檢視肝脓肿的原始碼

[[File:肝动画图片1.jpg|缩略图|肝动画图[http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=3469380022,1820192599&fm=214&gp=0.jpg 原图连接][https://www.jianke.com/nrgbpd/2943515.html 图片来源于]]]
'''肝脓肿'''（liver abscess）是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，若不积极治疗，死亡率可高达10-30%。肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统，大大增加了微生物寄生、感染的几率，然而通常肝窦内的库夫细胞（Kupffer细胞）能够有效的清除微生物，抑制微生物的增值，从而防止肝脓肿的发生。[1]

==肝脓肿病因==

阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。

常见的细菌有[[金黄色葡萄球菌]]，[[链球菌]]等。此外，在开放性肝损伤时，细菌可随致伤异物或从创口直接侵入引起肝脓肿；细菌也可来自破裂的小胆管。有一些原因不明的肝脓肿，称隐源性肝脓肿，可能与肝内已存在的隐匿病变有关。这种隐匿病变在机体抵抗力减弱时，病原菌在肝内繁殖，发生肝脓肿。有人指出隐源性肝脓肿中25%伴有糖尿病。<ref>[https://baijiahao.baidu.com/s?id=1575695678640776&wfr=spider&for=pc 肝脓肿的特点是什么 肝脓肿的临床表现 三九养生堂 优质原创作者 17-08-1416:48]</ref>

==肝脓肿临床表现==

===肝脓肿症状===

不规则的脓毒性发热，尤以[[细菌性肝脓肿]]更显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而剧增。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。

===肝脓肿体征===

肝脏多有肿大，多数在肋间隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部分病人可出现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸，肺脓肿或穿破至腹腔发生[[腹膜炎]]。

===肝脓肿检查===

实验室检查

白细胞及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达（20～30）×109/L，阿米巴肝脓肿粪中偶可找到[[阿米巴包囊]]或滋养体，酶联免疫吸附（ELISA）测定血中抗阿米巴抗体，可帮助确定脓肿的性质，阳性率为85%～95%。

# 肝穿刺
# 
# 阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液；细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液，培养可获得致病菌。脓液应做AFP测定，以除外肝癌液化。
# 
# 卡松尼皮试
# 
# 可除外肝包虫病。
# 
# X线检查
# 
# 可见右侧膈肌抬高，活动度受限，有时可见胸膜反应或积液。
# 
# B型超声波检查
# 
# 对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值，早期脓肿液化不全时需与肝癌鉴别。
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# CT检查

可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密区，内可见气泡。增强扫描脓腔密度无变化，腔壁有密度不规则增高的强化，称为环月征或日晕征。

==肝脓肿治疗==
[[File:肝红色图片1.jpg|缩略图|肝红色图[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180904/401c4ef914a940a09327b00fc5875346.jpeg 原图连接][http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180904/401c4ef914a940a09327b00fc5875346.jpeg 图片来源于]]]
===细菌性肝脓肿===

# 抗生素 对于急性期肝局限性炎症，脓肿尚未形成或多发性小脓肿，应给以积极的内科保守治疗。在治疗原发病灶的同时，使用大剂量抗生素和全身支持疗法，控制炎症，促进炎症的吸收。
# 
# 抗生素+经皮穿刺引流 在全身使用抗生素的同时，对于单个较大的肝脓肿可在B超引导下穿刺吸脓，尽可能吸尽脓液后注入抗生素至脓腔内，可以隔数日反复穿刺吸脓，也可置管引流脓液，同时并冲洗脓腔并注入抗生素，待脓肿缩小，无脓液引出后在拔出引流管。<ref>[https://www.cndzys.com/renqun/teshu/1568140.html 肝脓肿严重吗？ 大众养生网 caida 2018-06-16 22:34:46]</ref>
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# 抗生素+外科引流 对于较大的肝脓肿，估计有穿破可能，或已穿破并引起[[腹膜炎]]、脓胸以及胆源性肝脓肿或慢性肝脓肿，再全身应用抗生素的同时，应积极进行脓肿外科切开引流术。
# 
# 抗生素+外科切除 对于慢性厚壁肝脓肿和肝脓肿切开引流后脓肿壁不塌陷、留有死腔或窦道长期流脓不愈合、以及肝内胆管结石合并左外叶多发性肝脓肿，且肝叶已严重破坏、失去正常功能者，可行肝叶切除术。

===阿米巴性肝脓肿、真菌性肝脓肿===

阿米巴性肝脓肿及真菌性肝脓肿治疗，首先考虑内科保守治疗，全身使用抗阿米巴药物及抗真菌药物，其他治疗原则与细菌性肝脓肿基本相同。

==肝脓肿的特点是什么==

医学教育网整理了肝脓肿的病理特点相关知识供大家学习，具体内容如下：

# 化脓性细菌入侵后，引起局部炎症改变，或形成单个或多个小脓肿。
# 
# 经医治。小脓肿多能吸收机化。如医治无效，多个小脓肿可融组成一个或数个较大的脓肿。
# 
# 由于肝血运丰富，在肝脓肿形成发展过程中，大量毒素被吸收后呈现较严重的毒血症状。

当脓肿进入缓慢期。脓腔周围肉芽安排增生，[[纤维化]]，在临床上表现为毒血症状越来越少甚至到消失的状态。肝脓肿可向膈下、腹腔或胸腔穿破引起严峻并发症。

==如何调理肝脏==

===多喝水===

水是生命之源，多喝水不仅能够促进新陈代谢，还可以排掉体内的一些多余的垃圾，所以一定要多喝水。

===蔬菜可护肝===
[[File:胡萝卜图片1.jpg|缩略图|胡萝卜图[http://gss0.baidu.com/-fo3dSag_xI4khGko9WTAnF6hhy/zhidao/pic/item/c8177f3e6709c93d3e7e50b69a3df8dcd00054e6.jpg 原图连接][https://zhidao.baidu.com/question/525827930.html 图片来源于]]]
含有各种植物营养素、黄酮类化合物、类[[胡萝卜]]素、萝卜硫素和吲哚，能综合帮助肝脏化解各类化学毒素和致癌物。常见的十字花科蔬菜有花椰菜、卷心菜、白菜和白萝卜。

===多吃高纤维食品===

多吃高纤维食物协助便便晓畅。由于全部在胃肠道内消化吸收的食物，都要经过门静脉运送至肝脏加工，许多食物和药品在肠内糜烂、发酵常发生有毒物质。所以便秘会迫使肝脏担负加重，所以保障便便晓畅是为肝脏排毒的首要任务，由于把毒性物质及时从体内排出才干减轻肝脏担负。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/258006.html 肝脓肿要治多久才能好 有来医生网 丛壮志 2018-11-17 17:48]</ref>

===少食动物肝脏===

有很多人认为吃什么补什么。所以会吃动物的肝脏，但是并不是这样的，动物的肝脏里含有一些有毒的物质，很多的吃动物肝脏，会加重肝脏的负荷，终究肝就会出现一些问题。

===选择低蛋白食物===

红肉、全脂奶制品等，不健康的脂肪含量较高，肝功不好的人应多吃[[鱼]]肉、瘦肉、高蛋白植物[[豆]]类和脱脂奶。

===补充维生素C===

要及时补充[[维生素C]]，维生素C是人体所需，多补充对人体是很有好处的，所以大家平时多注意。

===少吃高糖食物===

这是因为高糖可在肝内合成低密度脂类物质，使血中甘油三脂等脂类物质增多;体内甘油三酯增高能使血流减慢，血粘稠度增加，微血管中红细胞和血小板发生聚集和阻塞现象。另外，肝炎患者休息较多，体力活动少，高糖，高热量的饮食造成营养过剩，促使体内脂类物质增多而易发生高血脂与脂肪肝，从而加重肝炎病变，使之迁延不愈。

===肝脓肿患者忌用===

# 忌饮酒：因为酒的主要成分是酒精，对肝脏有直接的损害作用，若大量饮[[酒]]，会加重肝脏的负担，使病情更为严重。故肝脓肿的病人不宜饮酒。
# 
# 忌食生姜：生姜是家庭日常生活中常用的调味品，但患了肝脓肿的病人食用生姜则不利于疾病的痊愈。这是因为生姜的主要成分挥发油、姜辣素和黄樟素能使肝脓肿病人的肝细胞发生变性、坏死以及间质组织增生，引起炎症浸润，肝功能失常。所以，肝脓肿患者忌食生姜。
# 
# 忌食富含高蛋白、高脂肪的食物：[[鸡蛋]]的蛋黄、肥肉和油炸食品等，患有肝脓肿的病人均不宜大量食用。现代医学证明，较大量的蛋白质和脂肪摄入后，因肝脏功能障碍，不能有效地完成全部氧化、分解、吸收等代谢功能，从而加重肝脏负担，导致疾病加重。

结语：通过上文小编的介绍，相信大家对肝脓肿的特点也有了一定的了解了，我们肝脏的健康是非常重要的，因为它关系着我们的生命。在平时的的生活中，大家需要少吃点糖类，多补充维生素C，选择低蛋白的食物，这样对肝脏有一定的帮助哦。

==视频==
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<center> '''肝脓肿是怎么回事？肝脓肿是怎么得上的？'''</center>
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==视频==
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<center> '''5.8日细菌性肝脓肿病人的护理'''</center>
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==参考文献==
{{reflist}} [[Category:360 生物科學總論]]