的就是SE。CNS(主要是SE)在20世纪70年代被认为是致病病原菌只是个案报道,80年代就成了5种常见病之一,感染率达9%左右,可致菌血症、人工瓣膜心内膜炎、尿路感染骨髓炎、化脓性关节炎及各种异物感染。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9744321157802262142 什么是表皮葡萄球菌肺炎]快速问医生</ref> ==病因== 本病大多数为[[院内感染]]所致,好发于有[[基础疾病]]的[[老年人]],尤其是[[支气管扩张]]、[[慢性阻塞性肺疾病]](COPD)、[[糖尿病]]和[[恶性肿瘤]]患者,接受人工气道或机械通气、接受较大手术、化疗、放疗、长期皮质激素治疗或大量应用广谱抗生素的患者。由于全身或呼吸道局部免疫功能下降导致体内菌群失衡,使包括本菌在内的条件致病菌大量繁殖,加上各种器械导管的反复应用增加了传播机会,此诸多因素是导致本病高发的原因。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9992900532895275448 表皮葡萄球菌肺炎是怎么回事]快速问医生</ref> ==临床表现== [[表皮葡萄球菌]]感染以[[呼吸道感染]]为主,其[[症状]]、[[体征]]与其他[[细菌性肺炎]]相比无明显特异性,发热以不规则发热为多见,胸部X线表现以支气管肺炎多见,其次是肺泡型肺炎,也较易发生气胸、渗出性胸膜炎等并发症。本病还可发生它处的迁徙性脓肿。 <ref>[http://jbk.39.net/bpptqjfy/zztz/ 表皮葡萄球菌肺炎有哪些症状?]39健康网</ref> ==检查== 1.[[外周血白细胞]]>10×109/L。 2.其他[[辅助检查]]:经皮肺穿刺或血培养结果可确诊。胸部影像学检查。 <ref>[http://jbk.39.net/bpptqjfy/jcjb/ 表皮葡萄球菌肺炎应该做哪些检查?]39健康网</ref> ==诊断== [[下呼吸道感染]]病原菌确定都要遵循同一个原则,SE也不例外。SE如为纯培养或2次为同一菌株,对诊断很有用。但因SE引起的肺炎表现缺乏特异性,再加之多有混合感染存在,所以在确定SE培养阳性上还是要慎重的。 <ref>[http://jbk.39.net/bpptqjfy/jb/ 表皮葡萄球菌肺炎如何鉴别?]39健康网</ref> ==治疗== [[细菌学培养]]结果确认本病后首选万古霉素、替考拉宁或利柰唑胺治疗,其次利福平、亚胺培南等也有一定的敏感性,SE对临床上其他的抗菌素有不同程度地耐药性,耐药率高达11%~100%,因此治疗时应首选糖肽类或恶唑酮类、喹诺酮类、甘酰胺类、利福平等,同时根据本病的特点,及时复查病原学,如痰、血、胸水和下呼吸道的细菌学培养及药敏试验,根据其耐药程度调整抗生素的品种与剂量,同时加强支持对症治疗改善预后。 <ref>[http://jbk.39.net/bpptqjfy/yyzl/ 表皮葡萄球菌肺炎怎样治疗?]39健康网</ref> ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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