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胸腔鏡手術
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[[File:胸腔鏡手術.jpg | thumb | 300px | 胸腔鏡手術 <br> [https://read01.com/6B8E5ey.html#.XrEsMqgzZsE 原圖鏈接] ]] '''胸腔鏡手術'''(電視輔助胸腔鏡手術)使用現代攝像技術和高科技手術器械裝備,在胸壁套管或微小切口下完成胸內複雜手術的微創[[胸外科]]新技術。 *胸腔鏡手術(Thoracoscope surgery ;Thoracoscopic surgery)。 胸腔鏡手術是電視胸腔鏡手術(Video-Assisted Thoracic Surgery,VATS) 的簡稱。胸腔鏡手術被視為二十世紀末期胸外科界革命性的一大突破,是微創胸腔外科套用範圍最為廣闊的胸腔鏡手術。 *所謂[[微創手術]],顧名思義是指傷口小的意思,也就是不再在皮膚表面切大傷口,改以內視鏡進入體內進行的手術。雖然微創手術英文全名為minimallyinvasive surgery(MIS),但實際上,它只是體表造成的傷口小而已,外科醫師在人體內做的事,如切除的組織範圍,並不比傳統手術少。 **[[肺癌]]及[[食道癌]]是胸腔外科最常處理的兩個癌症。 ==胸腔鏡手術的優點與缺點== *(一)優點: **(1)傷口小且美觀 **(2)少術後疼痛及因疼痛引起的併發症,如肺擴張不全及肺炎、心律不整等 **(3)術後恢復快,可以當天就下床活動 **(4)減少術後住院天數 **(5)進步的影像系統,可以提供放大及良好的解析度,可提供比傳統手術更好的手術視野。 *(二)限制及缺點: **(1)影像缺乏[[立體感]] **(2)器械之觸感不靈敏 **(3)無法快速做複雜的動作,如綁線,也無法觸摸病灶 **(4)[[肋膜]]極度粘黏時不建議使用 **(5)肺門[[淋巴結]]粘黏嚴重時,勉強操作易傷到重要的血管 **(6)遇上大出血之時處理不易。 **認為內視鏡手術既簡單、快速、安全,比傳統手術容易得多,其實剛好相反。 <ref name="高醫醫訊">{{cite web |url= http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10601/7.htm | title= 認識胸腔鏡微創手術 | language=zh | date=2017-01| publisher=高醫醫訊 | author=李彥龍 主治醫師 | accessdate=2020-05-04}}</ref> ==不插管單孔"胸腔鏡手術"== ===精緻化精準切除的手術=== *需要整合影像重組定位技術,新式手術中麻醉,'''單孔胸腔鏡手術''',以及手術前後疼痛掌控,本團隊包括放射線部,麻醉部,以及胸腔外科人員的充分合作。 *肺切除手術大多可採用胸腔鏡微創手術,手術時醫師透過內視鏡上的攝影機及精細的內視鏡器械,經由肋骨之間隙進入胸腔進行手術。 **一般胸腔鏡手術至少需要2至3個小傷口以完成手術,雖然傷口小,但因為傷口數目多,部分病人仍有術後慢性疼痛的併發症,而單孔胸腔鏡手術,僅使用單一傷口,便可完成所有手術步驟,需要較困難的技術,但因為傷口數目進一步減少,手術後疼痛也進一步降低。 *胸腔外科數百例單孔胸腔鏡手術的經驗,八成病人的手術中出血量是微量(小於30 ml),六成的病人手術後引流管置放時間是三天以下,小於百分之五的病人有中度以上併發症。 **在經醫師評估適合的病人,亦可採用不插管麻醉技術,如此不需插氣管內管,不需插尿管,部分病人更不需插術後胸腔引流管,手術後僅有一靜脈點滴管路,手術後可快速復原,早日康復出院。<ref name="台北榮民總醫院">{{cite web |url= https://wd.vghtpe.gov.tw/cs/Fpage.action?muid=7890&fid=8101 | title= 不插管單孔胸腔鏡手術 | language=zh | date=2019-11-22 | publisher=台北榮民總醫院 | author=主治醫師 徐博奎 | accessdate=2020-05-04}}</ref> ==参考來源== {{Reflist}} [[Category:415 西醫學]] [[Category:300 科學總論]]
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