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耳鸣
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{{medical}} [[File:耳鸣1.gif|缩略图|耳鸣[http://d.hiphotos.baidu.com/baike/c0%3Dbaike92%2C5%2C5%2C92%2C30%3Bt%3Dgif/sign=d8360be560d9f2d3341c2cbdc885e176/574e9258d109b3de3f40d06ccebf6c81800a4c32.jpg 原图链接]]] '''耳鸣'''(''' tinnitus''' ),是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果,病因复杂,机制不清,主要表现为无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状,也是一些严重疾病的首发症状(如听神经瘤)。 <ref>[https://www.sohu.com/a/251835054_644850 从你耳鸣的声音可以判断耳鸣的类型 ]海之声</ref> ==病因== ===听觉系统疾病=== (1)外耳外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。<Br> (2)中耳各种中耳炎、耳硬化症。<Br> (3)内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。<Br> ===全身性疾病=== (1)心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。<Br> (2)自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等。<Br> (3)内分泌疾病:甲状腺功能异常、糖尿病等。<Br> (4)其他:神经退行性变(如脱髓鞘性疾病)、炎症(病毒感染)、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。 <ref>[http://tag.120ask.com/zhengzhuang/em/ 耳鸣]快速问医生</ref> {|class="wikitable" " |-style="background:LightSkyBlue; color:black; font-weight:bold; text-align:center;" |英文名称||就诊科室||常见病因||常见症状 |----- |tinnitus||耳鼻喉科||听觉系统疾病,或全身系统疾病||呈多样性,单或双侧,或头鸣,持续或间歇 |- |} ==临床表现== [[File:耳鸣危害.jpg|缩略图|耳鸣危害<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180904/467e8cad1bc747c9a9a11f11e095f379.jpeg 原图链接]]] 总体说呈多样性,可单侧或双侧,也可为头鸣,可持续性存在也可间歇性出现,声音可以为各种各样,音调高低不等。 *耳鸣与听力的关系 有些耳鸣病人伴有听力下降,有些听力正常,但是耳鸣不会引起或加重听力下降。 *耳鸣与心理因素的关系 长期耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪,而不良的情绪状态可加重耳鸣,造成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环,心理因素在耳鸣发病的过程中起重要作用。 ==诊断== [[File:耳鸣诊断.jpg|缩略图|耳鸣诊断<br>[http://www.niuwk.com/fileroot1/2018-9/13/cf4ce9cd-3b16-4310-b169-b1196a1ff304/pic1.gif 原图链接]]] ===了解病史=== 进行耳部及全身临床检查。 ===听力学检查=== 纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测,及其他听力学及电生理检查。 <ref>[https://baijiahao.baidu.com/s?id=1615358667102543127&wfr=spider&for=pc 耳鸣的病因有哪些,可以自愈吗?]杏花岛</ref> ==治疗== [[File:耳鸣病因.jpg|缩略图|耳鸣病因<br>[http://www.mianfeiwendang.com/pic/e2b3724b3201f498d6657a6f/2-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]] 耳鸣的早期治疗,3~6个月是治疗的重要时期。 ===病因治疗=== 治疗引起耳鸣的原发病。 ===药物治疗=== 血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。 ===心理咨询和调适=== 分析耳鸣原因和病变情况,消除病人的担心,告诫病人要置身于声音充实环境中,主动接触自然界声音,争取与耳鸣共处,把耳鸣比作火车的轰鸣声、冰箱噪音等以适应和习惯这些声音,让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应,抑制消极情绪,并树立耳鸣可以治疗的信心。 ===掩蔽治疗=== 应用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器、纯音测听仪或者助听器进行。 ===耳鸣再训练,习服疗法=== 目的是使病人对耳鸣适应和习惯,从而减轻耳鸣程度,解除耳鸣对病人所造成的身心障碍。该疗法在国外已广泛应用于临床,适用于长期、严重的耳鸣患者,主要包括咨询和声治疗。 ===听觉辨声治疗=== 传统中医治疗等。 <ref>[http://www.itfly.pc-fly.com/article/p-%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E8%80%B3%E9%B8%A3%E6%80%8E%E4%B9%88%E6%B2%BB%E7%96%97.html 糖尿病耳鸣怎么治疗]飞来科技</ref> ==参考来源== *张剑宁,李明. 耳鸣的诊治及其与听觉系统外疾病的关系. 《 中华医学杂志社有限责任公司 》 , 2016 *常婷. 耳鸣与哪些疾病有关. 《 VIP 》 , 年 刘京平. 耳鸣藏着5大疾病危害. 《 VIP 》 , 年 *王芬. 神经内科耳鸣患者的诊治分析. 《 深圳中西医结合杂志 》 , 年 *陶春花. 综合护理干预对耳鸣耳聋患者生活质量的影响. 《 重庆医学 》 , 2014 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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