檢視聚合性痤疮的原始碼

[[File:聚合性痤疮1.jpg|缩略图|聚合性痤疮[https://pimg.39.net/upload/my/c200846/20170921/b/1994854.jpg 原图连接][http://jingyan.39.net/exp/558364.html 图片来源于]]]
'''聚合性痤疮'''(acne conglobata)是痤疮中一种较重类型。是一种多因素的疾病，主要与皮脂产生增多，毛囊口上皮角化亢进及[[毛囊]]内丙酸痤疮杆菌增殖有关，也有一定的遗传因素。痤疮患者的皮脂腺较大，皮脂腺分泌产生较正常人多，皮脂不能顺畅排出．淤积在毛囊口，形成粉刺。起病缓慢，初起有粉刺、[[丘疹]]、[[脓疱]]及囊肿等，继之皮损逐渐融合，成为囊肿，触之柔软有波动感，破溃后流出恶臭的脓性或[[黏液性浆液]]，形成窦道，在皮下彼此相通，在皮肤上成为萎缩或增生性瘢痕。可服用抗生素，还可用手术治疗。<ref>[https://www.ys137.com/zyys/1697404.html#p1_c2 聚合性痤疮怎么治 养生之道网 2017-04-12 20:00]</ref>

==症状体征==

多见于中青年男性，偶见于女性。好发于面颊、后背部及臀部。起病缓慢，初起有[[粉刺]]、[[丘疹]]、[[脓疱]]及[[囊肿]]等，继之皮损逐渐融合，成为囊肿，触之柔软有波动感，破溃后流出恶臭的脓性或黏液性浆液，形成窦道，在皮下彼此相通，在皮肤上成为萎缩或[[增生性瘢痕]]。

患者偶有全身症状，如[[疲劳]]、不适、发热、关节痛，长时间处于急性发热期，尤其是溃疡性损害形成阶段，称为急性发热性溃疡性聚合型痤疮(acute febrile ulceriative acne conglobata).

==病理病因==

是一种多因素的疾病，主要与皮脂产生增多，毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关，也有一定的遗传因素。皮脂腺的发育及皮脂腺的产生受雄激素的支配，而雄激素的增加受年龄、内分泌、遗传等因素影响。

==疾病诊断==
[[File:聚合性痤疮图1.jpg|缩略图|聚合性痤疮[https://pimg.39.net/upload/my/c200846/20170921/b/1994858.jpg 原图连接][http://jingyan.39.net/exp/558364.html 图片来源于]]]
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==检查方法==

实验室检查：目前没有相关内容描述。

==其他辅助检查==

===组织病理===

毛囊丘疹示毛囊周围有显著的淋巴细胞浸润以CD3及CD4为主，部分毛囊壁破裂，并在毛囊内形成脓疱，主要含有中性粒细胞。毛囊周围的浸润可发展成囊肿，其中除大量中性粒细胞外尚有单核细胞、浆细胞和异物巨细胞，在巨细胞附近常见角蛋白颗粒。在愈合过程中，炎症浸润为纤维化所取代。黑头粉刺内含角化细胞、皮脂和某些微生物。在一般切片中因固定作用而去除了脂质，只能看到角化细胞。粉刺之顶部黑色是由黑素所致。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/40261.html 什么是聚合性痤疮？ 有来医生网 宋艳丽 2017-07-13 20:31]</ref>

==并发症==

目前没有相关内容描述。

==预后==
[[File:聚合性痤疮图片3.jpg|缩略图|聚合性痤疮[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190711/71372170729844f08efd0279af6b6eb2.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/326139157_99900785 图片来源于]]]
本病病程迁延，时轻时重，常经数年消退，愈后留下明显的瘢痕。

==发病机制==

痤疮患者的皮脂腺较大，皮脂腺分泌产生较正常人多，由于皮脂腺分泌增加，皮脂中亚油酸水平相对减少，(两者为负相关性)影响脂肪的合成，导致滤泡上皮缺乏脂肪酸，从而诱导滤泡过度角化，使上皮细胞不能正常脱落，导致毛囊口过度变小，皮脂不能顺畅排出．淤积在毛囊口，形成粉刺。<ref>[https://www.cndzys.com/zhongyi/pianfang/222166.html 聚合性痤疮的偏方 大众养生网 小白 2014-08-01 14:41:10]</ref>

==鉴别诊断==

# [[酒渣鼻]]:好发于中年人，损害见于鼻部及面部中央，患部潮红充血，常伴毛细血管扩张，无[[黑头粉刺]]。
# 
# [[痤疮型药疹]]:有服用[[碘]]、[[溴]]、[[雄激素]]、[[避孕药]]及皮质类固醇等药物史，损害无黑头粉刺。
# 
# [[职业性痤疮]]:有接触焦油、[[机油]]、[[石油]]及[[石蜡]]等病史，常伴毛囊角化。好于手背部、[[前臂]]、肘等接触部位。

==用药治疗==
[[File:四环素1.jpg|缩略图|四环素[http://cdn.120askimages.com/ask/upload/yaopin/yp/20180309/09Mar20181652197049.jpg 原图连接][http://yp.120ask.com/buy/133233.html 图片来源于]]]
===治疗===

# 日常护理:一般治疗保持皮肤清洁。少食脂肪、糖类和刺激性食物。常用温水，肥皂水或10%[[硫磺香皂]]洗脸，避免用油脂类化妆品和用手挤捏患部。禁用碘、溴化物及皮质激素等药物。保持良好生活习惯。
# 
# 聚合性痤疮治疗的常用方法:

===局部治疗===

# 对粉刺、[[丘疹]]、[[脓疱]]、[[炎症性结节]]，可选用5%～10%过氧化苯酰凝胶、[[1%克林霉素凝胶]]、[[1%利福平软膏]]、2%莫匹罗星软膏及1%替硝唑凝胶等。
# 
# 对于脓肿和囊肿性皮损，可选用如下治疗方法：先抽出脓液，然后向囊内注入曲安舒松-A、庆大霉素16万。还可以将曲安舒松-A、α-糜蛋白酶（冻干粉用2ml注射用水稀释）、2%利多卡因按1：2：2比例，视脓肿和囊肿大小注入囊内。

===系统治疗===

# 可根据药敏试验结果选择敏感的抗生素口服。无药敏试验条件，通常可选用以下药物治疗：[[四环素]],每日4次，同时加用甲氧苄氨啶及替硝唑,每日均2次。病情严重者可改用利福平,每晨空腹服用。炎症严重者，除了应用抗生素外，可加用泼尼松,每晨顿服。
# 
# 异维A酸,每日2～3次口服，通常需连续应用5个月以上。对异维A酸有禁忌者，可选用丹参酮，每日3次。对无妊娠需求的女性，可改用复方醋酸环丙孕酮。
# 
# 氨苯砜。可与抗生素及异维A酸联合应用。

* 内服:可服用抗生素，或试用内分泌疗法等，参照[[寻常性痤疮]]治疗。
* 
* 外治:除参照寻常性痤疮外，还可用手术治疗。用25号针或其他刺器扩大、剔除囊肿内容物，以利于药物涂在皮损上，该方法适用于寻常痤疮的脓疱及闭合性痤疮。皮损内注射糖皮质激素，用10ml针管，将囊肿内容物吸出，用盐酸去炎松2.5～10mg/ml加2%利多卡因，每个皮损内注射0.05～0.25ml，每2～3周重复1次，可预防瘢痕，同时也可用于瘢痕性痤疮。<ref>[https://www.youlai.cn/video/article/361650.html 聚合性痤疮是怎么回事 有来医生网 吴少鑫 2018-11-28 10:14]</ref>

中医疗法:辨证用药：

* 内治：法宜清热散结活血通络，方用[[大黄蟅虫丸]]、鳖甲煎丸。
* 
* 外用：10%硫黄、10%鱼石脂泥膏贴敷或黑布化毒膏贴敷，还适合用瘢痕性痤疮。

==饮食保健==
[[File:牛奶1.jpg|缩略图|牛奶[http://dpic.tiankong.com/c1/wv/QJ8583442887.jpg 原图连接][http://cn.yuanwenjun.com/iche/mlist-X9J5FWrUDPQsHR5.html 图片来源于]]]
# 少吃辛辣食物：如[[辣椒]]、[[葱]]、[[蒜]]等。这类食品性热，食后容易升火。
# 
# 少吃油腻食物：如动物油、植物油等。这类食品能产生大量热能，使内热加重。因此，必须忌食如猪油、[[奶油]]、[[肥肉]]、[[猪脑]]、猪肝等。
# 
# 不能吃腥发之物：如[[海鳗]]、[[海虾]]、[[海蟹]]、[[带鱼]]等。腥发之物常可引起机体过敏而导致疾病加重，常使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以祛除。
# 
# 不能吃补品： 补药大多为热性之品，补后使人内热加重，更易诱发痤疮。
# 
# 少吃高糖食物：如白糖、[[冰糖]]、[[红糖]]、[[葡葡糖]]、[[巧克力]]、[[冰淇淋]]等。人体食入高糖食品后，会使机体新陈代谢旺盛，皮脂腺分泌增多，从而使痤疮连续不断地出现。
# 
# 少接触刺激性较强的食物：如烟，酒及浓茶等。

===长痘痘能吃什么===

# 多吃含维生素A丰富的食物：含[[维生素A]]丰富的食物有[[金针菜]]、[[韭菜]]、[[胡萝卜]]、[[菠菜]]、[[牛奶]]等。
# 
# 多吃些含维生素B2丰富的食物：含[[维生素B2]]丰富的食物有奶类、蛋类和绿叶蔬菜等。
# 
# 多吃含维生素B6丰富的食物：含[[维生素B6]]丰富的食物有蛋黄、[[奶类]]、[[干酵母]]、[[谷麦胚芽]]、鱼类和蔬菜[[胡萝卜]]、[[菠菜]]、[[香菇]]。
# 
# 多吃含锌丰富的食物：含锌丰富的食物有瘦肉、奶类、蛋类等。
# 
# 多吃清凉食物：清热解毒的食物有瘦猪肉、[[蘑菇]]、[[银耳]]、[[黑木耳]]、[[芹菜]]、[[苦瓜]]、[[黄瓜]]、[[冬瓜]]、[[茭白]]、[[绿豆芽]]、[[黄豆]]、[[豆腐]]、[[莲藕]]、[[西瓜]]、[[梨]]等。

==长痘痘的食谱==
[[File:鸡冠花5.jpg|缩略图|鸡冠花[http://hbimg.b0.upaiyun.com/3b3e32db17cc6dc98bd27e1b430d0011cef064e316b0d-lqFtNF_fw658 原图连接][https://huaban.com/pins/144990126/ 图片来源于]]]
绿豆清凉解毒，热性体质及易患疮毒者尤为适宜。下面我们介绍两款绿豆食谱：

绿豆薏米汤

* 主料：绿豆25克,薏米25克 。
* 
* 辅料：山楂10克。
* 
* 做法：

# 绿豆、薏苡仁淘洗干净;[[山楂]]择洗干净备用。
# 
# 绿豆、薏苡仁、山楂同入碗中，倒入清水500克，浸泡30分钟。3.上火煮开，沸几分钟后即停火，不要揭盖，焖15分钟即可食用。
# 
# 功效：当茶饮。每天3-5次，适用于油性皮肤。

绿豆海带汤

* 原料：绿豆30克，海带30克，薏米30克。
* 
* 辅料：冰糖适量。
* 
* 做法：

# 将[[海带切丝，与绿豆、[[薏米]]同放锅中煎煮。
# 
# 至海带烂、[[绿豆]]皮刚被煮裂时，关火。
# 
# 加冰糖调味即可食用。
# 
# 功效：此汤具有清热、除湿、止痒等功效。

==预防护理==

少食糖果甜食、多脂及辛辣刺激食物，避免饮酒，宜多饮水，避免大便秘结，多吃新鲜蔬菜与水果，不吃引起痤疮的药物；减少接触诱发痤疮的因素(例如矿物油)。青春发育期青年情绪较不稳定，敏感，易受刺激，且此时尤其注意容貌，因此对痤疮极为苦闷，求治心切，常胡乱用药或采取不适当措施，故必须解除其顾虑、正确对待，并指导日常生活中须注意的事项，不用手挤压损害处以及正确使用药物等。

==聚合性痤疮怎么治之中医偏方==

对于症状较重的聚合性痤疮,治疗时选用海藻、薏苡仁、[[陈皮]]等中药,也可外用如意金黄膏治疗。

# 材料:海藻薏苡仁粥,[[海藻]]、[[海带]]、[[甜杏仁]]各9克,薏苡仁30克,将海藻、海带、甜杏仁加水适量煎煮,弃渣取汁,再与薏苡仁煮粥食用。
# 
# 用法:每日1次,3周为1个疗程。

# 山楂桃仁粥,山楂、桃仁各9克,[[荷叶半张]],[[粳米]]60克。先将前三味煮汤,去渣后入粳米煮成粥。
# 
# 用法:每日1剂,连用30日。

# 红花3至5钱,[[鸡冠花]]3至5钱,凌霄花3至5钱,玫瑰花3至5钱,[[野菊花]]3至5钱。
# 
# 功能主治:凉血活血,疏风解毒。主血热发斑,热毒阻络所致[[盘状红斑性狼疮]]初期,[[玫瑰糠疹]][[风癣]]、[[多形性红斑]][[血风疮]]及一切红斑性皮肤病初期,偏于上半身或全身散在分布者。

==视频==
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<center> '''痘痘第三篇:聚合性痤疮应如何护理'''</center>
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</center>
==视频==
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<center> '''丘疹 囊肿 聚合型痤疮'''</center>
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==参考文献==
{{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]