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补偿基金
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[[File:Jj765.png|缩略图|[https://pic.wenwen.soso.com/pqpic/wenwenpic/0/20190703115922-71628349_png_500_310_209021/0 原图连接][https://pic.sogou.com/d?query=%E8%A1%A5%E5%81%BF%E5%9F%BA%E9%87%91&forbidqc=&entityid=&preQuery=&rawQuery=&queryList=&st=&did=29 图片来源于]]] '''补偿基金'''是指社会总产品中用于补偿生产中消耗掉的生产资料的那部分资金。在工业生产中,每年要消耗一定数量的原料、燃料、辅助材料、厂房和机器设备;在农业生产中每年要消耗一定数量的种籽、肥料、农药、农具、仓库;在交通运输业中每年要消耗一定数量的铁路、车辆等。必须从社会总产品中拿出相当的生产资料,来补偿这些已被消耗的生产资料,才能保证社会再生产按照原有规模正常进行。在商品经济条件下,补偿基金具有使用价值和价值两种形态。 ==补偿基金特点== 一是具有自愿性,[[商业保险]]法律关系的确立,是投保人与保险人根据意思自治原则,在平等互利、协商一致的基础上通过自愿订立保险合同来实现的,而社会保险则是通过法律强制实施的; 二是具有营利性,商业保险是一种商业行为,经营商业保险业务的公司无论采取何种组织形式都是以营利为目的,而社会保险则是以保障社会成员的基本生活需要为目的。 三是从业务范围及赔偿保险金和支付保障金的原则来看,商业保险既包括财产保险又包括人身保险,投入相应多的保险费,在保险价值范围内就可以取得相应多的保险金赔付,体现的是多投多保、少投少保的原则,而社会保险则仅限于人身保险,并不以投入保险费的多少来加以差别保障,体现的是社会基本保障原则。 ==补偿原则== 是指当被保险人发生损失时,通过保险人的补偿使被保险人的经济利益恢复到原来水平,被保险人不能因损失而得到额外收益的原则。补偿原则主要适用于赔偿性保险合同,对人寿险合同却不适用。保险补偿原则可通过现金赔付、修理、更换或重置的方式实施。 <ref>[https://baike.sogou.com/v592704.htm?fromTitle=%E8%A1%A5%E5%81%BF%E5%8E%9F%E5%88%99 搜狗百科]</ref> ==农村医保补偿的标准== ===大病补偿=== 1、镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。 2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。住院补偿: 1、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 ===报销范围=== a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、[[针灸]]、ct、[[核磁共振]]等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 ===门诊补偿=== 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,处方药费限额200元。<ref>[https://lvshi.sogou.com/article/detail/7QXQYNK8O6S7.html 搜狗律师]</ref> 3、中药发票附上处方每贴限额1元。 4、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 上面就是介绍补偿范围与标准,但是不是什么情况下都有补偿,以下情况是不属报销范围的:自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、[[工伤事故]]和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、[[脏器移植]]、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。 ==参考文献== {{reflist}} [[Category:550经济学總論]]
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